1 / 41

霾与呼吸

霾与呼吸. 北京. “ 阴霾天气比香烟更易致癌。 ”—— 钟南山 近30年来，我国公众吸烟率不断下降，但肺癌患病率却上升了4倍多。这可能与雾霾天增加有一定的关系。. 霾是什么？. 霾 / 阴霾. 霾，也称灰霾、阴霾，是以 颗粒物(主要是PM10和PM2.5 )为载体，以气象条件和污染因素共同作用而产生的一种 危害型天气现象 ，为 非水成物 组成的气溶胶系统。 灰霾发生时, 能见度明显降低 ，严重危害人体健康 。. 雾与霾.

tam
Download Presentation

霾与呼吸

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 霾与呼吸

  2. 北京

  3. “阴霾天气比香烟更易致癌。”——钟南山 近30年来，我国公众吸烟率不断下降，但肺癌患病率却上升了4倍多。这可能与雾霾天增加有一定的关系。

  4. 霾是什么？

  5. 霾/阴霾 • 霾，也称灰霾、阴霾，是以颗粒物(主要是PM10和PM2.5)为载体，以气象条件和污染因素共同作用而产生的一种危害型天气现象，为非水成物组成的气溶胶系统。 • 灰霾发生时, 能见度明显降低，严重危害人体健康。

  6. 雾与霾 • 雾由微小水滴或冰晶组成，是自然天气现象，是近地面层空气中水汽凝结的产物，霾是悬浮在空气中的烟、灰尘等物质，霾时相对湿度不大，低于70% • 大小厚度：霾厚达1－3公里，与晴空区之间没有明显的边界；雾几十米左右，与晴空区之间有明显的边界。直径大约在10-20微米，肉眼可见；霾粒子的分布比较均匀，灰霾1－2微米，肉眼看不到空中飘浮的颗粒物。 • 颜色：雾呈乳白色；霾呈黄色或橙灰色。 • 月际分布：雾集中于 10—12 月份，霾分布均匀。

  7. PM是什么？（particulate matter） • PM指的是颗粒物，直径在0.1-100μm 之间，平均在1－2μm左右，是环境空气污染物 • 2012年，中国《环境空气质量标准》： • 总悬浮颗粒物（TSP）：能悬浮在空气中, 空气动力学当量直径≤100μm 的颗粒物。 • 可吸入颗粒物：粒径≤10μm，PM10 • 细颗粒物：粒径≤2.5μm，PM2.5

  8. 不同的颗粒物进入人体的情况 • 颗粒物的粒径决定其最终进入呼吸道的部位及沉积量 • 大于10umPM被鼻和呼吸道黏液排除 • 10um以下PM进入鼻腔 • 7um以下PM进入咽喉 • 2.5以下PM可深达肺泡并沉积，并进入血液循环

  9. 人类常暴露的颗粒物的大小 • 吸烟、生物燃料燃烧、沙尘暴、矿业、农耕、被动吸烟、汽车尾气排放、环境污染…… • 抽一根烟相当于暴露于15,000 - 40,000μg的颗粒物…… Particle exposures and infections.Infection,2014

  10. 霾与健康

  11. 回顾历史 伦敦雾 • 1952年从12月5日到12月8日的4天里，伦敦市死亡人数达4000人。此次伦敦烟雾事件，造成1.2万居民死亡。 • 伦敦烟雾事件高峰期间(1952年12月5至8日)，总悬浮颗粒物(TSP)最高日平均浓度为1620μg／m3，相当于PM2．5浓度约为486μg／m3；TSP日平均浓度为1400μg／m3，相当于PM2.5浓度420μg／m³。 • 从1987年到1994年，因为颗粒物污染，洛杉矶大约每天死亡148人，纽约每天死亡190.9人，芝加哥每天死亡113.9人。

  12. 欧洲Rob Beelen等进行的ESCAPE队列研究：纳入36万多人，随访平均年限13.9年。研究结果表明：每立方米空气中PM2.5含量增加5微克，人们自然死亡的风险升高7％。

  13. 试验方法：采集PM2.5，制成PM2.5悬液，把老鼠杀掉把肺取出来，直接把悬液滴在肺上面，6天内分3次滴（PM2.5悬液相当于正常空气浓度的成千上万倍） 雾霾确实对肺的损害很大

