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防曬、美白、抗老化

防曬、美白、抗老化. 趙曉秋醫師 成大醫院皮膚科. 皮膚的老化. 皮膚慢慢失去了光澤、粗糙萎縮、沒有彈性、皺紋增加 黑色素細胞調節失常，黑斑、色素脫失、皮膚異色症會出現. Causes of s kin a ging. menopaus e. DRYNESS PRURITUS. WRINKLES. LOSS OF FIRMNESS. SPOTS. 60 yr/o and over. 30 yr/o. 40 yr/o. 50 yr/o. CAUSE N°1. UVA rays. Genetic and hormonal aging.

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防曬、美白、抗老化

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Presentation Transcript

  1. 防曬、美白、抗老化 趙曉秋醫師 成大醫院皮膚科

  2. 皮膚的老化 皮膚慢慢失去了光澤、粗糙萎縮、沒有彈性、皺紋增加 黑色素細胞調節失常，黑斑、色素脫失、皮膚異色症會出現

  3. Causes of skin aging menopause DRYNESS PRURITUS WRINKLES LOSS OF FIRMNESS SPOTS 60 yr/o and over 30 yr/o 40 yr/o 50 yr/o CAUSE N°1 UVA rays Genetic and hormonal aging CAUSE N°2 Environment Nutrition Lifestyle (smoking, alcohol) Stress AND AGGRAVIATING FACTORS…

  4. Why Does the Skin Age?

  5. 皮膚光反應類型

  6. 紫外線的分類 • 依照它們的波長、穿透力以及對人體皮膚所造成的影響或傷害 • UVA (波長320-400nm) • UVB (波長280-320 nm) • UVC (波長200-280 nm)

  7. UVA • 隱形的殺手，因為它看不到、穿透力又強，可以透過雲層、穿過玻璃 • 造成皮膚老化的主因

  8. UVB • 主要造成急性的傷害─晒傷 • 亦具有累積的作用，長期曝晒也會造成皮膚的老化及皮膚癌

  9. UVC • 對人體造成的傷害性最大 • 已被地球外圍的臭氧層過濾掉 • 臭氧層每減少 1％，人類的皮膚癌比例就會上升 2％。自1900年以來，地球上的臭氧層至少已經減少了25～30％。也就是說，人類罹患皮膚癌機率提高了將近60％

  10. 日照與皮膚之變化 短波 中波 長波 UVC UVB UVA 400 320 290 200 晒 傷 色 素 沉 澱 皮 膚 老 化 皮 膚 癌

  11. Treatment of Photoaging

  12. 延遲皮膚的老化 最好的方法是盡量防止污染及陽光的傷害 『預防勝於治療』，好好的保養皮膚，比使用各種物理性或化學性的治療為好

  13. 皮膚老化的預防 超完美防曬

  14. Commonly used ingredients in sunscreen

  15. 認識SPF (Sun Protection Factor)防曬係數 • 針對UVB(曬紅)的防護能力 • SPF=使用防曬產品曬紅時間/未使用防曬產品曬紅時間 • 例:10分鐘曬紅，則SPF15 =曬紅時間減慢15倍=150分鐘曬紅=防曬時間150分鐘 • SPF15防曬品可過濾94%的UVBSPF30 可過濾超過97%的UVB • 皮膚的防曬乳液厚度為每平方公分兩毫克（2 ㎎/㎝2）

  16. UVA防曬係數 • PA (UVA防曬指數) —日本系統 • IPD 立即預防曬黑反應(立即性色素沉著指數) • PPD (持續性色素沉著指數） • PA+=PPD2~4 • PA++=PPD4~6 • PA+++=PPD6~8 • 美國皮膚科醫學會建議廣效性防曬產品必須隔離370nm以上光波，PPD>4 或 PA++

  17. UV Protection Factor (UPF) • 用來標示衣物阻擋UV的能力 • Good protection (UPF 15-24) • 93.3 - 95.9% UV radiation Blocked • Very good protection (UPF 25-39) • 96.0 - 97.4% UV radiation Blocked • Excellent protection (UPF 40-50+) • 97.5 or more% UV radiation Blocked

