กองทุนหลักประกัน สุขภาพ( อบต /เทศบาล)

1. กองทุนหลักประกันสุขภาพ(อบต/เทศบาล)กองทุนหลักประกันสุขภาพ(อบต/เทศบาล) วัตถุประสงค์ • เพื่อสร้างให้ท้องถิ่นมีส่วนร่วมในการจัดการเรื่องสุขภาพให้กับประชาชนในพื้นที่ และมีความเป็นเจ้าของระบบหลักประกันสุขภาพ ดุสิต ศรีโคตร dusit.s@nhso.go.th 084-7001667 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 7 ขอนแก่น

2. ผลลัพธ์คือ.. การพึ่งตนเองด้านสุขภาพ “รอยยิ้มแห่งความสุข”

3. หลักการของกองทุน การเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อในชุมชนซึ่งเกิดจากพฤติกรรมของบุคคล โดยมีท้องถิ่นเป็นกลไกในพื้นที่ในการร่วมสร้างบทบาทของประชาชนเพื่อเชื่อมกับกลไกของสาธารณสุข

4. วัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพวัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพ 1. เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการหรือสถานบริการอื่น โดยเน้นการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคและการฟื้นฟูสภาพที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิต 2. เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มแม่และเด็ก กลุ่มผู้สูงอายุ กลุ่มผู้พิการ กลุ่มผู้ประกอบอาชีพที่มีความเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่อยู่ในชุมชน สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพ อย่างน้อยตามประเภทและขอบเขตของบริการสาธารณสุขที่กำหนด 3. เพื่อให้เกิดการพัฒนาสุขภาพของคนในพื้นที่โดยการบริหารจัดการอย่างมีส่วนร่วมของคนในท้องถิ่นและชุมชน

5. 1. กรรมการ 4. ระบบ รายงาน 2. งบประมาณ 3. กิจกรรม องค์ประกอบสำคัญในการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น 4 องค์ประกอบ

6. 1. กรรมการ ดำเนินการบริหารกองทุนในรูปแบบคณะกรรมการ

7. หน้าที่คณะกรรมการ • จัดทำข้อมูลและแผนดำเนินงานเกี่ยวกับปัญหาสาธารณสุข กลุ่มเป้าหมายและหน่วยบริการต่างๆที่เกี่ยวข้อง • ดำเนินการให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายต่างๆในพื้นที่สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขทั้งที่บ้าน ในชุมชนหรือที่หน่วยบริการได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพ • บริหารจัดการกองทุนให้มีประสิทธิภาพ โปร่งใสและจัดทำสรุปผลการดำเนินงานและงบดุลเพื่อเสนอ สปสช. ภายในเดือนธันวาคมของทุกปี • รับผิดชอบการรับเงิน การจ่ายเงิน การเก็บรักษาเงินและการจัดทำบัญชีกองทุนให้เป็นไปตามแบบแผนที่ สปสช. กำหนด • จัดตั้งคณะอนุกรรมการหรือคณะทำงานเพื่อดำเนินงานตามที่ได้รับมอบหมาย

8. 2. งบประมาณ แหล่งที่มางบของกองทุน 1. สปสช.สมทบ 2. อบต./เทศบาลสมทบ 3. เงินสมทบจากชุมชนหรือกองทุนชุมชน 4. รายได้อื่นๆ งบกองทุนเปิดบัญชี ธกส.ในนามกองทุน

9. 3. กิจกรรม แผนงานกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น แบ่งเป็น 4 ประเภท 1.จัดบริการตามชุดสิทธิประโยชน์ 2.สนับสนุนหน่วยงานสาธารณสุข 3.การสร้างเสริมสุขภาพโดยประชาชน องค์กร ภาคีเครือข่ายในพื้นที่ 4.การบริหารจัดการกองทุน

10. 4. รายงาน ๑.รายงานการเงิน บันทึกรายวัน รายเดือน ส่งรายไตรมาส ๒.รายงานกิจกรรม จัดทำรายเดือน ส่งรายไตรมาส ทุกกองทุนต้องจัดทำระบบรายงานผ่านอินเตอร์เน็ต(ออนไลน์)

11. ประชุม กรรมการ สรุปขั้นตอนการทำงานของ...กองทุน    จัดทำแผนงาน โครงการ จัดทำระเบียบ กองทุน    ติดตาม การดำเนินงาน รายงานผล (กิจกรรม/บัญชี) ดำเนินงาน ตามแผน แม่และเด็ก ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ประกอบอาชีพเสี่ยง โรคเรื้อรัง

12. ขั้นตอนการพิจารณาการสนับสนุนโครงการของกองทุนขั้นตอนการพิจารณาการสนับสนุนโครงการของกองทุน http://tobt.nhso.go.th

13. การประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนใหม่การประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนใหม่

14. การเบิกจ่ายเงินกองทุนให้กับโครงการการเบิกจ่ายเงินกองทุนให้กับโครงการ

15. แบบบันทึกข้อตกลง

16. หลักเกณฑ์การต่ออายุกองทุนหลักเกณฑ์การต่ออายุกองทุน

17. กองทุนเก่า เข้าไปลงข้อมูลทำ MOU (ตามหลักเกณฑ์ใหม่)ที่ http://www.nhso7kkn.info/contract/index.php ส่งแบบ MOU 2 ชุด ไปที่สปสช.เขต 7 ขอนแก่น http://www.nhso7kkn.info/contract/index.php

