160 likes | 424 Views
Сахарный диабет в Уральском федеральном округе. Эпидемиология, возможности и пути профилактики. Киселёва Т.П. д.м.н., проф., каф. внут. болезней и эндокринологии ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Минздрава России. Глав. внешт. эндокринолог УФО.
E N D
Сахарный диабет в Уральском федеральном округе. Эпидемиология, возможности и пути профилактики. Киселёва Т.П. д.м.н., проф., каф. внут. болезней и эндокринологии ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Минздрава России. Глав. внешт. эндокринолог УФО. Член правления Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) Председатель Свердловского отделения РАЭ 7 июня 2013г.г. Екатеринбург
Уральский Федеральный округ Центр:г. Екатеринбург Территория УФО: Площадь – 1 788 900 км² (10,5% от РФ) Население: – 12 197 544 чел.( 8,5% от РФ) Крупные города: Екатеринбург,Челябинск, Тюмень, Магнитогорск, Нижний Тагил, Курган, Сургут, Нижневартовск, Златоуст, Каменск-Уральский, Ханты-Мансийск (на территории округа 112 городов) 3
В мире- 366 млн.б.СД. (2011) – 371 (2012) (Ожидают в 2025 - 552 мл.чел.)В России -12,6 млн.б.СД ( 2012).Атлас IDF,2012В регистре -3,779 423 б.СД (2012) ( из доклада Дедова И.И.,2013 на VI-ВДГ г.Москва) В России- 3Количество б-х СД в УФО ( 85% СД 2 типа)Всего 295 957 чел. (на дисп. учёте)
Кол-во вновь выявл.б.СД у детей и взр. в 2012( в среднем 106 на 100 000 насел.Прирост на 7,8 % по отношению к 2011 г.Смертность по СД - 4,41 на 100 000 нас. ) • Улучшилась д-ка СД в ХМАО , Курганской области
Оценка степени риска • Измерение уровня глюкозы (измерение гликемии натощак ПГТТ при необходимости ( 75 г. глюкозы) • Оценка сердечно-сосудистых факторов риска,особенно у лиц с преддиабетом
Уменьшение степени риска • Первичная профилактикаэффективность изменения образа жизни в профилактике СД 2 типа: Регулярный режим физических нагрузок( до 30 мин. в день) или 3 часа в неделю). Диетолог Спортивные залы ( инструктор по 3-4 раза в неделю каждые 3 месяца. Медикаментозная терапия( по назначению врача) • Низкокалорийная диета • ( жиров <30%,<10% насыщенных жиров, клетчатка,но не < 1200 ккал в сутки
Портрет больного в 40 лет • Избыточный вес • Неопределенное ухудшение самочувствия • На приеме выявляется АД • При лабораторном исследовании глюкозы и дислипидемия • Нет сильной мотивации к лечению
Портрет больного в 60 лет • Абдоминальное ожирение • Клинические проявления ИБС • На приеме выявляется стойкое АД • Установлен диагноз СД 2 типа • Принимает постоянно несколько препаратов • Не удовлетворен лечением
Сам больной обязан соблюдать : • Уход за ногами • Уход за кожей • Уход за дёснами и зубами • Уход за глазами • Забота о сердце
Структура эндокринологической службы в регионах УФО позволяет проводить первичную и вторичную профилактику СД: Эндокринологические центры (диспансеры)в каждом Областном субъекте УФО ( всего 409 эндокринологов) В регионах, входящих в состав УФО,ЛПУ муниципального и областного значения ( энд.отд.от 30 до 60 коек - всего 354 коек) Хирургическая помощь - в спец.стационарах (г.Екатеринбург, г.Челябинск, г.Тюмень) ЛПУ применяющие медиц. стандарты для помощи эндокринологическим б-ым – 100% 16
Благодарю за внимание!Доброго здоровья ВАМ и ВАШИМ пациентам!