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HOMEOSTASIS

HOMEOSTASIS. CONCEPTO : Es la condición en la cual el Medio Interno se mantiene dentro de los límites fisiológicos en términos de composición con la participación de diferentes mecanismos reguladores. CARACTERISTICAS: Reacción Compleja y Multifactorial Caracterizada por Respuesta Adrenérgica

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  1. HOMEOSTASIS • CONCEPTO : • Es la condición en la cual el Medio Interno se mantiene dentro de los límites fisiológicos en términos de composición con la participación de diferentes mecanismos reguladores. • CARACTERISTICAS: • Reacción Compleja y Multifactorial • Caracterizada por Respuesta Adrenérgica • Catabolismo y Balance Nitrogenado (-) • Participación de Mediadores, hormonas, citocinas, etc.

  2. MECANISMOS REGULADORES • MECANISMO FEED BACK * Negativo * Positivo - Contracción Uterina - Estimulación de la Prolactina (Lactancia Materna) Acción de Control Conducción de la Señal Cantidad Controlada Detector de Errores Dispositivo De Control

  3. Composición Normal del Cuerpo de un Adulto • FASE NO ACUOSA - Grasa Corporal - Sólidos Extracelulares (Matriz Ósea, tendones, facias, colágena) • FASE ACUOSA - Agua Extracelular - Volumen Sanguíneo - Líquido Intracelular • Masa Corporal Magra : Masa heterógena y Medio Acuoso que sostiene a las células. • Masa Celular: Porción Metabolitamente Activa (MCM-LEC)

  4. Composición Normal del Cuerpo del Adulto Varón 70 kg Mujer 60 kg Masa Corporal Total : Peso Corporal – Masa Magra Masa Corporal Magra : Agua Corporal Total 0.73

  5. ALMACENAMIENTO DE ENERGIA CORPORAL • GRASAS 9 kcal./gr. • PROTEINAS 4 kcal./gr. • CARBOHIDRATOS 4 kcal./gr.

  6. RESPUESTAS HOMEOSTATICAS A COMPONENTES ESPECÍFICOS DE LA LESION Cuales son esos Componentes? • Pérdida Volumétrica • Deficiencia Circulatoria • Inanición • Lesión Tisular • Infección Invasora

  7. PERDIDA VOLUMÉTRICA • Se puede producir por: • Hemorragia Simple (mas frecuente) • Pérdida Aguda de Agua y Sales * Vómitos * Diarrea * Fístula Pancreática • Mecanismos Reguladores: • Sistema Renina Angiotensina • Desplazamiento de líquido a través de los Lechos Capilares

  8. DEFICIENCIA CIRCULATORIA • Caracterizada por un conjunto de respuestas compensatorias que intentan conservar el volumen circulante y la tonicidad del plasma. • Mecanismos Compensadores: *Mecanismos Renales *Mecanismos Respiratorios

  9. INANICION • Se presenta en muchos pacientes quirúrgicos en los cuales el ingreso de líquidos y nutrientes se interrumpe (NPO) y con ello la síntesis de energía o ATP • SE CARACTERIZA POR: • Lipólisis • Síntesis de Cuerpos Cetónicos (Cetogénesis) • Gluconeogénesis • Proteólisis (Ayuno Prolongado) • Excreción urinaria de Amoníaco y Urea • Estímulo de hormonas catabólicas (cortisol)

  10. LESION TISULAR • Los pacientes lesionados presentan respuestas hipercatabólicas desencadenadas por el tejido dañado, a diferencia de los individuos con inanición simple. • Caracterización de la Respuesta: * Mayor Oxidación de las grasas * Marcada Proteólisis (Mayor pérdida de Nitrógeno) * Mayor Concentración de Cortisol. * Presencia de Células Inflamatorias * Mediadores como citocinas y factor tumoral alfa.

  11. INFECCION INVASORA • Principal complicación en sujetos lesionados. • Bacterias Oportunistas • Puede darse por innumerables sitios de penetración como heridas, tubos o sondas junto con alteración del mecanismo de defensa. • Respuestas catabólicas semejantes a la lesión tisular • Fiebre, hiperventilación, taquicardia. • Gluconeogénesis aumentada y mayor proteólisis. • Aumento de la lipólisis • Puede presentarse shock séptico e hipotensión en caso de infección súbita y grave.

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