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什么是糖尿病？

什么是糖尿病？. 光山县人民医院 黄亚玲. 糖尿病，你听说过吗？. 几年前，或许您都没有听说个这种病，或者认为它只是富人们才会得的“富贵病” …… 今天，问问自己的亲戚朋友，我们总能找到患有糖尿病的朋友 ……. 糖尿病在全世界广泛蔓延. 目前全球共有 2.85 亿人患有糖尿病 另有 3.44 亿人群正处于糖尿病前期 中国，印度和美国 是 糖尿病患者最多的三个国家. http://atlas.idf-bxl.org/content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance. 5.50%. 2.5%. 12.00%.

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Presentation Transcript

  1. 什么是糖尿病？ 光山县人民医院 黄亚玲

  2. 糖尿病，你听说过吗？ 几年前，或许您都没有听说个这种病，或者认为它只是富人们才会得的“富贵病” …… 今天，问问自己的亲戚朋友，我们总能找到患有糖尿病的朋友……

  3. 糖尿病在全世界广泛蔓延 目前全球共有2.85亿人患有糖尿病 另有3.44亿人群正处于糖尿病前期 中国，印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家 http://atlas.idf-bxl.org/content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance

  4. 5.50% 2.5% 12.00% 9.7% 10.00% 1994 8.00% 2002 6.00% 4.00% 2.00% 0.00% 2008 N Engl J Med 2010;362:1090-1101 我国已成为“世界第一”糖尿病大国 • 目前我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者已超过9200万 • 我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿

  5. 未来还会有多少人会得糖尿病？ • 全球糖尿病人年增长率平均为10% • 目前每天新增病例3000人 • 50岁以上是发病高峰年龄 • 目前糖尿病发病有年轻化倾向

  6. 糖尿病的“礼物”——可怕的并发症

  7. 常见的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒 • 多见于1型糖尿病或2型糖尿病控制不良、伴有感染等应激情况。 • 常见症状：乏力、厌食、恶心、呕吐等，严重时可昏迷死亡。

  8. 脑血管 皮肤 眼睛 口腔 肝 肺 胃 心脏 肾脏 神经 骨质疏松 勃起功能 脚 感染 身体的大部分器官都会受到影响

  9. 糖尿病慢性并发症——无声的杀手 • 糖尿病患者患心脏病和脑血管病的危险度比非糖尿病患者高4倍 • 高血压患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍 • 终末期肾衰患者中糖尿病肾病占40% • 糖尿病患者低位截肢的危险度比非糖尿比非糖尿病患者高40%

  10. 糖尿病带来了巨大的经济负担 全国糖尿病及并发症的治疗费用约 188亿元 城市病人住院费用 5000元/人/年 2000年服药病人药费 1600元/人/年

  11. 国际糖尿病联盟（IDF）向人们呼吁：重视糖尿病，刻不容缓！国际糖尿病联盟（IDF）向人们呼吁：重视糖尿病，刻不容缓！

  12. 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身代谢性疾病。主要是因胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素（胰岛素抵抗），导致血糖高于正常的一种综合征。

  13. 糖尿病的症状

  14. 糖尿病的类型 • 1型糖尿病多见于儿童 • 2型糖尿病多见于中老年 • 妊娠糖尿病 • 其他特殊类型糖尿病

  15. 1型糖尿病特点 • 青少年多见 • 发病较急，症状明显 • 容易发生急性酮症酸中毒 • 多为免疫介导发生 • 口服药治疗无效 • 需终身胰岛素治疗

  16. 2型糖尿病的特点 • 成年人多见，但目前有年轻化趋势 • 起病缓慢，症状常不明显多为遗传因素加不良生活方式引起 • 初期口服药治疗有效

  17. 2型糖尿病占糖尿病比例的90%以上 肥胖是2型糖尿病的摇篮 • 遗传 • 肥胖 • 热量摄入过多 • 体力活动不足 • 吸烟 • 衰老 • ......

  18. “三多一少” 2 型 糖 尿 病 发 病 隐 蔽 ， 早 期 多 无 明 显 症 状 。 其它表现 糖尿病的临床表现

  19. 糖尿病的诊断标准 • 随机血糖*≥11.1mmol/l(200mg/dl) • 空腹血糖** ≥7.0mmol/l(126mg/dl) • 葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl) * 指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖 ** 空腹状态指至少8小时没有进食热量

  20. 四分之三 新诊断患者没有任何症状 如果没有症状也可诊断 • 血糖水平在10 mmol/L以下的糖尿病患者和老年患者可以没有“三多一少” • 无糖尿病症状者，需另日进行重复测定血糖明确诊断

  21. 什么人容易患2型糖尿病？

  22. 我国2型糖尿病患者的特点

  23. 什么是糖尿病前期？ 糖尿病前期指血糖检测结果偏高，但尚未达到糖尿病诊断标准的人群。包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）。

  24. 诊断为糖尿病前期——胰岛功能已有损伤 当患者被诊断为2型糖尿病时其胰岛B细胞分泌功能已损失过半,且随着病程延长而继续下降。

  25. B细胞功能进行性降低，血糖升高

  26. 长期高血糖引发各种并发症 并发症发展至严重阶段， 可导致死亡！

  27. 糖尿病如何治疗？ 目前的医学水平无法完全治愈糖尿病 治疗原则： • 严格控制血糖水平达标 • 保护胰岛B细胞功能 • 预防并延缓并发症的发生发展

  28. 控制血糖要全天候 空腹血糖和餐后血糖都要达标！ 餐后血糖 4.4-8.0mmol/L 空腹血糖 4.4-6.1mmol/L

  29. 糖尿病患者要做到四个“点” 多懂点儿 积极参加糖尿病教育活动。 勤动点儿 加强体育锻练，避免超重或肥胖。 少吃点儿 避免摄入过多热量，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。 放松点儿 保持一颗平常心，客观认真的认识治疗糖尿病，避免情绪波动过大。

  30. 2型糖尿病治疗方案选择 确诊糖尿病开始 非肥胖患者 患者 健康的生活方式（饮食、运动和控制体重） 失败 加用双胍类和/或糖苷酶抑制剂 成功 血糖控制良好 继续原治疗 单用或合用磺脲类、双胍类和/或糖苷酶抑制剂 失败 加用磺脲类制剂 建议：使用胰岛素 失败 失败

  31. 口服降糖药物 磺脲类药物 和苯甲酸衍 生物刺激胰 岛素分泌 双胍类促进外周组织无氧糖酵解 双胍抑制糖异生 及糖原分解 高血糖 TZD增加外周组织对胰岛素的敏感性 α-糖苷酶抑制剂 延迟碳水化合物的 分解吸收

  32. 联合起来共同抗击糖尿病 Unite For Diabetes 我们完全可以做到将糖尿病及其并发症造成的危害降低到最低限度,使糖尿病人相对健康，以享天年!

  33. 一切为了糖尿病病人! 谢谢!

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