321 likes | 1.93k Views
KURETASE. By.Lies . SUMBER BELAJAR. http://www.betterhealth.vic.gov.au/Dilatation and curettage/html). Price Sylvia A.Wilson Lorraine M, Patofisiolgi Konsep Klinis Proses – Proses Penyakit , EGC 2005 Jakarta. Manuaba IBG, Pengantar Kuliah Obstetri EGC 2007 Jakarta.
E N D
KURETASE By.Lies.
SUMBER BELAJAR • http://www.betterhealth.vic.gov.au/Dilatation and curettage/html). • Price Sylvia A.Wilson Lorraine M,PatofisiolgiKonsepKlinisProses –ProsesPenyakit, EGC 2005 Jakarta. • Manuaba IBG, PengantarKuliahObstetri EGC 2007 Jakarta. • Cunningham,FG.Obstetri Williams.ED.21 Jakarta:EGC.2005 • Varney H.Buku Ajar asuhankebidanan Jakarta : YBP-SP.
TUJUAN BELAJAR Mahasiswamampumenyebutkan : DefenisiKuretase TujuanKuretase IndikasiKuretase Persiapanalatkuretase Komplikasisesudahkuretase
SUB POKOK BAHASAN • DefenisiKuretase • TujuanKuretase • IndikasiKuretase • Persiapanalatkuretase • Komplikasi
DEFENISI • Kuretadalahtindakanmedisuntukmengeluarkanjaringandaridalamrahim.Jaringnitusendiribisaberupatumor,selaputrahim,atauJanin yang dinyatakantidakberkembangmaupunsudahmeninggal.Denganalasanmedis,tidakadacara lain jaringansemacamituharusdikeluarkan ( Dr.H.TaufikJamaan,SpOG)
Lanjutan…. • Kuretaseadalahsuatutindakanmedis yang dilakukanuntukmembersihkansisakehamilan,kematianjaninusiakehamilan < 20 minggu,janin yang tidakberkembang ( tidakditemukanadanyajaninsehingga yang berkembanghanyaplasentanyasaja,perdarahananrahimdisfungsional ( menometrooaghia) danpenegakandignosasatupenyakit( myomauter,kankerendometrium).
Lanjutan… • Kuretadalahpembersihansisa-sisajaringan yang adadalamrahim. • Sebuahdilatasikuret ( D & C ) adalahsebuahoperasiyngdilakukanpadadiriperempuanuntukmengikislapisanrahim.( http://www.betterhealth.vic.gov.au/Dilatationand curettage/html). • Sebuahkuretadalahalatbedah yang dirancanguntukmengorekjaringanbiologisataupuingdisebuahbiopsi,eksisi,atauprosedurpembersihan.( Michelson,1988).
Tujuan MenurutginekologdariMorula Fertility Clinik,RSBundaJakarta,tujuankuretadaduayaitu : • Sebagaiterapipadakasus-kasusabortus.Intinyakuretditempuholehdokteruntukmembersihkanrahimdandindingrahimdaribenda-bendaataujaringan yang tidakdiharapkan. • Sebagaipenegakan Diagnosis,mencaritahugangguan yang terdapatpadarahimapakahsejenis tumor ataugangguan lain.
Lanjutan…. Meskipuntujuanberbedatapitindakan yang dilakukansama.Begitupunpersiapan yang harusdilakukanpasiensebelummenjalankankuret.
INDIKASI KURETASE. • AbortusInkomplitus >>> untukmenghentikanperdarahan. • Blighted Ova >>> tdkditemukanjaninhanyaplasentaoki hrs dikeluarkankarenabisajadikeganasan. • Dead Conseptus >>> USG janintdkberdenyut ( apabilahamil 16-20 mgg >> diperlukanobatperangsangutkpengeluaranjanindilanjutknkuretase.
Lanjutan…. • Ab.Mola >> tdkditemukanjanin yang tumbuhhanyaplasenta dgngambaranbergelembungspt buahanggur. • Menometorarghia >>perdarahanbanyakdanpanjangdiantarasiklushaid
PERSIAPAN ALAT KURETASE. • Alattenunterdiridari : • Bajuoperasi. • Laken • Dukkecil • Sarungmeja mayo 2. Alatinstrumenuntukkuretase. • Spekulum • sonde.
Lanjutan… - untukmengukurkedalamanrahim • Untukmengetahuilebarnyalubang vagina. • Alatkuret • Klemjaringan. • Klemdindingrahim/uterus. • Nierbeken • Kasasteril • Sarungtangansteril.
Lanjutan… • Alattambahan. • Mesin EKG • Mesin O2 dan N2O • Infus set dancairannya. • Guedel • Bethadin • LarutanNaCl 0,9% 1000 cc • Tempatsampah.
Kassasteril Speculum Sim”s Tenakulum DilatatorHegar Hand Scoen Ring Tang Sonde Uterus Abortustang SendokKuret
PEMERIKSAAN SEBELUM KURETASE • USG • MengukurTensidan HB • Memeriksasistempernafasan • Mengatasiperdarahan • Memastikanpasiendalamkondisi fit • Puasa 8-12 jam >> dilakukanpembiusan.
PERAWATAN POST KURETASE. • Perhatikansudahnafasspontanataubelum. 2. Dipindahkankerecovey room.. 3. Post operasi >>> ttv,O2, 2 ltr/m barudipindahkanke ruangprwtan.
Perawatanpasien post kuretase • Perhatikantanda-tanda vital. • Cekperdarahan • Beridukunganbagipasiendanajarkankeluarganya • Mobilisasi.
KOMPLIKASI • Perdarahan • Perforasidindingrahim • Gangguanhaid. • Infeksi • Kankertrofobalstakibatsisaplasenta yang adadidindingrahim.
ASUHAN KEBIDANAN DENGAN KURETASE. • S : Ibumengatakanbarudilakukankuretasedanmerasanyerididaerahsimpisis,pusingmual. • O : Tensi 100/70 Suhu37.9˚C,Nadi 100x/m. Pernafasan 25 x/m, perdarahan 100 cc • A. Post KuretasedenganFebris PotensialterjadiInfeksi • P. ObservasiKU,beribanyakminum,ukursuhutiap 4 jam,observasiperdarahan,TTVmobilisasi, konsultasidokteruntukinfeksi, TKTP.