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病原性球菌

病原性球菌. 辛岗 汕头大学医学院微生物学与免疫学教研室. 葡萄球菌属 链球菌属 奈瑟菌属 . Staphylo coccus. 链球菌 肺炎链球菌 S. pneumoniae. Strepto coccus. 脑膜炎奈瑟菌 N. meningitidis 淋病奈瑟菌 N. gonorrhoeae. Neisseria. 病原性球菌 Pathogenic cocci. 金黄色葡萄球菌 S. aureas. 病原性球菌. 鉴定致病性葡萄球菌的四大指标. 食物中毒事件.

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病原性球菌

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Presentation Transcript

  1. 病原性球菌 辛岗 汕头大学医学院微生物学与免疫学教研室

  2. 葡萄球菌属 链球菌属 奈瑟菌属 Staphylococcus 链球菌 肺炎链球菌S.pneumoniae Streptococcus 脑膜炎奈瑟菌 N. meningitidis 淋病奈瑟菌 N. gonorrhoeae Neisseria 病原性球菌 Pathogenic cocci 金黄色葡萄球菌S. aureas

  3. 病原性球菌

  4. 鉴定致病性葡萄球菌的四大指标

  5. 食物中毒事件 • 2004年6月，南昌，159人入院 http://www.jxcn.cn/525/2004-7-6/30004@98705.htm（“煌上煌”卤品检出金黄色葡萄球菌） • 2006年5月，佛山，幼儿园83名儿童入院 http://health.dayoo.com/node_2640/node_2641/2006-05/31/1149043127112617.shtml(食堂存储的剩余食品以及餐具上检出金黄色葡萄球菌 ) • 2006年10月，广州，237名小学生入院http://www.southcn.com/news/gdnews/nanyuetuijian/200610150062.htm(剩余食物中检出金黄色葡萄球菌 ) • …… • 2007年10月，“超级病菌蔓延美国”http://news.163.com/07/1017/15/3R138PAR0001121M.html

  6. 第一节 葡萄球菌属 • 生物学性状 • 致病性与免疫性 • 微生物学检查 • 防治原则

  7. 一、生物学特性 • 形态染色 • G+，菌体呈球形,堆积成葡萄状 • 无鞭毛,无芽胞,一般不形成荚膜

  8. 培养特性与生化反应 • 普通培养基上生长，产生脂溶性色素（白色、黄色、柠檬色）和溶血环 • 致病性菌株能分解甘露醇

  9. 抗原构造 • 葡萄球菌A蛋白, staphylococcal protein A, SPA 可以与IgG Fc段发生非特异性结合（抗吞噬） • 分类 • 三种（金黄、表皮、腐生） • 抵抗力 • 强，耐干燥，耐热

  10. 鉴定致病性葡萄球菌的四大指标

  11. 二、致病性与免疫性

  12. 金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤化脓性感染：如毛囊炎、疖、痈等金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤化脓性感染：如毛囊炎、疖、痈等 • 特点：病灶与周围组织界限清楚，多局限

  13. 金黄色葡萄球菌感染引起的烫伤样皮肤综合征

  14. 免疫性 • 人体有一定天然免疫力 • 只有当皮肤粘膜受损或慢性消耗性疾病等原因导致免疫功能降低时才引起感染。 • 病后免疫力不持久。

  15. 三、微生物学检查 • 直接涂片，革兰染色镜检 • 分离培养 • 葡萄球菌肠毒素检查

  16. 四、防治原则 • 预防措施 • 注意个人卫生 • 防止院内感染 • 加强食堂和饮食行业卫生监督等 • 治疗原则

  17. 小结

  18. 习题 • 使金黄色葡萄球菌感染局限化的是 • 血浆凝固酶 • 杀白细胞素 • 溶血素 • 透明质酸酶 • 溶菌酶

  19. 习题 • 致病性葡萄球菌的重要鉴定依据不包括 • 金黄色色素 • 血平板上溶血环 • 血浆凝固酶阳性 • 耐热核酸酶阳性 • 发酵菊糖

  20. 第二节 链球菌属 • 链球菌 • 肺炎链球菌

  21. 一、生物学特性－链球菌 • 形态染色 • G+，菌体呈球形,链状排列 • 无鞭毛,无芽胞,培养早期形成透明质酸荚膜

  22. 培养特性与生化反应 • 要求高，血平板 • 分类 • 根据溶血环不同分为三种 甲型溶血性链球菌－溶血，草绿色溶血 乙型溶血性链球菌－溶血 丙型链球菌－，不溶血 • 根据抗原结构分类 • A～H，L~V20个血清群 • 对人致病的90％属A群 • 抵抗力 • 不强 • 60℃ 30min被杀死

