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桃園縣衛生局戒菸種子教師訓培訓研習 國健局戒菸專線服務中心 諮商組謝澤銘組長. 事前準備 1 、暸解與確定參與對象:非自願、身心特質 2 、戒菸能力培養與課程內容規劃設計 ( 團體或個別 ) 與師資安排、教材場地準備 3 、行政作業:通知家長及同學 ( 建立關係 ) 課程帶領 1 、掌握互動,臨場應變,增強動機 2 、自我調適 課後跟進 1 、紀錄成果與回報 2 、成效評估及追蹤協助同學戒菸. 開始吸菸: 社會心理歷程 ( 社會學習、社會情境、心理認知 )
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桃園縣衛生局戒菸種子教師訓培訓研習 國健局戒菸專線服務中心 諮商組謝澤銘組長
事前準備 1、暸解與確定參與對象:非自願、身心特質 2、戒菸能力培養與課程內容規劃設計 (團體或個別)與師資安排、教材場地準備 3、行政作業:通知家長及同學(建立關係) • 課程帶領 1、掌握互動,臨場應變,增強動機 2、自我調適 • 課後跟進 1、紀錄成果與回報 2、成效評估及追蹤協助同學戒菸
開始吸菸:社會心理歷程 (社會學習、社會情境、心理認知) • 吸菸之後:尼古丁依賴 吸菸 好 心煩 吸菸 • 戒菸的起點: • 事件(外在) • 心理(內在) :吸菸不好 • 想戒菸 : 吸菸有問題,戒菸有困難 • 轉換 : 戒斷症狀出現與消退 • 想吸菸,但不吸菸(行為)
無意圖期:未來六個月沒有採取行動,並沒有想改變的打算,可能是尚未意識到行為的問題性與嚴重性。無意圖期:未來六個月沒有採取行動,並沒有想改變的打算,可能是尚未意識到行為的問題性與嚴重性。 • 意圖期:開始意識到行為的問題性,打算在未來六個月內採取相關行動。 • 準備期:將於不久之後(如一個月),開始採取行為的改變。在此之前,他們已開始ㄧ些偶發或零星的相關動作。
行動期:已有規律行為出現,但未超過六個月。行動期:已有規律行為出現,但未超過六個月。 • 維持期:已維持改變後之行為六個月以上。較能肯定自己,並願意為防止就行為復發而做些努力。
一、營造良好諮商輔導關係的要素 • (ㄧ)信任 • (二)接納 • (三)尊重 • (四)溫暖 • (五)真誠 • (六)雙向溝通
建立輔導關係的重要元素 二、輔導技巧 • (一)打破僵局 • (二)傾聽 • (三)同理心 • (四)認知行為治療
三、5A戒菸輔導實施步驟 (ㄧ)詢問(Ask):詢問目前吸菸情況 (二)建議(Advise):清楚堅定的態度建議戒菸 (三)評估(Assess):評估戒菸意願、改變階段 (四)協助(Assist):設定戒菸計畫、戒菸日 (五)安排(Arrange):後續輔導及追蹤
四、5R無意願時的輔導原則 (ㄧ)與個人關聯性(Relevance): (二)吸菸的危害(Risks):吸菸危害及負面影響 (三)戒菸的好處(Rewards): (四)戒菸的障礙(Repetition):戒斷症狀與同儕 (五)反覆嘗試(Repetition):復抽處理
未來六個月內不想戒菸 • 輔導過程強調菸害認知,使學生能了解吸菸的影響,以提高戒菸的動機。會談初期,積極建立輔導關係,營造和諧氣氛及建立信任感。 • 討論吸菸、戒菸對學生的個人意義。 • 了解學生對吸菸問題的看法。 • 提供菸害正確訊息。 • 討論吸菸的意義與缺點。 • 協助學生檢測吸菸行為與菸害認知間的矛盾。 • 提供誘因。 輔導重點 輔導策略
未來六個月內想戒菸 • 輔導過程討論學生目前戒菸行為與菸害認知的矛盾。 • 協助學生訂定平衡決定單,以利改變。 • 列出學生的承諾與改變的動機。 • 條列學生經晤談後的期望。 • 總結學生改變的自我動機狀況。 輔導重點 輔導策略
