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QM- Audit. QM – Experten – Treffen Süddeutscher Kliniken am 28.9.2001 in Augsburg. Was haben wir uns vorgenommen ?. QM-Audit entsprechend den Erfahrungen mit einem Fachabteilungs-Audit (BMG, DKI) Erkennen von Verbesserungspotentialen Erstellung eines Fragebogens zur Durchführung des Audits.
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QM- Audit • QM – Experten – Treffen Süddeutscher Kliniken am 28.9.2001 in Augsburg
Was haben wir uns vorgenommen ? • QM-Audit entsprechend den Erfahrungen mit einem Fachabteilungs-Audit (BMG, DKI) • Erkennen von Verbesserungspotentialen • Erstellung eines Fragebogens zur Durchführung des Audits
Die Audit Checkliste • Verantwortung der Leitung 22 Fragen • Leitlinien, Externe Qualitätssicherung, Interne Qualitätssicherung 22 Fragen • Qualitätsorgane 9 Fragen • Qualitätszirkel, Projektgruppen 14 Fragen • Informationswege QM – Information 1 Frage • Schulungen intern/ extern 4 Fragen • Budget 4 Fragen • QM-Dokumentenlenkung 22 Fragen • Interne Audits 11 Fragen
Herkunft der Fragen • KTQ • Eigene QM-Fragen (RB) • DEGEMED Auditcheckliste • DEGEMED Qualitätskriterien • ISO 9001 Kriterien • Kriterien der DEGEMED Mitgliedskliniken
Durchführung • QM-Abteilungen besuchen sich gegenseitig (1 Tag) • Besprechung der Checkliste mit den QM-Beauftragten und der Leitung • Prüfung der QM-Unterlagen • Erstellung eines vorstrukturierten Berichts • Ausarbeitung von Verbesserungspotential
Wer macht mit ? • Klinikum Freising • Universitätsklinikum Ulm • Kreisklinik Fürstenfeldbruck • Kreiskliniken Dachau – Indersdorf • Neurochirurg. Uni- und Poliklinik Freiburg • Neurologische Klinik Bad Aibling • Klinikum Garmisch-Partenkirchen • Krankenhaus Bogenhausen • Krankenhaus Schwabing
Die Arbeitsgruppe • Dr. Roland Brandmaier • Dr. Juliane Ries • Dr. Ingrid Seyfarth-Metzger