  23. 二、致病性与免疫性－链球菌 A群链球菌致病力最强，可产生多种外毒素和胞外酶，引起的疾病分为化脓性、中毒性和变态反应性三类。 ※

  24. 链球菌感染引起的皮肤及皮下化脓性感染：如丹毒、脓疱疮、蜂窝织炎、痈等链球菌感染引起的皮肤及皮下化脓性感染：如丹毒、脓疱疮、蜂窝织炎、痈等 特点：炎症病灶与正常组织界限不清，脓汁稀薄带血性，有明显扩散倾向

  25. 链球菌感染引起的猩红热 猩红热为β溶血性链球菌A组引起的急性呼吸道传染病。好发于10岁以下的儿童。 临床特征是突发高热、咽峡炎、全身弥漫性充血性点状皮疹和退疹后明显的脱屑。少数病人可引起心肾并发症。

  26. 免疫性 • 感染链球菌后可以获得一定的免疫力，但各型间没有交叉免疫力。 • 猩红热病人对同型细菌有牢固免疫力。

  27. 三、微生物学检查－链球菌 • 直接涂片，革兰染色镜检 • 分离培养及鉴定 • 抗溶血素O试验（抗链“O”试验） （antistreptolysin O tese, ASO test） • 风湿热辅助诊断

  28. 四、防治原则－链球菌 • 防治原则 • 积极早期治疗病人，防止风湿热和急性肾小球肾炎发生

  29. 肺炎链球菌（肺炎双球菌） • G+，菌体呈矛头状,成双排列，有荚膜 • 培养要求高，血平板溶血，中间下陷呈脐形（自溶酶），胆汁溶菌试验阳性。 • 抵抗力弱，有荚膜菌株抗干燥能力强。 • 主要致病物质为荚膜，具有抗吞噬作用。引起大叶性肺炎，病后获得牢固型特异性免疫。 • 痰、脓或脑脊液直接镜检或分离培养 • 荚膜多糖疫苗特异性预防。

  30. 习题 • 乙型溶血性链球菌引起的疾病不包括 • 猩红热 • 亚急性细菌性心内膜炎 • 丹毒 • 风湿热 • 肾小球肾炎

  31. 抗链O试验检测的是 • M蛋白 • 溶血素O • 溶血素S • 抗溶血素O • 抗溶血素S

  32. 第三节 奈瑟菌属 • 脑膜炎奈瑟菌 • 淋病奈瑟菌

  33. 脑膜炎奈瑟菌 • G－，菌体呈肾形,成双排列 • 培养要求高，巧克力血平板，专性需氧 • 抵抗力弱，对干燥、热、寒冷敏感。 • 分为13个血清群，我国以A群为主。 • 引起流行性脑脊髓膜炎 • 传染源：病人或带菌者 • 途径：飞沫 • 脑脊液直接镜检或分离培养 • 患者早隔离，早治疗，首选磺胺嘧啶（SD）治疗 • 群特异性多糖疫苗

  34. http://www.chinacdc.net.cn/n272442/n272530/n273736/n273781/n292951/index.htmlhttp://www.chinacdc.net.cn/n272442/n272530/n273736/n273781/n292951/index.html

  35. 淋病奈瑟菌 • G－，成双排列，形似一对咖啡豆 • 培养要求高，巧克力血平板，专性需氧 • 抵抗力弱，对干燥、热、冷敏感。 • 人类是唯一宿主 • 引起淋病（为性传播疾病） • 途径：性接触 • 新生儿经产道感染，脓漏眼 • 病后免疫力不强 • 病灶脓性分泌物直接镜检或分离培养 • 治疗采用淋必治、青霉素，新生儿 1％硝酸银滴眼 http://www.chinacdc.net.cn/n272442/n272530/n273736/n273781/n1072844/index.html

  36. 习题 • 培养脑膜炎球菌应选用 • 庖肉培养基 • 普通培养基 • 罗氏培养基 • 巧克力培养基 • 牛乳培养基

  37. 肺炎球菌的主要的致病物质是（），主要引起的疾病是（）。肺炎球菌的主要的致病物质是（），主要引起的疾病是（）。 • 淋病奈瑟菌引起的主要疾病为（）。 • 可引起食物中毒的化脓性球菌为（）。

  38. 与我联系： • Email: greenxiner@163.com • Office Phone: 8900840

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