Certificering af operationssygeplejersken Gildhøj Privathospital

1. Certificering af operationssygeplejerskenGildhøj Privathospital Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

2. Hvem er jeg Pia K. Larsen Uddannet sygeplejerske fra Hvidovre Sygeplejeskole 1974 Bred erfaring som sygeplejerske Mit kerneområde er operationssygeplejen, med fokus på faglighed, uddannelse og hygiejne FDL – Forvaltningshøjskolens Diplomuddannelse i Offentlig Ledelse og Administration, Leder i 20 år indenfor det offentlige Siddet med i arbejdsgruppen og kursusrådet for Klinisk videreuddannelse for operationssygeplejersker RH Privat ansat siden 2006 Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

3. Program • Hvem er vi – Gildhøj Privathospital • Historik team funktion og certificering • Definition af team/forventninger/konstituering • Formål med teams og certificering, Primært / sekundært • Hvorfor certificering • Certificering/forberedelse/eksamen • Hvem/hvor mange • Certificeringsgruppen • Teori-og praksis • Eksempel på teoretisk prøve MC • Eksempel på 360 gr evaluering/praksis Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

4. Hvem er vi • Gildhøj privathospital blev grundlagt 1991, udbygget i 2005 og 2009 • Vi er specialister i hele bevægeapparatet inklusive neurokirurgi, reumatologi og billeddiagnostik • Gildhøj Privathospital er et hospital på 2000 kvadratmeter fordelt på: • Ambulatorium/lægekonsultationer, senge- og operationsafsnit, billeddiagnostik og administration. • 21 sengepladser, heraf fem sengepladser på vores opvågnings stue • 3 operationsstuer Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

5. Sygepleje personale • En ledende sygeplejerske/kvalitetskoordinator • 13 Sygeplejersker fordelt mellem sengeafsnit og OP • Ansættelsesbrøk varierer fra 24 – 37 timer/uge • Der opereres på 10-12 lejer pr. Uge Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

6. Årlig aktiviteter • Vi modtager ca. 5000 ny henvisninger/år • Vi har ca. 14000 patienter til ambulant kontrol/år • Vi udfører ca. 90-100 MR skanninger/uge, samt et stort antal UL skanninger • Vi har ca. 2000 operationer/år fordelt på: • Div. artroskopier, Skulder-albuer-håndled-hofter-knæ og ankler • Korsbåndsoperationer • Knæ-og hoftealloplastik • Operationer på hænder, fødder, akillessener samt andet • Rygoperationer, lumbal-og cervival prolaps, instrumenterede/U instrumenterede lumbal dese operationer Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

7. Historik team funktion og certificering • Personalemøde Januar 2013 • Begrebsafklaring om Team • Begrebsafklaring om kvalifikationer og kompetencer • Hvorfor team • Definition af team/fordele/ulemper • Sammensætning og størrelse af team • Finde fælles definition på team struktur i vores afdeling • Kompetenceudvikling – hvorfor Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

8. Definition af team: En gruppe af sygeplejersker, der i samarbejde med kirurger har det fælles mål at yde pleje/ behandling på et højt specialiseret niveau. Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

9. Forventninger til de enkelte team: • Aktiv deltagende • Opsøgende • Udarbejdelse af kliniske procedurer, fremstillinsvejledninger og patientvejledninger. • Rådgivning af ledelsen med hensyn til anskaffelse af nyt udstyr. • De enkelte team konstituerer sig med: • Teamleder • Opgavefordeling hos team medlemmer Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken maj 2014

10. Primære formål med oprettelse af team og efterfølgende certificering: • Sikre en optimering og en specialisering af sygeplejersker, der er ansat på Gildhøj • Styrke engagement og udvikling • Sikre ensartet behandling på ekspertniveau • Faglig udfordring Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

11. Sekundære formål med oprettelse af team og efterfølgende certificering: • At styrke samarbejdet mono- som tværfagligt. • Udvikle og styrke den enkeltes faglige og sociale kompetencer. • Skabe større indflydelse og ansvar på eget arbejde. Tage medansvar • Skabe fælles forståelse og holdninger • Skabe respekt og accept Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

12. Historik certificering af operationssygeplejersken • Henvendelse fra uddannelses-/ undervisningsansvarlige overlæge • Et ønske fra lægerne om at sygeplejerskerne besidder et ensartet ekspertniveau • Forslag fra samme vedrørende kompetenceudvikling for sygeplejersker • Invitation til et samarbejde om etablering af certificering af operationssygeplejerskerne, samt udarbejdelse af materiale • Inddragelse af nærmeste og øverste ledelse • Ledelsens accept af projektet Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

13. Certificering, hvorfor: • Sikre ensartet ekspertniveau både teoretisk og praktisk • Ansvarlig for at behandlingen lever op til ekspertstandarden • En certificering består af en praktisk og en teoretisk evaluering • Definition af ekspert ifølge Patricia Benner: • Eksperten formår at løse opgaver på en forsvarlig måde • Kan tænke alternativt og konstruktivt • Handler intuitivt Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken maj 2014