  18. 紫外線指數 (UVI, UV Index) • 每小時的累積量100J/m2=1 UVI • 中午陽光最強的一個小時，紫外線到達地面的輻射量 • 0-2: 微量級 • 3-4: 低量級 • 5-6: 中等級 • 7-9: 過量級 • 10-15: 危險級 • 指數10以上，東方人只要曬10至20分鐘，皮膚就會曬紅

  19. 紫外線防護措施

  20. 常見的防曬品重要標示 • Hypoallergic (低敏感性) • Noncomedogenic (不會造成粉刺) • Sweatproof (抗汗) • Water resistant • 確保下水後20分鐘內都還有防曬效果 • Very water resistant • 確保下水後80分鐘內都還有防曬效果

  21. 理想的太陽眼鏡 • 必須能濾去百分九十六以上的紫外線，才能避免因紫外線造成的白內障 • 讓百分之四十以上的可見光透過

  22. 防晒唇膏 • 嘴唇﹝尤其是下唇﹞ 長期在陽光下曝曬， 也必須使用防晒唇膏保護 • 主要成分： • 蠟蜜蠟、巴西蠟(Carnauba wax)、燈心草蠟(Candelilla wax)、白地蠟 • 油礦物油、凡士林或植物油---荷荷巴油、葡萄仔油、巴西核果油 • 色料天然與合成著色劑

  23. 防曬產品的使用方法 • 出門前15至30分鐘使用防曬品，讓皮膚充分接觸吸收。 • 正確的塗抹方式：將足量防曬品擠在指頭上，再塗抹在臉部皮膚，另外不要忘了塗抹鼻子、嘴唇、頸背及耳朵。

  24. 正確的防曬觀念 • 善用防曬乳液 • 紫外線可以穿透玻璃、水面達60公分深，所以游泳時要塗上防水性(water-resistant)的防曬產品。 • 在雪地或是沙灘，紫外線會經由反射或折射到達體表。 • 高山比平地紫外線強，每增高300公尺，紫外線強度增加8-10%。

  25. 什麼是好的防晒品 • 基質要和皮膚性質配合，不太油膩、不過於鹼性，保濕力夠 • 低敏感性 • 標示清楚的化學成份、製造日期、有效期限 • 同時防禦UVA及UVB

  26. 沒有適合每一個人的防晒產品，也沒有最好的防晒產品。視自己的需要選用適合自己的產品沒有適合每一個人的防晒產品，也沒有最好的防晒產品。視自己的需要選用適合自己的產品

  27. 遠離紫外線五部曲 • 年輕的肌膚也要防曬 • 因為肌膚細嫩，所以更需要特別的呵護 • 防曬不分男女 • 不是要美白，而是怕得癌！ • 防曬不分晴天雨天 • 防曬是一種基本的保養，不分四季晴雨 • 陽光最強時避免外出 • 防曬用品並非是萬靈丹 • 避免直接暴露

  28. 皮膚的構造-表皮 • 角質層、透明層、顆粒層、棘狀層、基底層 • 基底層：製造表皮的工廠，分裂、增殖、往上移行，皮膚再生，修復受傷皮膚 • 黑色素細胞：製造黑色素、決定人的膚色、防晒、產生黑斑 • 角質層：皮膚最表面部份、含有油脂膜和一定量的水份、保護皮膚抵抗微生物、化學物質防止水份、電解質流失，維持體內環境恆定

  29. 皮膚的構造-真皮 • 血管：溫度調節，維持恆溫 • 淋巴管 • 神經：感覺冷熱痛癢 • 汗腺：分泌汗液、散熱 • 皮脂腺：分泌油脂、潤滑皮膚 • 毛髮 • 平滑肌 • 纖維組織

