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DESACELERACIONES ( 3ra. parte )

DESACELERACIONES ( 3ra. parte ). Descenso de la FCF de más de 15 l/m con duración mayor de 15 segundos y decalaje variable . Están relacionadas con las contracciones y, por ende, con la aparición y desarrollo de la hipoxia. Las modificaciones del entorno fetal pueden condicionar su aparición.

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DESACELERACIONES ( 3ra. parte )

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Presentation Transcript

  1. DESACELERACIONES (3ra. parte) Descenso de la FCF de más de 15 l/m con duración mayor de 15 segundos y decalaje variable Están relacionadas con las contracciones y, por ende, con la aparición y desarrollo de la hipoxia. Las modificaciones del entorno fetal pueden condicionar su aparición Pueden dividirse en: UNIFORMES VARIABLES

  2. PATRONES DE DESACELERACIONES • UNIFORME Presentan un patrón con comienzo y fin paulatinos . Tienen por tanto un: Patrón redondeado Forma parecida NO ES FRECUENTE QUE CAUSEN UNA PÉRDIDA PRONUNCIADA DE VARIABILIDAD LATIDO/LATIDO O UNA DISMINUCIÓN DE LA FCF A MENOS DE 100L/M

  3. DESACELERACACIONES RECURRENTES • SON LAS QUE SE PRESENTAN, AL MENOS, EN LA MITAD DE LAS CONTRACCIONES

  4. CLASIFICACION DE LAS DESACELERACIONES UNIFORMES • Precoces • DECALAJE MENOR DE 18 SEG • Generadas por un reflejo vagal coincidente con la contracción Causado por: -Fuerzas mecánicas después de la rotura de membranas, con más de 4 cm de dilatación y descenso de la presentación No están asociadas con la hipoxia

  5. Patrones de desaceleraciones uniformes TARDIAS Decalaje entre 18 y 64 segundos

  6. Desaceleraciones tardías • Causadas por -hipoxia intermitente -hipoxia breve Por CONTRACCIONES ANOMALAS (POLI-SISTOLIA) RELACIONADAS CON INSUFICIENCIA PLACENTARIA Junto a la incapacidad del feto para mantener una oxigenación adecuada Pueden asociarse a pérdida de la variabilidad y a un aumento de la FCF

  7. DESACELERACIONES VARIABLES • Cambios periódicos no uniformes de la FCF. • Patrón que puede variar de contracción a contracción siendo su inicio variable en relación a la misma . • Pueden no ser repetitivas

  8. DESACELERACIONES VARIABLES • PRESENTAN UN ASCENSO INICIAL (PRE-SHOULDERING) DE LA FCF , SEGUIDA DE UNA CAIDA BRUSCA DE LA MISMA CON RAPIDA RECUPERACION DE LA LINEA DE BASE, SEGUIDA DE OTRO ASCENSO. • VARIAN EN SU INICIO, FORMA Y CONTORNO.

  9. Desaceleraciones variables • Se clasifican en sencillas o complicadas • Su parámetro de evaluación más importante es su duración • Constituyen el 80% de las desaceleraciones • PUEDEN DESAPARECER CAMBIANDO DE POSICION A LA MADRE O CON UNA AMNIOINFUSION

  10. DESACELERACIONES VARIABLES SENCILLAS • Amplitud menor de 60l/m y duración menor de 60 seg, lo que es señal de una disminución del flujo sanguíneo umbilical. • De aparición mas frecuente después de la rotura de membranas y en la segunda etapa del parto • Son señales de ajustes activos y soportadas por el feto por largos periodos Continuar…

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