18. ภาพรวมกองทุนฯ เขต 7 ขอนแก่น

19. ภาพรวมกองทุนรายจังหวัดภาพรวมกองทุนรายจังหวัด

20. หลักเกณฑ์ที่เปลี่ยนแปลงปี 2553

21. กรณีที่จำเป็นต้องใช้จ่ายเพื่อซื้อครุภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องโดยตรง ครุภัณฑ์นั้นจะต้องมีราคาไม่เกิน ๒๐,๐๐๐ บาทต่อหน่วย • กรอบรักษาพยาบาลปฐมภูมิ เป็นบริการสุขภาพขั้นพื้นฐานจำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิตของประชาชน โดยเป็นบริการเชิงรุกที่บ้านหรือชุมชนในพื้นที่รับผิดชอบ ให้สามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพ และเข้าถึงการบริการอย่างต่อเนื่อง ทั่วถึง และเท่าเทียม

22. รูปแบบการพัฒนาศักยภาพกองทุนรูปแบบการพัฒนาศักยภาพกองทุน ใช้กลไกการดำเนิน งานในพื้นที่โดย พัฒนาศักยภาพทีมระดับอำเภอ

24. งานเน้นหนักปี 2553

25. ยุทธศาสตร์สุขภาพดีวิถีชีวิตไทย พ.ศ.2550-2559 เป้าประสงค์สูงสุด ประชาชน ชุมชน สังคม และประเทศ มีภูมิคุ้มกันและศักยภาพในการสกัดกั้นภัยคุกคามสุขภาพจากโรควิถีชีวิตที่สำคัญได้ เป้าหมายและตัวชี้วัดหลักในการพัฒนา [3 เป้าหมายหลัก, 16 ตัวชี้วัดหลัก] 5 โรควิถีชีวิตที่สำคัญ 1] เบาหวาน 2] ความดันโลหิตสูง 3] หัวใจขาดเลือด 4] หลอดเลือดสมอง 5] มะเร็ง 4 ด้าน 1] การเกิดโรค 2] ภาวะแทรกซ้อน 3] การตาย 4] ภาระค่าใช้จ่าย 2 วิถีชีวิตที่พอเพียง 1] การบริโภคที่เหมาะสม 2] การออกกำลังกายที่เพียงพอ ระยะกลาง 5 ปี [2550-2554] ปฎิบัติการเชิงรุกสู่การวางรากฐานที่ มั่นคงเชิงโครงสร้างและระบบ ระยะยาว 10 ปี [2550-2559] สร้างความเข้มแข็งเชิงโครงสร้าง และระบบการป้องกันและ แก้ไขปัญหาอย่างยั่งยืน ระยะสั้น 1-3 ปี [2550-2552] บูรณาการความคิด สร้างความ เชื่อมั่นและการมีส่วนร่วม ขับเคลื่อนของภาคีเครือข่ายร่วม Roadmap Strategy นโยบาย สาธารณะ สร้างสุข การขับเคลื่อนทางสังคม และ การสื่อสารสาธารณะ การพัฒนา ศักยภาพ ชุมชน การพัฒนาระบบ เฝ้าระวังและ การจัดการโรค การสร้างความ เข้มแข็งของระบบ สนับสนุนยุทธศาสตร์

26. http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/contents/part1.pdfhttp://www.who.int/chp/chronic_disease_report/contents/part1.pdf

27. ปัจจัยเสี่ยงร่วม(Shared Risk Factors) • การบริโภคไม่เหมาะสม (Unhealthy Diet) • บริโภคผักและผลไม้น้อย • บริโภค หวาน มัน เค็ม มากไป • สูบบุหรี่ และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาก • การออกกำลังกายไม่เพียงพอ (Physical Inactivity) • ภาวะน้ำหนักเกิน โรคอ้วน • ความเครียด • ภาวะความดันโลหิตสูง • ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง • ภาวะไขมันในเลือดสูง • ขาดการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

28. เป็นโรค 2-10% 40 ปีขึ้นไป เสี่ยง พร้อมจะเสี่ยง ป่วย เสี่ยง ตาย ปกติ น่าจะเสี่ยง ยังไม่เสี่ยง 20-30% 36-40 ปี ปกติ 60-80% 0-35 ปี รักษา ฟื้นฟูสภาพ ค้นหาเพื่อป้องกันรักษาทันที ส่งเสริมสุขภาพ

29. บทบาทกองทุน อบต./เทศบาล • คัดกรองความเสี่ยง อายุ ≥ 40 ปี • ทุกคน และตรวจคัดกรอง DM/HT ทุกคนที่พบความเสี่ยงสูง • 2.สนับสนุนกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงต่างๆในชุมชน • 3. สนับสนุนการจัดตั้งและกิจกรรมของชมรม DM/HT ทุกชุมชน

30. เน้นบูรณาการงบประมาณ • กองทุน อบต./ เทศบาล • งบพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิ • งบส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค • งบพัฒนาคุณภาพบริการ • กองทุนทดแทนไตวายฯ • กองทุนโรคเรื้อรัง (DM/HT)

31. แผนการดำเนินงานปี 53

32. บทบาททีมพัฒนาศักยภาพกองทุน(ทีมอำเภอ)บทบาททีมพัฒนาศักยภาพกองทุน(ทีมอำเภอ)

33. ขอบคุณทุกท่าน...สวัสดีครับขอบคุณทุกท่าน...สวัสดีครับ