260 likes | 519 Views
به نام خدايي كه در اين نزديكي است اصول اپيدميولوژي دانشجويان بهداشت عمومي فرزانه مباشري- عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشكي فسا. جلسه اول مقدمه ای بر اپیدمیولوژی و مفهوم گذار اپیدمیولوژیک مطالب اصلی مورد بحث: تعریف و تاریخچه اپیدمیولوژی اجزا، اهداف و کاربردهای اپیدمیولوژی
E N D
به نام خدايي كه در اين نزديكي است اصول اپيدميولوژي دانشجويان بهداشت عمومي فرزانه مباشري- عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشكي فسا
جلسه اول مقدمه ای بر اپیدمیولوژی و مفهوم گذار اپیدمیولوژیک مطالب اصلی مورد بحث: تعریف و تاریخچه اپیدمیولوژی اجزا، اهداف و کاربردهای اپیدمیولوژی روش های همه گیری شناسی تفاوت اپیدمیولوژی با بهداشت عمومی و پزشکی بالینی تعریف گذار سلامت و گذار اپیدمیولوژیک امواج گذار اپیدمیولوژیک
Scientific Study of Disease Sub-molecular or molecular level (cell biology, biochemistry, immunology) tissue or organ level (anatomy, pathology) individual level (clinical medicine) population level (epidemiology): Study of patterns of disease occurrence in human Populationsas a whole rather than of individuals.
Epidemiology (definition) • Epi: Up on • Demos: Population • Logus: Study Study of distribution , frequency & determinants of health-related states or eventsin specified populations and Application of this study tocontrol of health problems.
Epidemiology Components • Distribution: • Who is getting the disease? Where? When? • Frequency: • Quantification of existence (prevalence) or occurrence (incidence) of Diseases; Disability & Death • Measurements of health states & events in community • Determinants: • Factors associated with health state; causal factors
Epidemiology (Objectives) • Identify etiology and risk factors • Determine extent of disease • Study natural history & prognosis • Evaluate existing or new prevention or intervention strategies • Provide foundation for public policy decision
What for? 1. Provide the scientific basis to prevent disease & injury and promote health. 2. Identify sections of the population at greatest risk to target interventions. 3. Investigate disease outbreaks. 4. Determine relative importance to establish priorities for research & action.
What for? 5. Study natural history of disease from precursor states through clinical course. 6. Evaluate effectiveness of programs in improving the health of the population. 7. Conduct surveillance of disease and injury occurrence in populations.
کاربردهای اپیدمیولوژی چند سؤال: • چگونه به بهترین شکل می توان از سرطان گردن رحم پیشگیری کرد؟ • آیا واکسن های طراحی شده برای پیشگیری از سالک کارایی دارند؟ • بعد از گذشت 30 سال از پیدایش ایدز در دنیا وضعیت فعلی آن چگونه است؟ راه انتقال عمده آن در جوامع مختلف کدام است؟ • چگونه می توان از اثربخشی یک داروی جدید در درمان دیابت مطمئن شد؟ • چرا امروزه بیماری های قلبي عروقي زیاد شده اند؟
روش های همه گیری شناسی • طرح پرسش • انجام مقایسه • تصادفی کردن • جور کردن • استاندارد کردن
Basic questions in Epidemiology • Who is getting the disease? • Where is the disease occurring? • When is the disease occurring? • How much disease is out there? • Why is the disease occurring? • What is the course of disease? • How can we prevent / treat the disease?
اپیدمیولوژی، بهداشت عمومي و پزشکی بالینی تفاوت اپیدمیولوژی با بهداشتعموميو پزشکیبالینیچیست؟
TheWorld Health is in Transition Epidemiologic:doubleburden of non-communicable diseases “NCD” in manycountries Demographic:Population ageing Lifestyles:Diets are rapidly changing Physical activity reducing Tobacco use increasing Urbanization:Growing cities Globalisation:Increasing global influences
گذارسلامتHealth Transition شايعترين دليل گذار سلامت: تغيير رفتار انسان ها
گذاراپیدمیولوژیکEpidemiologic Transition Industrialization, Urbanization, Motorization Changing the Environment Changing the Behavior Changing the Genetic Health & Medical Promotion (Prevention) Changing of the Population structure (Ageing) Changing theLifestyle Non-communicable diseases Risk Factors
LifestyleTransition • Healthy Dietary Habits • Rest/Leisure-time Entertainments & physical activities • Smoking/Substance Abuse • Sexual behavior • Use of Health & Medical Services • Stress • Work-related issues Work in Transition
WorkTransition • Work is more complicated/vary • Work is more skilled, more training is needed • Increasingly men have been replaced by machines • Work is more hazardous • The demand of workers has been increased • Shorter hours, 6-8 hours per day • Shorter days per week (4-6 days/week) • Shorter working years (20-30 years)
گذاراپیدمیولوژیکEpidemiologic Transition اوّلين گذار: اواخر دوره پارینه سنگی و دوران نو سنگی دوّمين گذار: آغاز عصر جدید و انقلاب صنعتی سوّمين گذار: از حدود سه دهه قبل
Infectious Diseases سومین گذار اپیدمیولوژیک NCD MortalityRates Epidemiologic Transition