1 / 40

O Ουροδυναμικός Έλεγχος στο Τμήμα Ουρογυναικολογίας

O Ουροδυναμικός Έλεγχος στο Τμήμα Ουρογυναικολογίας. Γ.Ν.Ταβερναράκης Ειδ/νος A ΄ Μ & Γ Κλινική Παν/μίου Αθηνών Νοσοκομείο ΄Αλεξάνδρα΄. ΣΚΟΠΟΣ. Τι είναι ο Ουροδυναμικός έλεγχος και πως εκτελείται Συζήτηση περιστατικών Επεξήγηση των εκθέσεων ουροδυναμικού ελέγχου.

tasya
Download Presentation

O Ουροδυναμικός Έλεγχος στο Τμήμα Ουρογυναικολογίας

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. O Ουροδυναμικός Έλεγχος στο Τμήμα Ουρογυναικολογίας Γ.Ν.Ταβερναράκης Ειδ/νος A΄ Μ & Γ Κλινική Παν/μίου Αθηνών Νοσοκομείο ΄Αλεξάνδρα΄

  2. ΣΚΟΠΟΣ Τι είναι ο Ουροδυναμικός έλεγχος και πως εκτελείται Συζήτηση περιστατικών Επεξήγηση των εκθέσεων ουροδυναμικού ελέγχου

  3. Γενική ούρων / καλλιέργεια ούρων Αξιολόγηση συμπτωμάτων ακράτειας ούρων Ερωτηματολόγιο ICI-Q (Κ. Σαββούρας) Αξιολόγηση ποιότητας ζωής με βάση τα ερωτηματολόγια (Κ. Χατζάκης): KHQ PFDI-20 PFIQ-7 Πλήρωση της κύστης (ζητούμε από την γυναίκα να πιεί νερό) Η διαδικασία του Ουροδυναμικού ελέγχου

  4. Ουροδυναμικός έλεγχος Στο τμήμα Ουρογυναικολογίας εκτελούνται: α) Ροομετρία β) Κυστεομανομέτρηση(πλήρωσης καικένωσης) γ) Προφιλομετρία ουρήθρας

  5. Ουροδυναμικός έλεγχος Στο τμήμα Ουρογυναικολογίας εκτελούνται: α) Ροομετρία β) Κυστεομανομέτρηση(πλήρωσης καικένωσης) γ) Προφιλομετρία ουρήθρας

  6. Ουροδυναμικός έλεγχοςα) ΡΟΟΜΕΤΡΙΑ Καταγραφή της ροής των ούρων σε σχέση με τον χρόνο Η ούρηση γίνεται σε ειδική τουαλέτα (ΡΟΟΜΕΤΡΟ) Η ασθενής ουρεί όταν έχει φυσιολογική επιθυμία για ούρηση

  7. Ουροδυναμικός έλεγχοςα) ΡΟΟΜΕΤΡΙΑ Ροόμετρο τμήματος Ουρογυναικολογίας Νοσ. Αλεξάνδρα

  8. Ουροδυναμικός έλεγχοςα) ΡΟΟΜΕΤΡΙΑ Τι μας λέει η ροομετρία? Εάν υπάρχει πρόβλημα με την κένωση της κύστης Τι ΔΕΝ μας λέει η ροομετρία? Εάν μία ΜΗ φυσιολογική ούρηση είναι το αποτέλεσμα απόφραξης του κατώτερου ουροποιητικού ή υποτονίας του εξωστήρα

  9. Ουροδυναμικός έλεγχοςα) ΡΟΟΜΕΤΡΙΑ • Φυσιολογική ροή: • Κωδωνοειδής καμπύλη • Μέγιστη ροή >15ml/sec • Υπόλειμμα ούρων <50ml

  10. Φυσιολογική ροή Μη φυσιολογική ροές Ουροδυναμικός έλεγχοςα) ΡΟΟΜΕΤΡΙΑ Παρατεταμένη ούρηση Διακεκομένη ούρηση

  11. Ουροδυναμικός έλεγχοςα) ΡΟΟΜΕΤΡΙΑ (φυσιολογική) Όγκος(ml) Ροή (ml/s)

  12. ΜΗ φυσιολογική ροομετρία Όγκος(ml) Ροή (ml/s) Μέγιστη ροή 5ml/sec Συνολικός όγκος =180ml Υπόλειμμα ούρων = 200ml

  13. Φυσιολογική ή ΜΗ ροομετρία??? Όγκος(ml) Ροή (ml/s) ΑΠΑΝΤΗΣΗ= Φυσιολογική(Μέγιστη ροή 28ml/s, V=236ml)

  14. Φυσιολογική ή ΜΗ ροομετρία??? Όγκος(ml) Ροή (ml/s) ΑΠΑΝΤΗΣΗ= Φυσιολογική: Μέγιστη ροή 31ml/sec, V=814ml

