1 / 53

HLDG

HLDG. ProfªFlávia F.Carrara. HLDG. HIDRO- ÁGUA LIPO-GORDURA DISTROFIA-DESORDEM METABÓLICA NO TECIDO GINÓIDE - MULHER. HLDG. Lipodistrofia ginóide, lipodistrofia dermatofibroesclerótica, paniculopatia fibroesclerótica Atinge derme e tela subcutânea Não há inflamação presente

tekla
Download Presentation

HLDG

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. HLDG ProfªFlávia F.Carrara

  2. HLDG • HIDRO- ÁGUA • LIPO-GORDURA • DISTROFIA-DESORDEM METABÓLICA NO TECIDO • GINÓIDE - MULHER

  3. HLDG • Lipodistrofia ginóide, lipodistrofia dermatofibroesclerótica, paniculopatia fibroesclerótica • Atinge derme e tela subcutânea • Não há inflamação presente • Localização preferencial em áreas ginóides

  4. HLDG • A verdadeira HLDG é uma enfermidade e não um simples conceito estético corporal, • não deve ser confundida com uma adiposidade localizada, na qual as células gordurosas são normais microscópicamente e bioquimicamente

  5. HLDG • É uma enfermidade edematosa fibroesclerótica da gordura SC que afeta o tecido intersticial e pequenos vasos sanguíneos • Curso lento • Inicia-se com o edema intersticial pelo aumento da permeabilidade capilar • Ocorre aumento da espessura das fibras reticulares que envolvem as células de gordura

  6. HLDG • Afecção exclusiva feminina • se inicia na puberdade • pode apresentar evoluções diferentes • alterações na forma(estética) • alterações fisiológicas com sintomas mais complexos • Afeta cerca de 90% das mulheres adultas

  7. Etiologia • Hereditariedade-alterada pela ação ambiental ou de tratamentos preventivos

  8. Etiologia • Hereditariedade- não há um único gene responsável • O herdado é a estrutura corporal mais a susceptibilidade aos distúrbios

  9. Etiologia • Fatores hormonais-Estrógeno-desencadeante,perpetuante e agravante do processo

  10. Etiologia • Fatores coadjuvantes-alterações hormonais, gravidez, dieta,sedentarismo, medicamentos, etc

  11. TEORIAS • Psicossomáticas • Distrofias endócrinas • Origem tóxica

  12. Hipoderme • Localizada profundamente em relação à pele, varia de tamanho e conteúdo, sendo composta principalmente, por tecido adiposo. • Rica em vasos sanguíneos, tecido nervoso, adipoblastos e fibroblastos. • A quantidade deste tecido varia nas diferentes partes do corpo, geralmente mais espessa no sexo feminino, sua distribuição é diferente nos dois sexos, determinando caráter sexual . • O tecido adiposo é uma forma especializada de tecido conjuntivo, formada por células chamadas adipócitos, e denominado depósito de gordura.

  13. Hipoderme O tecido adiposo pode aumentar por 2 mecanismos: 1 – Hipertrofia celular: alargamento ou enchimento da célula de gordura, pelo aumento de gordura acumulada dentro da célula. A célula adiposa pode aumentar até 90% seu tamanho(lipogênese). 2 – Hiperplasia celular: aumento do número total de células, pela formação de novas células adiposas.(adipogênese) Estes dois mecanismos, estão associados ao desequilíbrio do balanço energético.

  14. Função do Tecido Adiposo • Isolante térmico efetivo; • Reservatório de energia; • Absorve choques, promovendo proteção mecânica; • Modela a superfície corporal; • Preenche espaços entre os tecidos; • Auxilia a manter certos órgãos em posições normais; • Facilita a mobilidade da pele em relação às estruturas subjacentes.

  15. Patogenia • Processo do qual participam todos os componentes dos tecidos que formam a derme e a tela subcutânea

  16. Patogenia • Fibroblasto- • se tiverem sua função alterada,prejudicam o funcionamento de todas as substâncias fabricadas por ele, alterando a substância fundamental

  17. Patogenia • As características destas modificações ocorrem devido ao acúmulo de ácidos como o hialurônico, que diminui o ph e aumenta a hidrofilia

  18. Patogenia • O meio fica polimerizado com fibras emaranhadas e viscosidade aumentada

  19. Patogenia • Ocorre dificuldade na manutenção do equilíbrio hídrico e na drenagem de líquidos em excesso • Retenção de líquidos no interstício

  20. Patogenia • Líquido mais viscoso, ph mais ácido • Estrangulamento dos vasos, nódulos de gordura endurecidos, dor • Ciclo vicioso

  21. Patogenia • Nos adipócitos ocorrem mudanças qualitativas e quantitativas • Os ácidos graxos são peroxidados pelos RLs presentes em excesso,pois a drenagem está dificultada • Os ácidos graxos ficam então,mais resistentes aos processos de lipólise

  22. Patogenia • Diminui a nutrição aos adipócitos(aumenta a lipogênese) • O meio mais viscoso, diminui a drenagem aumentando o edema, que comprime vasos e dificulta a irrigação sanguínea • A estase sanguínea aumenta o edema

