1 / 16

Angstutredning

Angstutredning. trine lise bakken Cand.san / psyk.sykepleier / forsker UUS / PPU. ’Angstens vesen’. Angst er en naturlig følelse / tilstand Hos spedbarn det som utløser ubehag / gråt Høy kroppslig aktivering / arousal Menneskets alarmberedskap Hovedsymptomgrupper:

temple
Download Presentation

Angstutredning

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Angstutredning trine lise bakken Cand.san / psyk.sykepleier / forsker UUS / PPU trine bakken - PPU 2008

  2. ’Angstens vesen’ • Angst er en naturlig følelse / tilstand • Hos spedbarn det som utløser ubehag / gråt • Høy kroppslig aktivering / arousal • Menneskets alarmberedskap • Hovedsymptomgrupper: • Subjektive symptomer(diffus uro, ubehag, dødsangst) • Kroppslige symptomer (høy puls, svette, pupilleutvidelse, motorsik uro etc) • Atferdssymptomer (Fight, Flight, Freeze) trine bakken - PPU 2008

  3. Subjektive symptomer • Kvelningsfornemmelse • Smerter / ubehag i bryst • Kvalme • Svimmelhet • Uvirkelighetsfølelse • Følelse av tap av kontroll trine bakken - PPU 2008

  4. ”Fight or flight” • Økt oppmerksomhet • Økt tankehastighet • Bedre prestasjoner ved kjente oppgaver • Mindre energi til ineffektive prosesser • Økt muskeltonus • Adrenalin etc. sørger for høy arousal trine bakken - PPU 2008

  5. Angstsymptomer - panikk • Økt puls / hjertefrekvens ”harehjerte” • Svette • Skjelving • Tørr munn • Pustevansker / Kvelningsfornemmelse • Smerter / ubehag i bryst • Kvalme / Svimmelhet • Følelse av tap av kontroll • Frykt for å dø • Hete- kuldetokter • Muskelspenninger / smerter • Rastløshet • Mentalt anspent trine bakken - PPU 2008

  6. Fastfrysning • Kan vare kort • Kan vare lenge (katatoni?) • Fastfrysning hos mennesker med autisme • Gutten på skolen • Han i døråpningen trine bakken - PPU 2008

  7. Angstsymptomer – generalisert angst • Vedvarende symptomer – ”uforklarlig” • Ikke situasjonsbestemt – ”frittflytende” • Vedvarende nervøsitet • Anspenthet • Generell uro • Svimmelhet, hjertebank etc trine bakken - PPU 2008

  8. Atypisk fremtredelse • Noe atypisk: • Løpe i korridoren (i bestemt mønster) • Høye rop (+ bisarr motorikk) • Svært atypisk: • ”Reise med trikken” • ”Kaffe og te” • Kaffekoppen • Rive ned (gardiner) trine bakken - PPU 2008

  9. Diagnostiske grupper • F40 Fobiske angstlidelser • F41 Andre angstlidelser (bl.a. panikklidelse og generalisert angstlidelse) • F42 Tvangslidelse • F43 Tilpasningsforstyrrelser • F44 Dissosiative lidelser • F45 Somatoforme lidelser trine bakken - PPU 2008

  10. Utredning hos utviklingshemmede • Pasienten har svekket rapporteringsevne • Atypiske symptomer? • Egenskapsforklaringer? • Skille mellom ulike tilstander  • Systematisk kartlegging trine bakken - PPU 2008

  11. Systematisk utredning Foranledninger (ex. Store mennesker mengder) Hensiktat pers.klarer å observere og forstå angstsymptomer hos den enkelte klient Angsttegn (ex. Stiv og anspent, mørk i blikket, puster raskt..) Angstanfall (meget sterk angstreaksjon – panikkanfall) Angstreaksjoner (atferd, ex. Utagerer, hopper løper etc) Tiltak Moderat angst (ex. Ta pause i pågående aktivitet, Biltur, Holde i hånden, Fotbad) Sterk angst (panikk): kuledyne, synge, ev. medisiner. NB: ingen instrukser eller ”snakke til rette) trine bakken - PPU 2008

  12. Angstlidelser ved autisme / PU • De samme lidelsene som hos mennesker uten autisme / utviklingshemming • Høyere forekomst • Idiosynkratiske uttrykksformer • Idiosynkratiske angstsymptomer • ELLER – idiosynkratisk kommunikasjonsstil? trine bakken - PPU 2008

  13. Angst-reaksjoner Klassiske angstreaksjoner ”Flight, fight, freeze” Eksempel: -  Trekke seg unna ( peke bort personalet) -    Løper i gangen / Smeller med dører -    Angrep på personalet (ta tak i klær el hår, bite) -    Ødelegge ting, knuser kopper/ tallerkener - River ned gardiner trine bakken - PPU 2008

  14. Differensialdiagnostikk • Autisme • Schizofreni • Bipolar lidelse • PTSD • Tilknytningsforstyrrelse • PF • Etc Etc trine bakken - PPU 2008

  15. Mia • Tenåring med PUH + autisme + diabetes • Problemer: slår nærpersoner, ødelegger gjenstander, sitter stille lange tider av gangen, tvangshandlinger • Utredning: alvorlig angstlidelse med både generalisert angst og panikkanfall trine bakken - PPU 2008

  16. Mer Mia • Flere instanser involvert (SHT: psyk. + hab., kommunen , familien: foreldre + søsken) • Miljøbetingelser: • Færre aktiviteter • Færre arenaer • Mer programklarhet (tidspkt. og rutiner) • Forutsigbarhet relatert til personer • Terapeutisk samhandling: • Lese signaler • Gå tidlig inn • Ev. medikasjon • Sitte ved siden av trine bakken - PPU 2008

More Related