1 / 16

Menopause

Menopause. Hormonbehandling. Birthe 48 år. Birthe henvender sig til læge, da hun igennem det sidste år har haft tiltagende hede-svedeture, hun må op om natten for at skifte natkjole. Er hun i overgangsalderen? Hvilke relevante spørgsmål skal den gode læge stille?.

tamber
Download Presentation

Menopause

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Menopause Hormonbehandling

  2. Birthe 48 år • Birthe henvender sig til læge, da hun igennem det sidste år har haft tiltagende hede-svedeture, hun må op om natten for at skifte natkjole. • Er hun i overgangsalderen? • Hvilke relevante spørgsmål skal den gode læge stille?

  3. Hvilke symptomer kan ses som tegn på menopause?

  4. Vasomotoriske symptomer som flushing, hedestigninger, udtalte svedudbrud • Træthed • Ledproblemer • Humørsvingninger • Slimhinde og hud atrofi

  5. Kan det behandles? • Skal det behandles?

  6. Kontinuerlig østrogen • Gestagen • Cyklisk • Sekvens • Kontinuerligt/IUD

  7. WHI Beskytter hormonbehandling efter menopausen mod udvikling af åreforkalkning?

  8. WHI • Ikke hystectomerede fik østrogen og progesteron • Hystectomerede fik østrogen

  9. Relative risici • Hearth attack 1,29(1,02-1,63) • Stroke 1,41(1,07-1,85) • Venøs thrombosis 2,11(1,58-2,82) • Pulmonal emboli 2,13(1,39-3,25) • Bryst cancer 1,26(1,00-1,59) • Kolorektal cancer 0,63(0,43-0,92) • Hoftenær fraktur 0,66(0,45-0,98)

  10. WHI • Million women study • Disse 2 studier medførte et paradigmeskifte

  11. Officielle anbefalinger • Lavest mulig dosis • Kortest mulig behandlingperiode • Behandling kun ved symptomer

  12. Er det rimeligt?

  13. WHI omfatter 60-65 årige kvinder uden postmenopausale symptomer • Betydelig hyppighed af fedme og hypertension • Ingen information om tidlige postmenopausale kvinde med symptomer

  14. Da cerebrovasulære thromboemboli i 50´erne er relativt sjældent svarer dette til en absolut risiko på ét ekstra tilfælde om året pr. 1000 kvinder • For brystcancer vil det i absolutte tal betyde 5 ekstra tilfælde af brystcancer pr. 1000 kvinder ved komb. Behandling i 5 år, og 19 ekstra tilfælde ved behandling i 10 år

  15. brystcancer • Gennemsnitlig livstidsrisiko 9,3% hos danske kvinder • 5 års HRT medfører en stigning på 0,5% (9,8%) • 10 års HRT medfører en stigning på 1,9% (11,2%)

  16. Hvad skal man gøre? • Kun behandle ved symptomer • Lavest mulig dosis • Kort behandlingsperiode • Vejledning af kvinderne om absolut risici og ikke kun relativ risici, således at kvinderne kan gøre et kvalificeret valg

More Related