F gels  effective in preventing caries in children and adolescents

1. Efeito protetor de géis com concentração reduzida de fluoreto suplementados com TMP sobre cárie e erosão in vitro JP Pessan* , MM Manarelli, M Danelon, LP Pancote, ACB Delbem Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UniversidadeEstadualPaulista jpessan@foa.unesp.br Inserir foto aqui Objetivos: Avaliar o efeito de um gel com concentração reduzida de fluoreto (GCRF) suplementado com trimetafosfato de sódio (TMP) sobre cárie e erosão dental in vitro. Metodologia: Os grupos experimentais foram um gel placebo (P, sem flúor ou TMP), GCRF (4,500 µg F/g), GCRF + 5% TMP (GCRF+TMP), gel convencional neutro (CN, 9,000 µg F/g) e um gel comercial contendo flúor fosfato acidulado (FFA, 12.300 µg F/g). A 1ª fase envolveu ciclagem de pH (des>remineralização) de blocos de esmalte bovino (n=10/grupo) após aplicação dos géis, com duração de 5 dias. Em seguida, os blocos foram avaliados por dureza de superfície (DS), perda integrada de dureza de subsuperfície (ΔKHN) e por microscopia de luz polarizada (MLP). Na 2ª fase os blocos (n=24/grupo) foram submetidos a desafios erosivos (ERO) por imersão em Sprite Zero (4 vezes/dia, 5 min) durante 5 dias. Metade dos blocos foi também submetida a desafios abrasivos (ERO+ABR) utilizando uma máquina de escovação. Os blocos foram analisados por DS e perfilometria. Os dados foram submetidos a ANOVA e testes de Tukey ou de Student-Newman-Keuls (p<0,05). Resultados: Para a 1ª fase, não houve diferenças significativas entre GCRF+TMP, CN e FFA quanto à DS e MLP (p<0,001). Além disso, valores significativamente mais baixos de ΔKHN foram obtidos para GCRF+TMP e FFA em comparação aos demais grupos (p<0,001). Para a fase 2, uma relação dose-resposta foi observada entre a concentração de fluoreto nos géis e a DS. O tratamento com GCRF+TMP produziu os menores valores de desgaste quando comparados aos demais grupos (p<0,001), tanto para ERO como ERO+ABR. Conclusões: O efeito protetor de um GCRF+TMP é semelhante ou superior aos obtidos pelo uso de formulações convencionais após desafios cariogênicos ou erosivos in vitro.. RESUMO INTRODUÇÃO RESULTADOS • F gels  effective in preventing caries in children and adolescents • Possible toxic effects, especially in young children • Addition of phosphates (such as sodium trimetaphosphate) to low-F dentifrices, rinses and varnishes  effective in preventing caries and erosion in vitro A B d a d cd b bc d c c a OBJETIVO Figure 2. Surface hardness (A) and integrated subsurface hardness loss (B) of enamel blocks after treatment with P, LFG, TMP, CNG and APF gels and pH cycling. Different superscript letters indicate significant difference among treatments (n=10). Bars indicate SD. • To assess the effects of a low-fluoride gel (LFG) supplemented with sodium trimetaphosphate (TMP) on dental caries and erosion in vitro. MATERIAL E MÉTODOS a bc b c c Figure 3. Demineralization depth of enamel blocks after treatment with P, LFG, TMP, CNG and APF gels and pH cycling. Different superscript letters indicate significant difference among treatments (n=10). Bars indicate SD. Figure 4. Percentage of surface hardness change (left) and wear (right) of enamel blocks after after treatment with P, LFG, TMP, CNG and APF gels and erosive and/or abrasive challenges. Different lower and upper case letters indicate significant difference among treatments and between conditions, respectively (n=12). Bars indicate SD. CONCLUSÕES Figure 1. Schematic representation of the research protocol. • According to the present protocol, the protective effects of LFG supplemented with TMP are equal or greater than those resulting from the use of conventional formulations after cariogenic or erosive challenges in vitro. The clinical significance of the results still needs to be addressed in future studies. • Statistical analysis • ANOVA, Tukey’s and Student-Newman-Keuls’ tests (p<0.05) Manarelli MM, Vieira AE, Matheus AA, Sassaki KT, Delbem AC. Effect of mouth rinses with fluoride and trimetaphosphate on enamel erosion. an in vitro study. Caries Res 2011;45(6):506-509. Marinho VC, Higgins JP, Logan S, Sheiham A. Fluoride gels for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev 2002;2: CD002280. Moretto MJ, Magalhães AC, Sassaki KT, Delbem AC, Martinhon CC. Effect of different fluoride concentrations of experimental dentifrices on enamel erosion and abrasion. Caries Res 2010; 44(2):135-140. Takeshita EM, Exterkate RA, Delbem AC,  ten Cate JM. Evaluation of different fluoride concentrations supplemented with trimetaphosphate on enamel de- and remineralization in vitro. Caries Res 2011;45(5):494-497. Takeshita EM, Castro LP, Sassaki KT, Delbem AC. In vitro evaluation of dentifrice with low fluoride content supplemented with trimetaphosphate. Caries Res 2009; 43(1):50-56. Vieira AE, Delbem AC, Sassaki KT, Rodrigues E, Cury JA, Cunha RF. Fluoride dose response in pH-cycling models using bovine enamel. Caries Res 2005;39(6):514-520. REFERÊNCIAS Apoio Financeiro: