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Presentation Transcript

  1. www.dmscan.ca Le programme DM-SCAN est rendu possible grâce à l’appui de Merck Canada Inc. Les opinions exprimées dans cette présentation sont celles des auteurs etne reflètent pas nécessairement le point de vue de Merck Canada Inc.

  2. Membres du comité de planification • Ouest du Canada • Lori Berard, inf. aut., EAD – infirmière et éducatrice agréée en diabète – Winnipeg (Man.) • Keith Bowering, M.D. – endocrinologue – Edmonton (Alb.) • Keith Dawson, M.D. – endocrinologue – Vancouver (C.-B.) • Ross Tsuyuki, Pharm. D – pharmacien chercheur – Calgary (Alb.) • Vincent Woo, M.D. – endocrinologue – Winnipeg (Man.) • Ontario • Alice Cheng, M.D. – endocrinologue – Toronto (Ont.) • Stewart Harris, M.D. – médecin de premier recours et expert en matière de diabète – London (Ont.) • Anatoly Langer, M.D. – cardiologue – Toronto (Ont.) • Lawrence Leiter, M.D. (président) – endocrinologue – Toronto (Ont.) • Peter Lin, M.D. – médecin de premier recours – Toronto (Ont.) • Dana Whitham, Dt. P., M. Sc., EAD – diététiste et éducatrice agréée en diabète – Toronto (Ont.) • Québec • Jean-Marie Ekoé, M.D. – endocrinologue – Montréal (Qc) • Carl Fournier, M.D. – médecin de premier recours – Montréal (Qc) • Jean-François Yale, M.D. – endocrinologue – Montréal (Qc) • Canada atlantique • Thomas Ransom, M.D. – endocrinologue – Halifax (N.-É.)

  3. Objectifs du programme • Évaluer et mieux comprendre la situation et les pratiques de prise en charge actuelles des patients atteints de diabète de type 2 au Canada dans les établissements de soins primaires. • Mettre en lumière le fardeau que constitue le diabète de type 2 pour la santé publique. • Faire ressortir les lacunes en matière de prise en charge pour aider à concevoir des programmes de formation ayant une valeur pratique pour les médecins de premier recours.

  4. Aperçu du programme Évaluer la prise en charge actuelle de vos patients souffrant de diabète de type 2 en remplissant un formulaire de collecte de données d’une seule page pour TOUS les patients examinés dans le cadre de la pratique clinique courante lors de la Journée mondiale du diabète (14 novembre 2012) ou peu de temps avant ou après.

  5. Représentation des médecins et des patients à l’échelle nationale M.D. – n = 479 FCD – n = 5 123 • Nbre moyen de FCD*/M.D. – 11 T.-N.-L. M.D. – n = 17 FCD – n = 208 C.-B. M.D. – n = 41 FCD – n = 365 Alb. M.D. – n = 29 FCD – n = 233 Sask. M.D. – n = 3 FCD – n = 21 Man. M.D. – n = 19 FCD – n = 249 Qc M.D. – n = 45 FCD – n = 400 Ont. M.D. – n = 270 FCD – n = 2 990 N.-É. M.D. – n = 28 FCD – n = 295 N.-B. – Î.-P.-É. M.D. – n = 27 FCD – n = 362 * FCD : formulaire de collecte de données

  6. Milieu de pratique 50 % des médecins participants ont dit faire partie d’une équipe de santé familiale.

  7. Pratique médicale – milieu géographique

  8. Question sur la pratiqueEn moyenne, combien de patients atteints de diabète de type 2 voyez-vous chaque semaine?

  9. Question sur la pratiqueQuelleproportion de vos patients voit son diabète de type 2 pris en charge conjointement par un professionnel paramédical (à votre bureau ou au centre local d’information sur le diabète)?

  10. Question sur la pratiqueVeuillez indiquer quels sont les principaux obstacles à la prise en charge de patients diabétiques. Cinq réponses les plus fréquentes Non-observance du traitement par les patients Résistance des patients Contraintes de temps pour le médecin Obstacles financiers Manque de soutien offert aux médecins

  11. Profil démographique des patients Femmes : n = 2 353 Dossiers disponibles : n = 4 707 Âge : n = 5 090 Durée du DT2 : n = 5 062 * Données présentées sous forme de moyenne (écart-type) L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  12. Origine ethnique des patients N = 4 971 152 dossiers non disponibles L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  13. Résumé des catégories d’IMC des patients N = 5 123* Le n de chaque catégorie était variable en raison de données manquantes, < 10 % dans chacun des cas. L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  14. Comportements liésà la santé L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  15. Bilans glycémique et rénal L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  16. Utilisation de l’insuline d’après le nombre d’injections quotidiennes % de patients * AHGNI : agent hypoglycémiant non insulinique L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  17. Prise en charge du diabète N = 4 477 * AHGNI : agent hypoglycémiant non insulinique L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  18. Valeurs d’HbA1c atteintes N = 5 103 % de patients HbA1c (%) Chez 81 % des patients, la cible d’HbA1c visée par les médecins était de ≤ 7 %. L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  19. Taux de réalisation – HbA1c ≤ 7 % en fonction de la durée du diabète L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  20. Bilan lipidique N = 5 069 L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  21. Contrôle lipidique N = 4 153 L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  22. Valeurs de cholestérol LDL atteintes N = 5 069 % de patients Cholestérol LDL (mmol/L) L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  23. Valeurs de cholestérol LDL atteintes – présence et absence de maladie vasculaire L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  24. Contrôle lipidique et prise en charge des patients – DM-SCAN L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  25. Bilan de la tension artérielle Tension artérielle systolique: n = 5 103; tension artérielle diastolique : n = 5 099 L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  26. Prise en chargede la tension artérielle N = 4 946 L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  27. Valeurs atteintes – tension artérielle N = 5 099 % de patients TAS / TAD (mm de Hg) L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  28. Distribution des traitements antihypertenseurs prescrits aux patients dont la tension artérielle > 130/80 mm de Hg N = 1 494 L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  29. Cibles issues des lignes directrices atteintesHbA1c, cholestérol LDL et tension artérielle % de patients L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  30. Comorbidités % de patients L.A. Leiter et coll. Canadian Journal of Diabetes, vol. 37, 2013, p. 82-89.

  31. La prise en charge du diabète s’est-elle améliorée au cours des dix dernières années? Note : Toutes les données sont présentées sous forme de moyenne. 1S. Harris et coll. Diabetes Research and Clinical Practice, vol. 70, no 1, 2005, p. 90-97. 2M. Braga et coll. Canadian Journal of Cardiology, vol. 26, no 6, 2010, p. 297-302.

  32. Bilan glycémique et prise en charge du diabète Nombre d’injections – données portant sur 955 patients traités à l’insuline

  33. Proportion de patients à la cible d’HbA1c ≤ 7 %Analyse par province % de patients

  34. Proportion de patients à lavaleur cible de LDL ≤ 2,0 mmol/LAnalyse par province % de patients

  35. Bilan de la pression artérielle et prise en chargeQuébec seulement N = 330

  36. Proportion de patients à la valeur ciblede tension artérielle < 130/80 mm de HgAnalyse par province % de patients

  37. Proportion de patients atteignant les trois valeurs cibles (HbA1c, LDL, tension artérielle) Analyse par province % de patients

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