準備一個月內戒菸 • 討論戒菸方法、社會支持系統與菸癮復發等。 • 澄清學生戒菸的原因、目標與策略,並討論對戒菸的期待。 • 提供各種戒菸方法,供學生選擇。 • 訂定與討論戒菸計畫中行為改變技巧層面,並嘗試練習。 • 協助學生列出戒菸相關社會支持系統。 • 討論可能復抽的情境與因應。 • 鼓勵學生宣示戒菸。 輔導重點 輔導策略
開始戒菸未滿六個月 • 小部分的改變、討論戒菸初期遭遇的困擾。 • 鼓勵學生持續戒菸,強調維持的重要性。 • 鼓勵小部分的改變。 • 與學生討論戒菸過程中菸癮復發的高危險情境,並討論因應。 • 協助學生找出戒菸的誘因與增強物。 • 協助學生評估戒菸過程中家庭、學校與朋友的支持系統。 輔導重點 輔導策略
已戒菸六個月以上 • 找出持續戒菸的誘因,討論預防復抽的可能性、增加戒菸自我效能。 • 協助學生說出目前無菸生活的成就與樂趣,找出持續戒菸的誘因。 • 支持學生改變為健康的生活方式。 • 肯定學生戒菸的決定,增加戒菸的自我效能。 • 協助學生持續,避免再次吸菸。 • 維持學生支持系統。 • 和學生共同討論戒菸的長期目標。 • 學生復抽時,協助發展戒菸新計畫 輔導重點 輔導策略
邁向成功戒菸的八步驟 • 真正想戒菸。 • 清楚瞭解過去為什麼抽菸。 • 為戒菸計畫投注時間和心力。 • 瞭解戒菸時會面臨的狀況。 • 有支持和鼓勵的人或方法。 • 設定戒菸日,按部就班,一點一點地逐步實施戒菸計劃。 • 針對可能再次抽菸的情境,預先規劃。 • 將自己看做是「非吸菸者」,而不是「戒菸者」。
衛生署國民健康局戒菸專線服務中心簡介 • 由於健康福利捐的開徵,台灣在2002年起設置戒菸專線服務系統,由通過專業訓練的戒菸服務人員協助進行戒菸諮詢(商)。服務時間為每週一至週六早上九點到晚上九點。台灣地區的民眾可以撥打戒菸專線0800-63-63-63尋求戒菸諮詢(商)、索取戒菸資訊及教材、轉介等服務,專線並依來電者之需求,提供國、台、英等語言的服務。 • 接受服務之民眾透過電話、手機或網路先進行諮詢,並視需要免費提供戒菸手冊輔助,進入個案管理服務者,由專線服務人員針對戒菸者個人情況,幫忙擬定戒菸計劃,為達成戒菸成功目標,專線會主動進行兩個月四次的持續戒菸關懷。為了解民眾的戒菸情形,於服務結束後,持續追蹤戒菸者之情況,針對接受個案管理服務民眾進行一個月、三個月、六個月及一年的電話戒菸成功率追蹤調查。
衛生署國民健康局戒菸專線服務中心簡介 • 一、服務時間: 星期一至星期六9:00~21:00 除過年期間與星期日之外,國定假日亦開放專線服務。 • 二、服務方式: 全國各地以室內電話、公用電話與手機皆可直撥免付費 專線0800-63-63-63。也可以使用網路電話Skype撥號: 0800-63-63-63或電子郵件戒菸諮詢服務: tsh_service@tsh.org.tw • 三、服務對象: (一)透過宣導主動尋求戒菸者。 (二)由各級學校、機構、企業轉介之戒菸者。 (三)由各醫療院所戒菸班、戒菸門診與門診戒菸轉介 之戒菸者。 (四)吸菸者之重要他人(家人、朋友等)。
衛生署國民健康局 www.doh.gov.tw/healthoffice/ • 衛生署國民健康局健康九九衛生教育網 www.health99.doh.gov.tw/ThemeZone/ThemeList.aspx • 衛生署國民健康局菸害防治專區 http://tobacco.bhp.doh.gov.tw/ • 衛生署國民健康局門診戒菸治療管理中心 ttc.bhp.doh.gov.tw/quit/ • 衛生署國民健康局戒菸專線服務中心 0800-63-63-63 www.tsh.org.tw/ • 衛生署國民健康局菸害申訴服務中心 0800-531-531 • 各縣市衛生局 • 董氏基金會華文戒菸網 www.e-quit.org/index.aspx