  30. 皮膚的構造-皮下組織 • 脂肪組織 • 富有彈性，具緩衝作用 • 儲存能量

  31. 皮膚的功能 • 物理屏障 • 分泌汗液、調節體溫、血壓 • 感覺冷熱痛癢 • 再生能力、免疫功能 • 個人特徵 • 吸收作用 • 反應身體狀況

  32. 皮膚的生理 • 酸鹼值﹝弱酸, pH 4.5-6.5﹞ • 含水量 • 皮脂量 • 經皮水份喪失﹝皮膚的屏障﹞ • 亮度及彩度 • 彈性 • 皮膚老化

  33. 使用膠原蛋白細緻霜前皮膚含水量 90

  34. 天然的保養品真的比較好？ 天然的保養品有兩大類： 動物萃取物﹝胎盤素、膠原素、彈性纖維蛋白、血清﹞ 植物萃取物﹝蘆薈、海藻、小麥胚芽、酪梨、大豆卵磷脂、蛋黃素、胡蘿蔔素、百合﹞ 一般擦在表皮的藥物其分子量必須在三千以下，才會被皮膚所吸收；且天然的保養品中某一種具有神奇療效的成份，一般而言其含量都很低，若無特殊的提煉濃縮，也無法達到療效。切記天然的保養品也會產生過敏 給您的建議『適合您的就是最好的保養品，自然的、人工合成的都一樣』

  35. Pigmentation Pathway Tyrosine（酪胺酸）----> DOPA（多巴） ---> DOPA ---> Melanin Tyrosinase （酪胺酸酵素）

  36. Pigmentation Pathway • Melanin生產線:多階段的化學作用，主要推手是酵素Tyrosinase • Melanin的包裝:以Melanosome存於Melanocyte，並輸出至緊鄰的角質細胞 (Keratinocyte) • 戰略伙伴:表皮兩強-Melanocyte 和Keratinocyte。是戰略伙伴，形成所謂的Epidermal Melanin Unit (表皮黑色素單位) • 皮膚黑白不在於Melanocyte的多少，而在產生Melanin的能力及Melanosome 的成熟度。

  37. Skin Lightening • Sunprotection • Depigmenting agents • Laser

  38. Depigmenting agents • Work best when melanosis or melanocytosis is restricted to the epidermis • can be divided into several groups: • Phenolic compounds • Hydroquinone • 4-Methoxyphenol • 4-Hydroxyanisol • Nonphenolic compounds • Corticosteroids • Tretinoin • Azelaic acid • N-acetylcysteine • L-ascorbyl-2-phosphate • Kojic acid • Combination formulas • Kligman's formula

  39. Hydroquinones (對苯二酚，美白) • 其美白機理，是凝結酪氨酸酵素，並行黑色素的破壞 • 其美白效果非常顯著，但是塗擦的範圍，多數人會有明顯的紅斑出現 • 對苯二酚的副作用並非只是局部發紅，若濃度超過5%時，會引起皮膚吸收的全身性作用，過去曾有引發白斑症的例子出現

  40. Hydroquinone • Improvement with HQ (monotherapy) is usually observed at 4-6 weeks • Plateau at approximately 4 months

  41. Arbutin熊果素 • 結構與對苯二酚相似，經皮膚吸收後，會被水解成對苯二酚跟一分子的葡萄糖，因此，它的作用機轉與對苯二酚雷同 越橘科植物熊果葉

  42. Retinoids • 調節表皮細胞分化，對細紋、色素斑點和毛孔粗大有療效 • 維他命A具有保護皮膚與黏膜表皮細胞的作用 • 維他命A是以A酯、A醇、A醛、A酸幾種形式存在於人體，真正有防老作用的是A酸

  43. Combination formulas • Kligman formula (克里曼處方):in a hydrophilic ointment base • 5% HQ • 0.1% retinoic acid • 0.1% dexamethasone • Tri-Luma (汰膚斑):in a cream formulation • 0.01% fluocinolone • 4% HQ • 0.05% tretinoin

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