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Die Höhe..

Die Höhe. Beginnt bei 2000-2500 m.ü.M. Wir haben weniger Sauerstoff zur Verfügung Die Luft wird kälter und trockener Die Strahlung wird intensiver Je höher, desto weniger Rettungsmöglichkeiten. Was passiert überhaupt in der Höhe???.

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Presentation Transcript

  1. Die Höhe.. • Beginnt bei 2000-2500 m.ü.M. • Wir haben weniger Sauerstoff zur Verfügung • Die Luft wird kälter und trockener • Die Strahlung wird intensiver • Je höher, desto weniger Rettungsmöglichkeiten

  2. Was passiert überhaupt in der Höhe??? Der Sauerstoff kann nur durch ein Druckgefälle in die Körperzellen „gepresst“ werden – genau wie das Wasser ein Gefälle braucht, um zu fliessen Der Sauerstoffdruck nimmt zusammen mit dem Luftdruck mit zunehmender Höhe ab, der Sauerstoff „fliesst“ entsprechend weniger Auf ca. 5500 m Höhe herrscht ca. die Hälfte des Druckes auf Meereshöhe

  3. Was wir glauben zu wissen ist: • Kein (grosser) Unterschied zwischen alt und jung • Kein Unterschied zwischen Geschlechtern • Kein Unterschied zwischen trainiert und untrainiert • Kann auch diejenigen erwischen, die schon oben waren • Man kann in Europa nicht wirksame Höhe trainieren

  4. Höhenkrankheit ? Akute Bergkrankheit AMS Höhenlungenödem HAPE Höhenhirnödem HACE Gefässverschlüsse (Venen, Arterien) Netzhautblutungen

  5. Risikofaktoren • Zu rascher Anstieg • Körperliche Anstrengung in der Höhe • Psychische Belastung, Angst • Flüssigkeitsmangel • Kälte • Individuelle Veranlagung • Bereits gehabtes Lungenödem (Rezidivrisiko 60-80%) • Nächtliche Atempause • St. n. Infekt der Atemwege

  6. Die akute Bergkrankheit (AMS) • Kopfweh • Appetitlosigkeit • Unlustgefühl („Stinker“) • Schlaflosigkeit • Leichte Schwindelgefühlen • Periphere Ödemen (Hände, Füsse, Gesicht) • Fieber 37°-38° • Tritt erst nach 6-8-12 auf, manchmal später

  7. Die akute Bergkrankheit (AMS) • Was tun? • Geht auf gleicher Höhe meist innerhalb von 1-2 • Tagen weg („self limiting“ • Ausruhen!!! • Genügend trinken (klarer Urin) • Kopfweh: max 2x2 Aspirin/Panadol • oder 2x400mg Brufen

  8. Kopfweh in der Höhe Wenn Kopfweh nach 2 Tbl. Aspirin oder Panadol nicht weg, nach 2 Stunden nochmals 2 Aspirin oder Panadol nehmen Wenn Kopfweh dann weg : keine weiteren Massnahmen Wenn Kopfweh dann nicht weg: Achtung mögliches Hirnödem! sofort Abstieg

  9. Höhenlungenödem (HAPE) • Immer mehr Atemnot in Ruhe • Husten, blutig-schaumiger Auswurf • Blaue Lippen/Fingerbeeren, Brustschmerz • Totaler Konditionseinbruch • Ab 2000 m möglich!! • beginnt häufig in der Nacht • kann auch nach längeren Aufenthalt auftreten • Trifft ab und zu auch an der Höhe gewohnte • Personen (Sherpas, Hunza, Indios)

  10. Höhenlungenödem (HAPE) • nicht immer geht eine eindeutige Bergkrankheit vorweg • Anfälligkeit von Mensch zu Mensch stark verschieden • Kann innert Stunden dramatisch werdenMortalität ca. 3-6%

  11. Therapie der HAPE Es gibt nur eine Behandlung: Abstieg!! Solange der Patient allein gehen kann

  12. Vorbeugung • Medikamentöse Prophylaxe: ??? (Diamox 1x 250-500 mg po, Nifedipin 1x 30-60 mg oder 3x 20 mg) • Befragung in der Höhe: schwierig • Nicht zu schnell zu hoch: ab 3500 m nicht mehr als 300 m zu der vorgängigen Nacht schlafen • Nicht höher steigen, wenn man sich nicht zu 100% fit fühlt Jedes Unwohlsein oder Atemproblemen in der Höhe ist eine AMS (...bis zum Beweis des Gegenteils)

  13. Fragen?

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