1 / 21

A cukorbetegség

A cukorbetegség. dr. Bierer Gábor. A cukorbetegség (diabetes mellitus). A pancreas exocrin és endocrin működése Pancreas Langerhans-szigetek Alfa-sejtek: glukagon Beta-sejtek: inzulin. Diabetes mellitus. Az inzulin hatásai Izom- és zsírszövet glükózfelvételét növeli

tazanna-chan
Download Presentation

A cukorbetegség

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. A cukorbetegség dr. Bierer Gábor

  2. A cukorbetegség (diabetes mellitus) • A pancreas exocrin és endocrin működése • Pancreas Langerhans-szigetek • Alfa-sejtek: glukagon • Beta-sejtek: inzulin

  3. Diabetes mellitus • Az inzulin hatásai • Izom- és zsírszövet glükózfelvételét növeli • Májban a glikogénraktárakat feltölti (szintézis nő, lebontás csökken) • Zsírsavszintézist gátolja, trigliceridszintézist növeli • Aminosav felvételt a sejtekbe növeli • Glükoneogenesist gátolja • Kalium és foszfát felvételét a sejtekbe növeli

  4. Diabetes mellitus • Inzulinszekréciót befolyásoló tényezők • Serkenti: glükózfelvétel Beta-2 adrenerg izgalom vagusizgalom • Gátolja: Alfa-2 adrenerg izgalom

  5. Diabetes mellitus • A glukagon hatásai • Glükoneogenesis nő • Glikogénszintézis csökken • Vércukorszint nő • Zsírmobilizáció nő

  6. Diabetes mellitus Örökölhető, krónikus anyagcsere betegség, amely abszolút vagy relatív inzulinhiányon alapul. • Osztályozás etiológia alpján • 1-es típusú DM • 2-es típusú DM • Más, specifikus típusok • Gestatios DM

  7. Diabetes mellitus • Osztályozás súlyossági fok alapján • IGT (impaired glucose tolerance) • NIR (non insulin requring) • IRC (insulin requring for control) • IRS (insulin requring for survival)

  8. Tünetek • Nem specifikus általános tünetek • Hyperinsulinismus és hypoglicaemia által okozott tünetek • Ozmotikus diuresissel járó hyperglicaemia és glucosuria tünetei • Elektrolit- és folyadékháztartás zavar tünetei • Bőrtünetek • Potenciazavar, amenorrhoea

  9. Szövődmények • Micro/macroangiopathia • Immundeficiencia • Hypertrigliceridaemia és zsírmáj • Coma diabeticum, hyperosmolaris coma, ketoacidoticus coma

  10. Diagnosis • Anamnesis • Klinikum • Laboratóriumi eltérések • Vizelet cukor meghatározás • Ketontestek a vérben • Microalbuminuria • Szigetsejt ellenes antitest • DM szűrése

  11. Laboratóriumi eltérések

  12. A DM therapiája • Diéta, testsúly normalizálás • Fizikai aktivitás • Gyógyszeres kezelés

  13. Oralis antidiabeticumok • Biguanidok • Alfa-glükozidáz gátlók • Glitazonok • Inzulin analógok • Glinid származékok • Szulfanilureák

  14. Inzulin therapia • Napi szükséglet: 40E • Basalis és étkezéshez kötődő elválasztás • Az inzulin therapia indikációja • Inzulinfajták • Az inzulin therapia szövődményei • Konvencionális és intenzifikált inzulin therapia • A therapia célja a DM kezelésében

  15. Coma diabeticum • Kiváltó okok • Exogén inzulin bevitel elégtelen • Emelkedett az igény • Pathogenesis

  16. Coma diabeticum tüneteiPrecoma

  17. Coma diabeticum tüneteiComa

  18. Coma diabeticum • Diagnosis • Therapia • Általános • Célzott • Inzulin therapia • Acidosis rendezése • Elektrolit pótlás

  19. Hypoglicaemia • A vércukorszint 2,2 mmol/l alatt, vagy 2,5 mmol/l alatt + hypoglicaemia tünetei + cukor adására szűnik • Okai • Tünetek • Autonóm tünetek • KIR tünetek • Coma • Therapia

More Related