110 likes | 273 Views
Brugen af non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) er associeret til øget cerebrovaskulær risiko blandt raske mennesker. Emil Loldrup Fosbøl Læge og forskningsassistent ved Gentofte Hospital Email: ELF@heart.dk. Baggrund.
E N D
Brugen af non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) er associeret til øget cerebrovaskulær risiko blandt raske mennesker Emil Loldrup Fosbøl Læge og forskningsassistent ved Gentofte Hospital Email: ELF@heart.dk
Baggrund • Selektive COX-2 hæmmere øger den kardiovaskulære risiko (især myokardie infarkt). Trombose mistænkes. • Traditionelle NSAID præparater (fx. Diclofenac og ibuprofen) er også blevet associeret til kardiovaskulær risiko • NSAID er udbredt i befolkningen og bruges af 60% af den danske befolkning over en 10 årig periode. Nogle af præparaterne er i håndkøb i en række lande.
Formål • Det er uvidst om NSAID er forbundet med en øget risiko for cerebrovaskulær hændelser. Raske mennesker er dårligt undersøgt • Derfor var formålet med denne undersøgelse at: • Undersøge sammenhængen mellem brug af NSAID og risiko for apoplexi (iskæmisk og non-iskæmiskstroke) blandt raske mennsker.
Data & Population • Population: Alle danske statsborgere over 9 år gamle den 1. januar 1997. Fulgt i perioden 1997-2005 • Individuel sammenkørsel af landsdækkende registre: • Alle indløste recepter fra 1995 og frem • Alle kontakter til hospitalsvæsnet siden 1978 • Overlevelses status og dødsårsager • Statistikken • Cox proportional hazard og case-crossover analyser. Endepunkt: fatalt- eller non-fataltapoplexi.
Selektion af raske Den danske befolkning > 9 år gamle den 1. januar, 1997. (n=4,614,807) Ingen kontakt med hospitalsvæsnet 5 år forinden indløsning af den første recept på et NSAID (n=1,502,755) Ingen indløste recepter på udvalgt medicin 2 år forinden indløsning af den første recept på et NSAID (n= 450 792 )
Konklusion & implikation • Alle NSAID var forbundet med øget risiko for apoplexi. Højere doser øger risikoen yderligere. • Kun Diclofenac og Ibuprofen var signifikant forbundet med en øget risiko for iskæmiskapoplexi. • Medicinen er tilgængelig i håndkøb i mange lande. • Sammen med andre studier peger denne undersøgelse på at indikationen for NSAID skal stilles kritisk.
Tak… …for Jeres opmærksomhed