NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BHYT HSSV & Y TẾ TRƯỜNG

1. NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BHYT HSSV & Y TẾ TRƯỜNG

2. Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thực hiện quy định về bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV) quy định: * Tất cả HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục, đào tạo thuộc hệ thống giáo dục quốc dân đều có trách nhiệm ( bắt buộc) tham gia BHYT.

3. I/ Mức đóng: Mức đóng của HSSV bằng 3% mức lương tối thiểu chung hiện hành/ tháng. Nhà nước hổ trợ 30%. Ví du: BHYT năm học 2013-2014 của HSSV là: * 3% mức lương tối thiểu: 1.150.000đ x 3% = 34.500đ/ tháng. * Nhà nước hổ trợ 30%: 34.500đ/ tháng x 30% = 10.350đ/ tháng. * Mức đóng BHYT: 34.500đ – 10.350đ = 24.150đ/ tháng. 24.150đ x 12 tháng = 289.800đ/ năm

4. II/ Quy định thu tiền mua BHYT: Thu theo học phí. III/ Thẻ có giá trị sử dụng: theo năm học từ ngày 01/10/2013 đến 30/9/2014. (nhận thẻ BHYT tại phòng y tế phòng 511 k7/25QT)

5. IV/ Phạm vi quyền lợi 1/ Được lựa chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu, thay đổi nơi KCB ban đầu. 2/ Được cấp thẻ BHYT, sửa sai nội dung ghi trong thẻ, mất thẻ rách thẻ hư hỏng thẻ được cấp lại. 3/ Được KCB, khám thai định kỳ, khám sàng lọc chẩn đoán bệnh sớm, sử dụng dịch vụ kỹ thuật, thuốc, hóa chất, dịch truyền, máu. Chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế trường.

6. V/ Mức hưởng 1/ KCB đúng nơi đăng ký ghi trong thẻ được BHYT chi trả: *100% khi chi phí của một lần KCB thấp hơn 15% mức lương tối thiểu (172.000đ). * 80% khi chi phí của một lần KCB lớn hơn 15% mức lương tối thiểu (172.000đ)

7. 2/ KCB không đúng nơi đăng ký ban đầu ghi trên thẻ được BHYT chi trả: • 70% chi phí KCB đối với bệnh viện hạng 3 và chưa xếp hạng; • 50% chi phí KCB đối với bệnh viện hạng 2. • 30% chi phí KCB đối với bệnh viện hạng 1 và hạng đặc biệt. • Trường hợp cấp cứu được hưởng quyền lợi như khi KCB đúng nơi đăng ký ghi trên thẻ.

8. 3/ Trường hợp KCB tại cơ sở y tế không ký hợp đồng KCB BHYT hoặc không đủ thủ tục theo quy định, HSSV tự thanh toán chi phí với cơ sở KCB, sau đó đưa chứng từ đến cơ quan BHYT thanh toán trực tiếp theo các mức tối đa không vượt quá: *Điều trị ngoại trú: - BV hạng 3 là 55.000đ/1đợt. - BVhạng 2 là 120.000đ/1đợt. - BV hạng1 là340.000đ/1đợt. *Điều trị nội trú: +BV hạng 3 là 450.000đ/1đợt. +BVhạng 2 là 1.200.000đ/1đợt. +BV hạng 1 là 3.600.000đ/1đợt.

9. GIỚI THIỆU Y TẾ TRƯỜNG. 1/ Phòng y tế (tiếp đón bênh nhân): có 3 phòng * Tại cơ sở k7/25 Quang Trung là phòng 511. * Tại cơ sở 182 Nguyễn Văn Linh là phòng 505. * Tại cơ sở 3,5 ha Hòa Khánh Nam là phòng 121 2/ Nhân sự: Mỗi phòng y tế có 1 nhân viên y tế thường trực để phục vụ SV. Các buổi tối, chiều thứ 7 và ngày chủ nhật có 1 nhân viên y tế thường trực tại phòng y tế cơ sở k7/25QT.

10. 3/ Nhiệm vụ y tế trường: • Sơ cứu, cấp cứu; khám và điều trị một số bệnh thông thường ban đầu cho CBGVNV, SV khi đang làm việc, học tập tại trường. • Tham gia tổ chức khám sức khỏe cho SV; quản lý và tư vấn hướng dẫn rèn luyện bảo vệ sức khỏe các SV có sức khỏe cần lưu ý và các trường hợp khác. • Cấp phát BHYT, hướng dẫn thực hiện các chế độ BHYT, BH-HSSV cho SV. • Đôn đốc, tuyên truyền về vệ sinh môi trường phòng chống dịch bệnh.

11. Để tìm hiểu thông tin về BHYT và y tế trường, xin liên hệ: Y sĩ Đỗ Thắng DĐ: 0986151552 hoặc 05113827111 - 511