1 / 15

Bezvědomí

Bezvědomí. Ošetřovatelská péče. Poruchy vědomí. kvalitativní ( amence , dezorientace, delirium), kvantitativní ( somnolence, sopor, koma) somnolence – lehčí forma poruchy vědomí, pacient musí být vzbuzen podrážděním, oslovením, dotykem a potom je plně orientován

talasi
Download Presentation

Bezvědomí

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bezvědomí Ošetřovatelská péče

  2. Poruchy vědomí • kvalitativní (amence, dezorientace, delirium), • kvantitativní ( somnolence, sopor, koma) • somnolence – lehčí forma poruchy vědomí, pacient musí být vzbuzen podrážděním, oslovením, dotykem a potom je plně orientován • sopor – pacient může být přiveden zpět ke krátkodobému vědomí jen silným bolestivým podrážděním

  3. Poruchy vědomí • kvalitativní (amence, dezorientace, delirium), obnubilace – postižený je bdělý, ale neuvědomuje si svoji činnost (např. u hypoglykemie).

  4. Příčiny • 1. nedostatek kyslíku • •porucha krevního oběhu vorganismu nebo vmozku (srdeční selhávání, CMP, embolizace) • 2. přímé poškození mozku • •úraz • •nádor • •infekce • 3.nahromadění zplodin vlastní látkové výměny • •urémie, • •hepatální či diabetické kóma, • •lékové otravy …

  5. Vyšetř. metody • krev • biochemické, hematologické, hemokoagulační, • toxikologické, vnitřní prostředí • moč • mozkomíšní mok • interní vyšetření, EKG • RTG metody • CT, magnetická rezonance • sonografie • psychiatrické vyšetření

  6. Hodnocení hloubky bezvědomí Glasgow Coma Scale – GCS • nad 13 žádná nebo lehká porucha • 9–12 středně závažná porucha • do 8 závažná porucha

  7. PP • postiženého uložíme do stabilizované polohy • po každých 30 minutách ve stabilizované poloze se doporučuje postiženého obrátit na druhou stranu • pravidelně hodnotíme krevní oběh a dýchání; v případě potřeby se ihned zahájí resuscitace

  8. Terapie • zajistit vitální funkce organismu • zajistit dýchání • zajistit krevní oběh • krýt energetické ztráty • upravit vnitřní prostředí

  9. Ošetř. péče • tracheostomická kanyla • tracheostomie je vyústění trachey navenek pomocí kanyly, využívá se pro dlouhodobé zajištění průchodnosti DC

  10. Ošetř. péče: • přístrojový monitoring • •TK, P, TT, EKG, -záznam, signalizace změn • prstový oxymetr • •saturace krve kyslíkem

  11. Pokr. • Péče o kůži • 2x denně šetrná koupel na lůžku • péče o lůžko a osobní prádlo –častá výměna • péče o genitál a okolí PK • péče o vlasy • Prevence – opruzenin, proleženin

  12. Pokr. Péče o dutinu ústní • •2x denně zvláštní péče o DÚ • •vytírat DÚ 3% peroxidem • •ošetřit borglycerinem • •pravidelně zvlhčovat • •odsávat sekret

  13. Pokr. • vysychání oční sliznicemožnost infekce -rohovkový vřed • vykapávat oči á 3 hod. Ophtalmo-septonexem, Lacrisynem /umělé slzy/ , borovou vodou • •na noc aplikovat oční mast • •otevřené oční stěrbiny stáhnout ksobě a krýt zvlhčeným čtvercem

  14. Pokr. • Prevence zácpy • Péče o močový katetr, prevence infekce močových cest

  15. Pokr. • Péče o výživu – enterální, zásady, standard • Zásady barierové péče • Péče o psychiku • Rehabilitace

More Related