让癌症无所遁形 —PET 技术在临床肿瘤诊断上的应用

1. 让癌症无所遁形—PET技术在临床肿瘤诊断上的应用 077202 93K2B 刘妍 指导教师 刘尚辉

2. 内容简介 PET系统的结构和工作流程 1 PET系统的优点 2 PET系统的应用 3 4 PET系统的发展和局限 结束

3. Hot Tip 电子柜 扫描仪 操作与分析工作站 [ Image information in product ] Title Image - www.1ppt.com Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.

4. 注入标记物质 参与人体代谢 在体内发生衰变 检测衰变出的伽马粒子 转变成图像信息 PET系统的工作流程 一些短寿命的物质，在衰变过程中释放出一个正电子，在行进1~3cm后遇到一个电子后发生湮灭，从而产生两个伽玛光子，每个能量为0.511×10^6 eV 。 这些信息，通过高度灵敏的照相机捕捉，并经计算机进行散射和随机信息的校正后，我们可以得到在生物体内聚集情况的三维图像。 Description of the contents 返回

5. PET系统的优点 灵敏度高 全身显像 PET是一种反映分子代谢的显像。当疾病早期处于分子水平变化阶段，病变区的形态结构尚未呈现异常，MRI、CT检查还不能明确诊断时，PET检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，还能进行定量分析，达到早期诊断，这是目前其它影像检查所无法比拟的 PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像 安全性好 PET检查需要的核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短（短的在12分钟左右，长的在120分钟左右），经过物理衰减和生物代谢两方面作用，在受检者体内存留时间很短。一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查，因而安全可靠 特异性高 MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时，是良性还是恶性很难做出判断，但PET检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断 返回

6. PET系统的应用 肿瘤患者。多用于肺癌、乳腺癌、大肠癌、卵巢癌、淋巴瘤，黑色素瘤等的检查，其诊断准确率在90％以上。这种检查对于恶性肿瘤病是否发生了转移，以及转移的部位一目了然，这对肿瘤诊断的分期，是否需要手术和手术切除的范围起到重要的指导作用 85% 神经系统疾病和精神病患者。可用于癫痫灶定位、老年性痴呆早期诊断与鉴别、帕金森病病情评价以及脑梗塞后组织受损和存活情况的判断。在艾滋病性脑病的治疗和戒毒治疗等方面的新药开发中有重要的指导作用 10% 心血管疾病患者。能检查出冠心病心肌缺血的部位、范围，并对心肌活力准确评价，确定是否需要行溶栓治疗、安放冠脉支架或冠脉搭桥手术。能通过对心肌血流量的分析，结合药物负荷，测定冠状动脉储备能力，评价冠心病的治疗效果 5%

7. 有关病例 胸壁良性肿物 病例1 ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc. 病例2 病例3 前列腺癌电切术后有肿瘤残留 继续

8. 病例1 胸壁良性肿物 􀁺@患者女76岁􀁺@因发热伴咳嗽、咳痰入院􀁺@胸部CT（04.3）右上肺占位，局部胸膜胸壁组织增厚，局部肋骨形态不规则伴可疑骨质吸收改变，纵隔小淋巴结影。􀁺@X线胸片（04.5）右上侧胸壁肿物影，向胸腔内生长，与04年3月CT相比，大小变化不明显。􀁺@患者有银屑病史，长期使用激素􀁺@临床诊断：右上肺占位 􀁺@PET/CT检查后诊断：胸壁良性肿物􀁺@随访：患者一般情况良好 返回

9. 病例2 @男，76岁 @前列腺癌电切术后 @CT、MR疑残留前列腺有肿瘤残留 @PET显像示前列腺左侧局部FDG代谢增高 @同时左侧腹股沟见一淋巴结FDG代谢增高，提示前列腺癌局部残留伴左侧腹股沟淋巴结转移。 返回

10. 病例3 这是广州军区广州总医院PET/CT中心所做的PET/CT检查及报告书。图象每行的第一幅为PET图象，第二幅为CT图象，第三幅为PET及CT的融合图象。 男性，61岁。1个月前突然出现右上腹部痉挛样发作1次，行上腹部CT平扫加增强扫描提示“肝内多发占位性病变”，而予PET/CT检查。 返回

11. 85% 90% 85% 99% 90% 90% 85% 86% 肿瘤类型 诊断精确度 肺癌 结直肠癌 黑色素瘤 淋巴瘤 乳腺癌 头颈部癌 卵巢癌 单个肺结节 PET对肿瘤分期的作用 返回

12. 我国各地区PET/CT分布情况

13. PET系统的价格局限 PET作为一项高端检查,其检查费用相当昂贵。10家医院全身扫描的平均价格为9248元,局部检查的平均价格也在6000元左右(表6),这一价格水平超过了我国多数患者的经济接受能力。 返回

14. Thank You!