  15. Φυσιολογική ή ΜΗ ροομετρία??? Όγκος(ml) Ροή (ml/s) ΑΠΑΝΤΗΣΗ= ΜΗ ΑΞΙΟΛΟΓΙΣΙΜΗ (ελάχιστος όγκος ούρων)

  16. Ουροδυναμικός έλεγχος Στο τμήμα Ουρογυναικολογίας εκτελούνται: α) Ροομετρία β) Κυστεομανομέτρηση(πλήρωσης καικένωσης) γ) Προφιλομετρία ουρήθρας

  17. Ουροδυναμικός έλεγχοςβ. Κυστεομανομέτρηση Μελετά τη λειτουργία της κύστης και της ουρήθρας κατά την πλήρωση και την ούρηση: Αισθητικότητα Χωρητικότητα Τόνο εξωστήρα Λειτουργία του σφιγκτηριακού μηχανισμού της ουρήθρας Φυσιολογία της ούρησης

  18. Τεχνική Καθετηριασμός κύστης-ορθού Πλήρωση κύστης με 500ml φυσιολογικού ορού (ροή 100ml/sec) Καταγραφή αίσθησης για ούρηση, απότομη έπειξη για ούρηση και απώλειας ούρων Η εξέταση γίνεται σε θέση λιθοτομής και σε όρθια θέση Εκτελούνται δοκιμασίες βήχα, αναπήδησης, πρόκλησης εξωστήρα Τέλος, ακολουθεί ούρηση στο ροόμετρο (με τους καθετήρες) Ουροδυναμικός έλεγχοςβ. Κυστεομανομέτρηση

  19. Φυσιολογικές τιμές Πρώτη αίσθηση: 150-350ml Χωρητικότητα κύστης: 400-600ml Πίεση εξωστήρα κατά την πλήρωση: <15cmH20 Απουσία απώλειας ούρων με το βήχα Ουροδυναμικός έλεγχοςβ. Κυστεομανομέτρηση

  20. Ουροδυναμικός έλεγχοςβ. Κυστεομανομέτρηση

  21. Ουροδυναμικός έλεγχοςβ. Κυστεομανομέτρηση

  22. Ουροδυναμικός έλεγχοςβ. Κυστεομανομέτρηση Εισαγωγή καθετήρων Κύστης (4,5Fr) Ορθού Πλήρωσεως κύστης (10Fr)

  23. Ουροδυναμικός έλεγχοςβ. Κυστεομανομέτρηση-Περιστατικά • 58 ετών • 2 ΦΤ • Πρόπτωση μήτρας 3ου βαθμού από έτους • Συμπτώματα έπειξης και συχνουρίας

  24. Ουροδυναμικός έλεγχος

  25. Αποτέλεσμα ουροδυναμικού ελέγχου

  26. Ουροδυναμικός έλεγχοςβ. Κυστεομανομέτρηση Γυναίκα 65 ετών Κολπική ολική υστερεκτομή (2001) Αναφερόμενη ακράτεια ούρων και συχνουρία Πρόπτωση κoλπικών τοιχωμάτων 3ου βαθμού

  27. Ουροδυναμικός έλεγχος

  28. Αποτέλεσμα ουροδυναμικού ελέγχου

  29. Ουροδυναμικός έλεγχοςβ. Κυστεομανομέτρηση • Ασθενής 40χρ. • 2 ΦΤ • Πρόπτωση προσθίου κολπικού τοιχώματος 2ου βαθμού • Απώλεια ούρων όταν ‘σηκώνεται από το κρεβάτι’

  30. Ουροδυναμικός έλεγχος

  31. Αποτέλεσμα ουροδυναμικού ελέγχου

  32. Ουροδυναμικός έλεγχοςβ. Κυστεομανομέτρηση Γυναίκα 55 ετών 3ΦΤ Πρόπτωση 3ου βαθμού Αναφερόμενη ακράτεια ούρων

  33. Ουροδυναμικός έλεγχος

  34. Αποτέλεσμα ουροδυναμικού ελέγχου

  35. Ουροδυναμικός έλεγχοςβ. Κυστεομανομέτρηση Γυναίκα 70 ετών 1ΦΤ Πρόπτωση 3ου βαθμού Αναφερόμενη ακράτεια ούρων

  36. Ουροδυναμικός έλεγχος

  37. Αποτέλεσμα ουροδυναμικού ελέγχου

  38. 70 ετών Τοποθέτηση TVT αλλαχού • Υπερδραστηριότητα εξωστήρα • Απώλεια ούρων όλο το 24ωρο Κατάθλιψη Αντιχολινεργικά Περιφερική ηλεκτροδιέγερση Botox

More Related