  14. “阴霾天气比香烟更易致癌。”——钟南山 近30年来，我国公众吸烟率不断下降，但肺癌患病率却上升了4倍多。这可能与雾霾天增加有一定的关系。 • 2010年全球疾病负担研究发现：PM2.5成为中国人健康的第四大威胁。 • 中国每年大约有35-50万人因为户外空气污染而死亡。

  15. PM10 PM2.5 *Model 1: age (timescale in Cox model), sex, calendar time. †Model 2: model 1 + smoking status, smoking intensity, square of smoking intensity, smoking duration, time since quitting smoking, environmental tobacco smoke, occupation, fruit intake,marital status, education level, and employment status. ‡Model 3: model 2 + area-level socioeconomic status. 肺癌 结论：每立方米空气中PM2.5含量增加5微克，人们患肺癌的风险会升高18％。PM10含量增加10微克，肺癌风险升高22％。其中肺腺癌与颗粒污染物暴露的相关性尤大。 注：本队列研究在欧洲9个国家，纳入31万与人，随访时间平均13年。

  16. 雾霾天对呼吸系统疾病都有什么危害？ • PM2.5浓度增加与呼吸道疾病患者人数增加显著相关。 • 调查发现，灰霾期间人群出现上呼吸道感染、哮喘、结膜炎、支气管炎、眼和喉部刺激、咳嗽、呼吸困难、鼻塞流涕、皮疹、心血管系统紊乱等疾病的症状增强，其中儿童和老年人患病的几率更高。

  17. 大气颗粒物中存在大量的有害物质、细菌、病毒、花粉、霉菌孢子等，经检测其中包含 1300 多种微生物。 • 在雾霾天气时，大气颗粒物引起的呼吸系统的三类疾病值得重视： • 传染性疾病：包括流感、肺结核和肺炎等 • 过敏：包括由自然过敏源引起的哮喘和肺泡炎等 • 肺癌等恶性疾病。

  18. 颗粒物对儿童和成人哮喘的发生和症状的加重均有不良影响。颗粒物对儿童和成人哮喘的发生和症状的加重均有不良影响。 • 在 PM2.5高污染区, 运动诱发支气管炎、遗传性过敏性皮炎、哮喘、遗传性过敏性哮喘的患病率均明显高于低浓度区；居住在高交通流量附近的人群, 喘鸣和过敏性鼻炎发生的危险性也升高；颗粒物水平的增加与哮喘患者症状的加重、用药及入院率的增加有关。颗粒物引起哮喘与过敏性疾病的机制与颗粒物的免疫佐剂效应有关。

  19. 颗粒物对健康的影响-呼吸 • 颗粒物的大小与肺沉积总量呈反比:Svartengren用放射性颗粒物进行的研究证明,2.5μm占肺沉积量的数浓度为83 %,而8.2μm和11.5μm仅有49 %和31 %. • 颗粒物最易引起呼吸系统感染，亦可引起脑膜炎感染。 Particle exposures and infections.Infection,2014 Svartengren M , Falk R ,Linnman L. Deposition of large particles in human lung. Exp Lung Res. , 1987

  20. 看看奥运前后 注：奥运期间PM10 在90ng/m3左右，奥运前在160左右，奥运后在110左右。 • 奥运会期间，为了保证绿色奥运，从2008-7-1开始，临时关闭北京地区以及邻近城市的重工业，从7-20开始到9-20实行限制机动车辆单双号限行。 • 将2008年5-1到9-20分为三个阶段：奥运前5-1到7-19；奥运期间7-20到-20 ；奥运后9-21到10-31。测量PM10 浓度，按人口密度分层加权。

  21. PM10 对健康的危害 （日发病率或致死率）

  22. 如何减少PM的损害？

  23. 霾来了，室外室内注意什么？ • 室外活动： • 减少外出，缩短室外活动时间，老年人在雾霾天气时不要在室外晨练，建议只在室内做些简单活动，并减少活动量。 • 外出时要尽量戴口罩。 • 室内空气维护 • 极端天气期间不宜开窗通风，禁止和减少室内吸烟、过度烹炸食品和烧烤等活动。 • 空气净化器净化室内油烟、家居等释放的有害气体，降低大颗粒物浓度。空气好时及时通风。