  23. QUADRO CLÍNICO • A retenção hídrica projeta a derme para cima • O tecido fica com uma aparencia acolchoada • Ocorre fibrose do tecido conjuntivo • Fragilidade capilar

  24. QUADRO CLÍNICO • Pele áspera, aspecto “casca de laranja” • Microvarizes • Sensação de peso e dor nos membros

  25. Localização • Generalizada-mulheres obesas, membros inferiores, problemas circulatórios • Regional- forma de bota(pernas), • forma de calça de montaria(parte superior de coxa, quadris, glúteos) • forma mista( as duas juntas e braços)

  26. Consistência • Forma dura- mulheres com tecidos firmes, bom tônus muscular • Massa dura aderida a planos profundos • Aspecto casca de laranja após compressão

  27. Consistência • Forma flácida- vida sedentaria,hipotonia muscular, visível sem compressão

  28. Consistência • Forma edematosa- mais grave, ocorre na puberdade,peso e dor nas pernas

  29. Consistência • Forma mista- mistura das anteriores

  30. Classificação • Qto a evolução- • Grau l- alterações iniciais • Grau ll- irregularidade no relevo cutâneo, visível por contração e compressão, diminuição da temperatura e da elasticidade da pele • Grau lll- “casca de laranja”, nódulos e dor,temperatura mais baixa • Grau lV – nódulos maiores, dolorosos, visíveis, mais palpáveis, aderidos ao plano profundo, aparência ondulada da pele

  31. Evolução • Primeiro estágio ou Grau l- • start(elemento inicializador), • aumento da permeabilidade capilar e aumento do líquido intersticial discreto, • hidrofilia, • aumento discreto dos adipócitos

  32. Evolução • Segundo estágio ou grau ll- • diminuição da função do sistema linfático, aumento do edema, • aumento dos adipócitos, • aumento da viscosidade do líquido intersticial, • diminuição da microcirculação, • polimerização, esclerosamento do colágeno, ph alterado • Visível a palpação

  33. Evolução • Terceiro estágio ou grau lll- • nódulos celulíticos, • dor, • aspecto casca de laranja em repouso, • edema

  34. Evolução • Quarto estágio ou grau lV – • fibrose, • déficit da microcirculação, • endurecimento da substância fundamental , • dor

  35. Grau l

  36. Grau ll

  37. Grau lll

  38. Grau lV

  39. Tratamentos • Patologia multifatorial, requer parcerias • Alterar fator desencadeante • Não há cura, mas melhora do quadro

  40. Tratamentos • Médico- • mesoterapia, • subicision, • carboxiterapia, etc

  41. Tratamentos • Estético- • eletrolipólise, • eletrolipoforese, • endermoterapia, • U.S, • ionização, • bandagens, • talassoterapia, • termoterapia, • argiloterapia

  42. Entendendo a Fisiopatologia da HLDG • Inicio das transformações ocorre na matriz intersticial mediante alterações bioquímicas dos mucopolissacarídeos e proteoglicanas que sofrem hiperpolimerização

  43. Entendendo a Fisiopatologia da HLDG • A matriz tem sua viscosidade aumentada • há má condução de água e macromoléculas no interstício, • levando ao edema e compressão de pequenos vasos

  44. Entendendo a Fisiopatologia da HLDG • O adipócito sofre redução da irrigação sanguínea que dificulta as trocas com o meio • A circulação linfática é prejudicada pelo aumento da P.O na substância fundamental • Ocorre fibrose na matriz pela proliferação desordenada de fibras colágenas com formação de nódulos • Inestético, irreversível, dor

  45. Ocorre efeito antilipolítico • Vasodilatação • Hipertrofia adipocitária • Estase circulatória(diminui retorno venoso) • Insuficiência linfática

  46. Fatores predisponentes, desencadeantes e agravantes • Hormonais- puberdade, gravidez, ciclos menstruais, uso de anticoncepcional • Elevação do Estrógeno- start • Sedentarismo- diminuição do retorno venoso, estase, edema e lipogênese • Dieta-sal, CHO, diminuição de proteínas, alcool • Predisposição genética e familiar- raça branca

  47. Fatores predisponentes, desencadeantes e agravantes • Psicossomática- stress,depressão • Obesidade e sobrepeso-compressão de vasos por aumento no número e tamanho dos adipócitos • Distúrbios circulatórios • Gravidez- compressão da circulação de retorno • Roupas justas, meias elásticas • Tabagismo, distúrbios posturais, medicamentos, etc

  48. ATIVOS COSMÉTICOS PARA HLDG E GORDURA LOCALIZADA • Extrato de hera, algas, derivados da teofilina- estimulam a lipólise • Remoduline*-lipolítico, descongestionante, extraído da laranja amarga • Iodotrat* - lipólise, ação enzimática, ativa a circulação • Liporeductil*- cafeína, carnitina, iodados, escina • Cavalinha, arnica, fosfatidilcolina, etc

More Related