14. Certificering • Hvem/hvor mange skal certificeres • I første omgang et tilbud specielt til teamlederen, men ikke et krav. • Såfremt certificering ønskes, vil det blive imødekommet hvis praktisk muligt. • Den første certificering forløb i Oktober 2013 • 3 sygeplejersker er Certificeret • 3 sygeplejersker har tilkendegivet at de ønsker at blive certificeret Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

15. Certificeringsgruppen består af: Overlæge Marianne Backer, er hovedansvarlig for udarbejdelse af papirer til den teoretiske del og afholdelse af den teoretiske eksamen Sygeplejerske Pia Larsen, er ansvarlig for udarbejdelse af skemaer og forventninger til den praktiske del ( præ- per og postoperative sygepleje for den specifikke operation), og er en del af operationsteamet den dag den pågældende skal certificeres. Sygeplejeleder Marianne Lauritzen, vil foretage i den praksis delen, og den endelige evaluering sammen med Marianne Backer og Pia Larsen ud fra det samlede resultat af den teoretiske prøve, den praktiske prøve og 360 gr evalueringen Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

16. Certificering • Teori del: • Indeholderdet teoretiske fundament for grundsygdommene, operationsindikationer, operationsforløb og forventet efterforløb og plan. • Fokusere på holdning omkring patientkontakt og information • Teori omkring de enkelte operationer • Skriftligt materiale indenfor hver teamfunktion. Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

17. Certificering • Praksis del: • Evaluering af afviklingen og ledelsen af en almindelig operationsdag i det pågældende team. • Håndtering og rengøring af instrumenter • Forventet operationsforløb • Ledelse af teamet og aktuelle samarbejdspartnere • Modtagelse og aflevering af patienten på sengeafdelingen. • Evaluering ”spiseseddel” Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

18. Forberedelse certificering • 2 uger før certificering udleveres det skriftlige materiale • ( ca. 15 – 20 sider) • I den periode vil eksaminanden blive briefet og orienteret af certificeringsholdet om hvad der forventes og hvad der bliver lagt vægt på. • I ugen op til eksamen ½ times opsamlingsmøde med certificeringsgruppen • Godskrivning af tid Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

19. Certificering/eksamen • 1 times skriftlig eksamen umiddelbart før praktisk prøve • Teoretisk prøve består af: • 3 små skriftlige case stories • 25 Multiple choice • Der gives: • 10 point pr opgave • 1 point pr MC rigtig besvarelse • I alt 55 point; • der skal opnås 30 point for bestået Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

20. Certificeringen/eksamen • Praktisk prøve: • 360 graders evaluering • Anæstesi læge/sygeplejerske, kirurg, usteril assistance, 1 fra ”certificeringsholdet”, sygeplejeleder, ”gang” sygeplejerske, sengesygeplejerske • Endelig evaluering ud fra skemaerne, certificeringsholdet og ledelsen Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

21. Hvem har adgang til at se besvarelserne ved certificering • 360 grader evaluering er anonym • Certificeringsgruppen har tavshedspligt Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken maj 2014

22. Eksempler fra teoretisk prøve MC- opgaver ? Skade på den inderste menisk hos folk over 45 år kommer hyppigst som følge af: En generaliseret gigtsygdom Et større traume Som følge af en banal overbelastning uden noget sikkert vrid Ses kun sammen med en korsbåndsskade Meniskskade hos folk over 45 år skal altid reinsereres ? Ledbrusken i knæet: Består af hyalinbrusk Ernæres fra ledvæsken og den underliggende knogle Indeholder vand og chondroitinsulfat Udtyndes med alderen Alle ovenstående er korrekte Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

23. ? Patienter med skade på mere end 1 ledbånd i knæet: Skal udredes med MR-scanning Skal i don-joybandage aflaste med krykkestokke hvis skaden er akut (<4uger) og knæet er løst De collaterale ligamenter har en vis helingsevne, specielt MCL heler ofte PCL har en vis helingsevne Alle ovenstående er korrekte ? Hos en patient der skal opereres for multiligamentskade i knæet: Skal sideledbåndene laves først og så i en senere operation korsbåndet Man starter med LCL, så ACL og PCL og til sidst MCL PCL og ACL først, men de fikseres ikke i tibia før LCL og MCL er rekonstrueret Man starter med MCL, så PCL og ACL og til sidst LCL Først når knæet er gjort korsbåndsstabilt kan LCL og MCL rekonstrueres Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

24. Skema til 360 graders evaluering • Kryds af i relevante kolonner. Hvis du ikke har haft mulighed for at observere de nævnte aktiviteter, så kryds af i ”Er ikke i stand til at kommentere” Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken Maj 2014

25. Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken maj 2014

26. Håber i har fundet det interessant at høre om hvordan vi på Gildhøj har sat fokus på faglighed, kompetenceudvikling og certificering af den erfarne, trænede operationssygeplejerske Spørgsmål ? Pia K. Larsen, certificering af operationssygeplejersken maj 2014