1 / 15

Задачи:

Реканализация хронических окклюзий коронарных артерий. ФГУ РКНПК ИКК им А.Л.Мясникова. Широков Р.О. Самко А.Н. Меркулов Е.В. Левицкий И.В. Миронов В.М. Задачи: Определить клиническую эффективность, непосредственных и отдаленных результатов реканализации хронических окклюзий коронарных артерий.

tameka
Download Presentation

Задачи:

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Реканализация хронических окклюзий коронарных артерий.ФГУ РКНПК ИКК им А.Л.Мясникова.Широков Р.О. Самко А.Н. Меркулов Е.В.Левицкий И.В. Миронов В.М.

  2. Задачи: Определить клиническую эффективность, непосредственных и отдаленных результатов реканализации хронических окклюзий коронарных артерий.

  3. С 2003 по 2008 год в ИКК им. А.Л. Мясникова у 520 пациентов была проведена реканализация хронических окклюзий коронарных артерий.

  4. ОККЛЮЗИЯ КОРОНАРНОГО СОСУДА Степень сужения Полное отсутствие антеградного кровотока TIMI 0 – «истинная» окклюзия (480 больных) Минимальная пенетрация контраста - TIMI1- «функциональная» окклюзия (40 больных)

  5. ОККЛЮЗИЯ КОРОНАРНОГО СОСУДА Хроническая окклюзия (предыдущие ангиограммы, анамнез, ЭКГ) Более 2х недель(Werner GS et al. Circulation 2003;108:2877-2882; Tamai H et al. Am Heart J 2004;147:E9) Более 3х месяцев (Zidar FJ et al, JACC 1996;27:1406-1412) 5

  6. Характеристика и классификация клинического материала Многососудистые поражения были выявлены у 478 больных (92%), однососудистые у 42 пациентов (8%) «Немые» окклюзии с сохранной сократительной способностью миокарда имели 146 пациентов (28%).

  7. Характеристики пациентов

  8. Клинические факторы, по которым оценивались результаты лечения Процедура оценивалась как успешная при остаточном стенозе менее 20 % и кровотоке в области реканализованного сегмента TIMI II-III.

  9. Результаты исследования Успешно восстановить кровоток удалось у 311 (59,8 %) пациентов. У 209 (40,2%) пациентов реканализация была безуспешной.

  10. У 122 (23,5%) пациентов не удалось провести проводник через окклюзию. • У 22 пациентов не удалось провести баллонный катетер по • проводнику. • -У 5 пациентов при выполнении реканализации устьевых окклюзий • возникли осложнения.

  11. Осложнения • -У 1 пациента был незначительный гемоперикард. • У 2 пациентов гемоперикард потребовал пункции перикарда с удалением крови. • У 2 больных потребовалось экстренное хирургическое вмешательство,из них один скончался на 2 сутки после АКШ.

  12. Результаты предполагаемых сроков развития окклюзии и их влияния на успех процедуры

  13. Частота развития неблагоприятных событий через 6-9 мес. (ОИМ, возврат стенокардии, TVR)

  14. Предвестники благоприятного/неудачного течения ЧКВ при лечении хронической окклюзии КА

  15. Выводы Реканализация хронической окклюзии является высокоэффективным и относительно безопасным методом. Эффективность процедуры во многом зависит от давности сроков возникновения окклюзии , рентгеноморфологических характеристик окклюзии и мастерства врача.

More Related