Gerincferdülés

1. Gerincferdülés Scoliosis

2. Gerincferdülésen a Gerincoszlop oldalirányú görbületét értjük. Az oldalirányú görbülethez társul legtöbbször a csigolya elfordulása (torzió) is, aminek következtében a hát szakaszon úgynevezett bordapúp, azágyéki szakaszon ágyéki púp alakul ki.

3. Érintettsége: A gerincferdülések túlnyomó része 10-14 éves korban alakul ki. E korosztály 4%-ánál kimutatható ez a rendellenesség. Közülük is a legtöbbjük, mintegy 70% lány.

4. A gerincferdülés kialakulása A okok különbözőek lehetnek, (ideg-izom problémák), de a legtöbb esetben a mai napig nem tisztázottak. A konzervatívan (operációs beavatkozás nélkül) kezelhető esetek nagy részét az idiopáthiás (ismeretlen eredetű) esetek teszik ki, amikkel legtöbbször serdülőkorú fiataloknál találkozhatunk.

5. Tünetei: Az enyhe gerincferdülés általában nem okoz tüneteket. Hosszabb ideig tartó ülés vagy állás után a hát fáradtsága érezhető. Ezt követheti háti izomfájdalom, mely súlyosbodik. Súlyos fokú gerincferdülés esetén a légzőmozgások akadályozottsága miatt légzési elégtelenség, valamint másodlagos szívbetegség alakulhat ki. A gerincferdülés tünetei a következők: az egyik oldali váll, illetve csípő magasabban helyezkedik el, sánta járás, hátfájdalom, csökken a fizikai terhelhetőség.

6. Diagnoztizálása: A fizikális vizsgálat abból áll, hogy görbe e a gerinc oldalról, előről, és vissza. Az orvos kérni, hogy vetkőzzön le a beteg deréktól felfelé, hogy jobban lát-e rendellenes görbéket. Majd a beteget kéri, hogy hajoljon le, és próbálja megérinteni a lábujjait. Az orvos is megvizsgálja, hogy szimmetrikus a test, és a csípő és a váll azonos magasságban vannak e. Bármilyen bőrelváltozás is meghatározza majd, és azt sugallják, hogy a gerincferdülés születési rendellenesség. Röntgen vizsgálattal kimutatható a gerincferdülés.

7. A gerincferdülés típusai Az életkortól és az érintett szegmenttől függően több típust különböztetünk meg. A korai megjelenés kedvezőtlen hatással van a lefolyásra. Az életkor, a nem, az első menstruáció időpontja, a csontosodás ideje, a görbület nagysága, a görbület lokalizációja is enged a lefolyásra következtetni. Két fő csoportot különböztetünk meg:

8. 1. Funkcionális scoliosis: Ebben az esetben az oldalirányú elhajláshoz nem társul torzió. Az oldalirányú görbület fekve eltűnik, a vizsgáló vagy a beteg által korrigálható. Előrehajolt testhelyzetben bordapúp nem látható. Kialakulhat minden kideríthető ok nélkül, vagy lehet másodlagosan konkrét okhoz kapcsolódva. Az elsődleges funkcionális scoliosis kezelésének célja a hátizomzat megerősítése. Ez a típusú funkcionális scoliosis általában nem rosszabbodik, valamint nem alakul át strukturális scoliosissá. A másodlagos funkcionális scoliosis az egyik alsó végtag valódi vagy látszólagos rövidülése következtében jön létre.

9. 2. Strukturális scoliosis: A.) Ismeretlen eredetű – idiopáthiás scoliosis • infantilis típus 0-3 éves korig • juvenilis típus 3-10 éves korig • adolescens típus 10 éves kor felett

10. B.) Ismert eredetű • congenitális (veleszületett) • neuromusculáris (gerincvelő sérülés) • rendszerbetegségekhez társuló

11. Kezelési lehetőségek: Schroth terápia A terápia kiemelkedően fontos részét képező háromdimenziós légzéssel a csigolyák csavarodását, az oldalirányú görbületet és a gerincferdüléssel gyakran együtt járó „lapos hátat“ korrigáljuk. A terápia lényege, hogy a gerinc maximális aktív nyújtásával elért helyzetben a háromdimenziós légzéssel a törzs csavarodásának visszaállítását érjük el, majd ennek a testhelyzetnek a megtartása melletti izomerősítést és nyújtást alkalmazunk. A gyakorlatok célja a hibás gerincferdüléses tartás korrigálása, a belső testkép normalizálása és a csökkent működésű tüdőterületek aktiválása. A rendszeres kezeléssel, tapasztalataink alapján hosszútávon is tartós eredmények érhetők el.

12. Korzett (fűző) • A korzettkezelés akkor válik szükségessé, ha valószínűsíthető, hogy a gyógytorna kezelés önmagában nem lesz elegendő a görbület korrigálására. Ez általában 20 fok feletti görbületek esetén jön szóba. • A korzett elkészítése az ortopédtechnikus feladata. A folyamatban döntő szerepet játszik az ő és az orvos tapasztalata.

13. Operáció • Amennyiben a gerincferdülés mértéke meghaladja az 50 fokot, általában operáció javasolt. • A korán fellépő gerincferdüléseknél, amelyek már kisgyermekkorban nagyfokú rosszabbodást mutatnak, relatív korán jön szóba a betegség műtéti megoldása. Ez szintén érvényes az ideg-izom megbetegedésekben szenvedő gyermekeknél is.

14. Sport • A gerincferdüléses gyermekek eltiltása mindennemű iskolai vagy szabadidős sporttól, nem megalapozott. Sporttal ezeknél a gyermekeknél is növelhető a terhelhetőség, ami jó irányba befolyásolja a későbbi állapot alakulását. • Nem kevésbé érdekes végiggondolni, mennyire kedvezőtlen pszichés helyzetbe tudjuk kényszeríteni a gyermeket az iskolai sportoktól való teljes eltiltással.

15. Gerincferdülés megelőzése sporttal A strukturális scoliosis rendszeres ortopédiai kezelést tesz szükségessé. A funkcionális scoliosis kialakulására különösen hajlamosít a mozgásszegény életmód. A megelőzésben tehát fontos szerepe van a rendszeres mozgásnak, a hátizomzat erősítésének. A hátizomzat erősítése szempontjából a legjobb választás az úszás. Ha aszimmetrikus sportot választunk, mint például a tenisz, mely jellemzően az egyik oldalon jobban erősíti az izmokat, akkor is érdemes kiegészítenünk a sportolást úszással, melynek segítségével az izomzat erősödése egyensúlyba hozható. A kornak megfelelő edzettségi állapot és testsúly fenntartása csökkentheti a funkcionális gerincferdülés előfordulását.

16. Köszönjük a figyelmet! :)