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Bienvenidas

Bienvenidas. Bienvenidos. hipófisis. Dra. Grace Yung Li Hospital México. Adenohipófisis - Neurohipófisis . P r i n c i p i o s b á s i c o s Endocrinología. Determinación de basales. Pérdida del ciclo circadiano. Test dinámicos. Determinación de basales .

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Presentation Transcript

  1. Bienvenidas Bienvenidos

  2. hipófisis Dra. Grace Yung Li Hospital México

  3. Adenohipófisis - Neurohipófisis

  4. P r i n c i p i o s b á s i c o s Endocrinología Determinación de basales Pérdida del ciclo circadiano Test dinámicos

  5. Determinación de basales

  6. Pérdida del ciclo circadiano

  7. Test dinámicos Ante un exceso - Test de supresión - Ante un déficit - Test de estimulación -

  8. Epidemiología tumores hipofisiarios • 10 % y el 15% de las neoplasias intracraneales • La incidencia en series de autopsia alcanza hasta un 11 % a 27 % de la población • Afectan por igual a hombres y mujeres, se presentan entre la tercera y cuarta década

  9. Epidemiología tumores hipofisiarios • Los no funcionantes son mas frecuentes que los funcionantes • De los funcionantes el más frecuente es el prolactinoma

  10. Fisiología Fisiopatología

  11. Adenohipófisis - Neurohipófisis

  12. Adenohipófisis - Neurohipófisis

  13. Hormonas de la adenohipófisis

  14. Hormona Prolactina

  15. TSH tiroides ACTH adrenales FSH – LH gonadas

  16. Hormona de crecimiento

  17. Mecanismos fisiopatológicos • Compresión local • Aumento en la secreción de la hormona del tumor • Disminución en la secreción del resto de las líneas hormonales de la hipófisis

  18. Compresión Local

  19. Compresión Local

  20. Mecanismos fisiopatológicos Compresión local Disminución en la secreción del resto de las líneas hormonales de la hipófisis

  21. CLASIFICACION Por tamaño MICROadenoma hipofisiario menos de 10 mm diámetro MACROadenoma hipofisiario más de 10 mm diámetro

  22. Mecanismos fisiopatológicos

  23. CLASIFICACION Por secreción

  24. GIGANTISMO acromegalia

  25. Epidemiología tumores secretores de hormona de crecimiento • Mortalidad mayor de 1.5x a 3x que la población en general • Diagnóstico entre los 40 – 50 años de edad • Más de la tercera parte son HTA y DM • DM e HTA son 2x – 3x más frecuentes en los acromegálicos que en la población gen

  26. Epidemiología tumores secretores de hormona de crecimiento • Prevalencia de Acromegalia es de 6 por cada 10.000 adultos (40-60 / 1 000 000) • Relación es igual en mujeres : hombres • 99 % de los casos es por tumor hipofisiario el restante por secreción ectópica y por secreción de GHRH

  27. Aumento en secreción GIGANTISMO/ Acromegalia • Gigantismo • Crecimiento acral • Síndrome del túnel carpal • Hiperhidrosis • Voz nasal – ronca / como de ultratumba • Apnea • Separación de dientes

  28. Gigantismo

  29. Gigantismo

  30. Acro - Gigantismo Leonid Stadnyk, con sus 2.53 mts de estatura logró superar en 17 centímetros al chino Bao Xishun

  31. Robert Pershing A los 22 años altura era de 2.72 m y su peso 199kg A la hora de su muerte, el pie medía medio metro y la mano más de 30 cm desde la muñeca al dedo corazón

  32. Entonces…. salió de las filas de los filisteos un hombre de las tropas de choque llamado Goliat, de Gat, de seis codos y un palmo de estatura " Antiguo Testamento (Samuel 17,4) Según Vladimir Berginer, neurólogo de la Universidad Ben Gurion de Israel, el gigante medía 2,90 metros y tenía problemas en la vista, quizá la causa por la cual no vio la piedra lanzada por David Berginer asegura que Goliat padecía acromegalia

  33. La palabra Shrek significa miedo en alemán

  34. Shrek

  35. Maurice Tillet 1903 – 1955 Poeta y actor francés

  36. Cuando Dreamworks tenía todo listo para adaptar la historia de William Steig, solamente faltaba una cosa por hacer; darle forma al ogro. Shrek tenía que ser “como un hombre común y corriente, solo sobreproporcionado, de mirada cálida y sonrisa amigable”, características que encontraron en Maurice Tillet, un luchador de wrestling profesional nacido en Francia en 1903 y del que se dice que fue una persona extremadamente inteligente (hablaba 14 idiomas y además era poeta un poeta que quería hacerse un hueco en el mundo de la interpretación).

  37. Alcanzó una gran popularidad pero su vida siempre fue solitaria… Tillet murió en 1955 debido a problemas cardíacos derivados de la enfermedad

  38. ACROMEGALIA Aumento en secreción • Hipertensión arterial • Diabetes Mellitus • Hipertiroidismo • Osteoporosis • Mayor predisposición a cardiovasculopatías y cáncer

  39. Aumento en secreción Acromegalia • Síndrome del túnel carpal • Hiperhidrosis • Crecimiento acral • Voz nasal – ronca / como de ultratumba • Apnea • Separación de dientes

  40. ACROMEGALIA Crecimiento acral

  41. ACROMEGALIA / GIGANTISMO Crecimiento acral

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