Asphericus intraocularis műlencsék: a B & L Akreos AO (MI60)

1. Asphericus intraocularis műlencsék: a B & L Akreos AO (MI60) Kovács Balázs, Heilmann Bálint Kaposi Mór Oktató Kórház Szemészeti Osztály Kaposvár

4. A lencse stabil része: az optika és a négy haptika bázisa. • Abszorpciós zóna: a lencsetok kontrakciós erőit tompítja • Haptikák végei a lencsetok perifériájának görbületeihez alkalmazkodnak. A négy haptika segíti a lencse stabilitását, a lencsetok kontrakciója esetén is biztosítja a lencse centráltságát. Nagyobb dioptria értékeknél a lencse teljes átmérője kisebb.

5. Ideális lencse:kis nyílású és vékony, egy térbeli pontban meghatározható a fókuszpont. Hagyományos IOL-k nem ilyenek. Gömbi eltérés = sphericus aberratio Színi eltérés = chromaticus aberratio Megoldás: nem gömb, hanem speciális felszín (ld. parabola antenna) Asphericus IOL-k ennek megfelelnek.

6. IOL betöltése a cartridge-be Implantatio

7. Beteganyag 22 beteg, 36 szem 8 egyszemes 14 kétszemes Egyéb szembetegség nem, várhatóan jó látás Beültetett műlencsék: 16 MI60 8 Adapt-AO 12 sphericus IOL

8. 2 betegcsoport:

9. Műtéti technika

12. Értékelés Intraoperativ tapasztalatok 2.2 mm-es seb esetén -seb -capsulorhexis -phacoem. -I/A -IOL impl. Postoperativ visus VectorVision CSV-1000 -LogMar teszt -kontrasztérzékenység Követési idő: 2-8 hét

14. Postoperativ visus értékek 0,1 1 (amblyopia) 0,3 1 (ret. diab.) 0,5 1 (myop. deg.) 0,7-0,9 9 1,0 24

15. Postoperativ visus (1,0)

16. V o.d.: 0,8 MI60 V o.s.: 1,0 Sph. IOL Alc. chr., opticus neuropathia

17. V o.d.: 1,0 Sph. IOL V o.s.: 1,0 MI60

18. V o.d.: 1,0 Adapt – AO V o.s.: 1,0 MI60

19. V o.d.: 1,0 Sph. IOL V o.s.: 1,0 MI60

20. V o.d.: 0,8 Sph. IOL V o.s.: 1,0 MI60

21. V o.d.: 1,0 Sph. IOL V o.s.: 1,0 MI60

22. Postoperativ CS (összesített) Preoperativ CS (összesített)

23. Postoperativ CS (összesítve) Asphericus IOL-k: MI60 + Adapt – AO Postoperativ CS (összesítve) Sphericus IOL-k

24. Postop. CS (összesítve) MI60 Adapt – AO Sphericus IOL-k

25. Eredmények Visus: jó értékek, de önmagában csak korlátozottan informativ LogMar értékek szórása nagy Kontrasztérzékenységnél szintén jelentős különbségek. Asphericus lencséknél jobb eredmények.

26. Intraoperativ megfigyelések I. (64 MI60) Seb 2.2 mm Capsulorhexis nehezebb, de csipesszel még könnyen megy. A kisebb sebeknél (1.8) a már bemutatott speciális cr. csipesz javasolt. (Cystotom?) Phacoem.: 2.2-es MicroFlow hegy – nem nagy meglepetés, nagyon jól működik (A: 00,02 vs S: 00,015 phaco idő) I/A: Standard fém vég használható, de szorul a sebben, ennél sokkal jobb és könnyebben használható a Standard I/A Handpiece mini coax. sleeve-vel.

27. Intraoperativ megfigyelések II. (64 MI60) IOL implantatio: -standard módon -lineárisan: a cartridge-ba viscoelasticus anyag (nem BSS!) megfelelő erővel és sebességgel injektálni, hogy a VE anyag a sebben teret tudjon létrehozni szemet fixálni kell Seb hidratálása javasolt (manipulációk tágítgatják, kíméletesség fontos a műtét során) Varratra nem volt szükség.

28. Intraoperativ megfigyelések III. (64 MI60) Az Akreos-AO (MI60) IOL: -könnyen betölthető a cartridge-ba -2.2 mm-es seben akár standard akár lineáris módon injektálható -a 10°-os anguláció miatt egyértelmű, hogy melyik az elülső felszín -pozicionálás egyszerű -magától jól centrálódik

29. Köszönöm a figyelmet!