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Inmunofarmacología. Citokinas Factores de crecimiento Inmunosupresores Inmunoestimulantes. Inmunidad. Factores de Crecimiento. Eritropoyetina Factor de células madre ( CSF ) GM-CSF G-CSF ( Filgastrim ) M-CSF Trombopoyetina. Inmunosupresores. Grupo 1: Ciclosporina y Tacrolimus
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Inmunofarmacología • Citokinas • Factores de crecimiento • Inmunosupresores • Inmunoestimulantes
Factores de Crecimiento • Eritropoyetina • Factor de células madre ( CSF ) • GM-CSF • G-CSF ( Filgastrim ) • M-CSF • Trombopoyetina
Inmunosupresores • Grupo 1: Ciclosporina y Tacrolimus • Grupo 2: Corticoides • Grupo 3: Agentes citotóxicos • Grupo 4: Anticuerpos específicos
Ciclosporina y TacrolimusMecanismo de Acción • Bloquean el desarrollo de clones Th a través de la unión a inmunofilinas • A altas dosis la ciclosporina aumenta la expresión de TGF beta e inhibe la síntesis del receptor para Il-2
Hipertensión Hepatotoxicidad Gastrointestinales Neurotoxicidad Anafilaxia Hisutismo Hiperplasia gingival Hiperglucemia, Hiperkalemia, Hipomagnesemia Efectos adversos
Interacciones • Por inducción (aumentan el metabolismo de la Ciclosporina):FBT, DFH, Rifampicina, Cotrimoxazol • Por inhibición (disminuyen el metabolismo de la Ciclosporina): Anfotericina B, Eritromicina, Cetoconazol
CorticoidesMecanismo de acción • Acción a nivel genómico • Inhibición de la vía de la Il-1 (macrófago ) • Inhibición de la diferenciación y proliferación de linfocitos B
Prodrogas Prednisona Metilprednisona Drogas Prednisolona Metilprednisolona Corticoides
Agentes citotóxicos Tiopurinas Metotrexato Ciclofosfamida
Farmacocinética • Administración: Oral buena para la Azatioprina ( no para la 6-MP) • Metabolismo: por la Xantinooxidasa. T1/2: 30-60 min. El allopurinol retarda la eliminación
Mieloide (LIMITANTE) Náuseas Vómitos Diarrea Estomatitis Colestasis intrahepática Necrosis hepatocelular Toxicidad
Anticuerpos específicos Anticuerpo monoclonal muromonab-CD3 ( OKT-3 )
OKT-3 Efectos adversos • Reacciones anafilácticas • Síndrome de liberación de creatinkinasa • Efectos sobre el SNC