1 / 11

心肌标志物定义

心肌标志物定义. 心肌细胞损伤后，膜的完整性和通透性改变，细胞内的大分子物质得以逸出，最后能在血液循环中被检测到。这些大分子物质被称为心肌损伤标志物，简称 心肌标志物。. 广泛使用的几个心肌标志物 Myoglobin. 结构功能 亚铁血红素蛋白 , 分子量为 17,500 道尔顿 释放形式 在急性心肌梗死发病 1-4 小时后就可在血中检测到增 ,6-7 小时达到峰值 ,48 小时后恢复正常 临床意义 高度的敏感性，是目前能反映心肌损伤最早的生化标志物之一 肌红蛋白的阴性有助于排除 AMI 的诊断. CK-MB. 结构功能

temima
Download Presentation

心肌标志物定义

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 心肌标志物定义 • 心肌细胞损伤后，膜的完整性和通透性改变，细胞内的大分子物质得以逸出，最后能在血液循环中被检测到。这些大分子物质被称为心肌损伤标志物，简称心肌标志物。

  2. 广泛使用的几个心肌标志物Myoglobin 结构功能 亚铁血红素蛋白,分子量为17,500道尔顿 释放形式 在急性心肌梗死发病1-4小时后就可在血中检测到增,6-7小时达到峰值,48小时后恢复正常 临床意义 高度的敏感性，是目前能反映心肌损伤最早的生化标志物之一 肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断

  3. CK-MB 结构功能 肌酸激酶（Creatine Kinase, CK）同功酶中的一种。分子量86,000道尔顿。 释放形式 胸痛发生后4-6小时CK-MB水平开始升高,12-24小时到达峰值,在72小时内恢复正常 临床意义 出现也较早，具有高度的敏感性。CK-MB作为AMI诊断的早期标志物之一，临床上诊断心肌梗死时应检测病人发病6小时、12小时和24小时的CK-MB同工酶水平

  4. Troponin T • 结构功能 • 横纹肌收缩的重要调节蛋白，参与调节肌肉收缩活动。TnI有三种亚型，以不同形式存在于心脏肌肉中。 • 释放形式 • 释放形式与CK-MB(胸痛后4-6小时)相似,升高持续时间较长(5-7天) • 临床意义 • 肌钙蛋白T具有对心肌损伤敏感性高、特异性强、发病后出现较早，并持续时间较长等特点，是目前AMI早期诊断、预后评价较好的确定性心肌标志物

  5. 充血性心力衰竭标志物 NT ProBNP 结构功能 B-type Natriuretic Peptide，B型钠尿肽，32个氨基酸的小分子多肽. 释放形式 发病第一个24小时后迅速升高，然后稳定 临床意义 心室体积和压力增高可导致血浆内BNP值的升高，升高的程度与心室扩张和压力超负荷成正比。 BNP是预测CHF（充血性心力衰竭）敏感标志物

  6. D二聚体 临床意义： D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。 　 增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功 能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。

  7. 小 结 Myo, CK-MB, TnT作为三个应用最为广泛的心肌标志物，在急性心肌梗死的诊断、治疗以及预后等各个 环节都发挥了重要的作用。 Myo, CK-MB, TnT是国际上广泛认可的AMI病人特异性诊断指标，联合测定它们有助于诊断心肌梗死，其敏感性和特异性高达99.99%。 NT-NT Pro-BNP作为充血性心力衰竭标志物，是心功能紊乱时最敏感和特异的指标之一。

  8. 输入方式 Ksxjmp-肌钙蛋白+肌红蛋白 Bxnst-B型钠酸钛 Dejt-D-D二聚体 Jsjm-CK-MB

  9. 收费标准 B型钠酸钛（BNP）-240 D-D二聚体-90 肌红蛋白（Myo）-130 肌钙蛋白（Tnt）-150

More Related