  24. PM2.5防护口罩 • 家用口罩无效：棉布等普通纤维口罩，只起到机械阻挡作用，对直径小于5微米以下PM无效。 • 医用口罩较差：外科口罩和一次性医用口罩，主要针对PM3以上的可吸入颗粒物，对于PM2.5以下的作用较差。 • 活性炭口罩作用有限：可有效吸附空气中的苯、氨、甲醛、异味、恶臭等有害气体，对PM2.5作用有限。 • N95、N99有效： N95口罩过滤效果能达到95%，属专业防护型口罩，但质地致密，容易造成呼吸困难等不适。

  25. 美国口罩执行标准 • 三类：N\R\P • N类 只用于防护非油性颗粒物，雾霾的所有成份都属于非油性颗粒物，因此防霾仅需选择此类口罩即可。 • R类 在8小时内同时防护油性和非油性颗粒物，防霾不需要。 • P类 长时间用于同时防护油性和非油性颗粒物，防霾不需要。 • 数字的意义：NIOSH standard，字母后面的数字表示对0.3微米颗粒物(PM0.3）的过滤率，如95，则为95%的过滤率。该数字越大，防护效果越好，但呼吸阻力也相应越大，因此，N95是防护性和舒适性的最佳平衡，也是适合大多数人的选择。除95外，还有99(最低过滤率≥99%)及100(≥99.97%）

  26. 其他口罩执行标准 • 欧盟标准(EN149 standard) 该标准规定所有口罩必须同时具备防护油性及非油性颗粒物的能力。以下是欧盟标准的几个级别及其对PM0.3的过滤率 FFP1 过滤率≥80%； FFP2 过滤率≥94%； FFP3 过滤率≥97%。 • 中国标准 GB2626-2006。 基本上是美国标准的翻版，分为适用于非油性颗粒物过滤的KN类，以及用于油性颗粒物防护的KP类。 KN90及KP90,过滤率≥90%； KN95及KP95,过滤率≥95％； KN100及KP100,过滤率≥99.97% • 常见防护标准是美国标准和欧盟标准，只有FFP2和N95以上的才能有效防治PM2.5，FFP3和N99、N100的当然更好。

  27. 3M 口罩 材料：高效静电滤绵 防护级别：中国LA认证GB2626-20062 KN95级 美国NIOSH N95级认证 欧共体EN149：2001标准 FFP2级别 颗粒物防护口罩类别： a. 油性颗粒物防护口罩：8246，8247，8576，8577，8822，8833，9320，9322，9332 b. 非油性颗粒物防护口 罩：9102C，9102CS，1860，8110S，8210，8233，8511，9001，9002，9003，9004，9010，9021A，9022A，9041，9042

  28. Honeywell/霍尼韦尔 • 口罩类型较少 • 材料：超细纤维 • 国标GB 2626-2006 KN95级别

  29. 日本：Kowa三次元口罩 • 材料：超细纤维，银离子抗菌过滤层 • 对0.3μm的飞沫、0.1μm的颗粒物拦截率达到平均99%

  30. 活性炭口罩 UVEX/优维斯 口罩 • 德国 • 材料：活性炭过滤层 • 欧共体EN149:2001标准 FFP2级 • 款型大概适合欧洲人比较立体的脸型 活性炭口罩

  31. 医用一次性口罩 功能: 防尘 防病菌 防汽车尾气 防异味 细菌过滤效率（BEF）：≥99% 标准：欧盟CE标准 等级：D级（三层） 执行标准：GB2626-2006

  32. 参照空气质量检测报告

  33. 全球空气检测的情况 • 中国现阶段是能源消费大国，其中煤炭的消费占全球总消费的50%左右，对TSP的监测仍是有必要的，PM2.5也在考虑纳入检测标准中。WHO 目前已取消对TSP的检测，美国主要监测PM10、PM2.5，并考虑根据情况取消对PM10 的监测，加大对PM2.5 的监测。

  34. 标准分级 标准分为两级：第一级保护自然生态环境及公共福利，保护能见度。第二级保护公众健康。一类区适用一级限值。二类区适用二级限值。

  35. 空气质量指数（AQI）

More Related