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牙周基础治疗病例. 大连大学附属口腔医院 牙周黏膜病科 李颖. 姓名 :王冬梅 性别 : 女 年龄 : 30 岁 职业 : 教师 籍贯 : 大连 民族 : 汉族. 患 者 资 料. 主 诉 :牙龈增生两年 现病史 :数年来刷牙时牙龈出血,两年前怀孕后牙龈增生明显,未经治疗,今求诊 既往史 :否认系统疾病史及药物过敏史 个人史 :无嗜烟酒史, 婚姻及生育史 :已婚 家族史 :否认家族遗传病史。.
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牙周基础治疗病例 大连大学附属口腔医院 牙周黏膜病科 李颖
姓名 :王冬梅 性别 : 女 年龄 : 30岁 职业 : 教师 籍贯 : 大连 民族 : 汉族 患 者 资 料
主 诉:牙龈增生两年 • 现病史:数年来刷牙时牙龈出血,两年前怀孕后牙龈增生明显,未经治疗,今求诊 • 既往史:否认系统疾病史及药物过敏史 • 个人史 :无嗜烟酒史, • 婚姻及生育史:已婚 • 家族史:否认家族遗传病史。
体格检查: 一般情况:体温:37℃,脉搏:75次/分,呼吸:18次/分,血压:105/65mmHg(右上臂) 头颈部:未见异常 辅助检查:血常规,PT-APTT正常,体检报告未见异常
检 查:全口牙龈明显肿胀,龈缘及龈乳头呈暗红 色,质地松软、光亮,22 23 24 25 26 27龈乳头圆钝 增生达到牙面1/2,DI-S:2 CI-S;2 BOP:+ PD:2~7mm SBI:5 可探及龈下牙石。深覆合,牙齿无松动,龈沟内无溢脓,未见糜烂溃疡。(探诊深度见表1) • 诊断:慢性牙周炎
牙周记录表示: 口腔卫生差,牙龈炎症明显,全口可探及龈下牙石 全口有附着丧失的牙占1∕2 下前牙探诊深度主要是牙龈增生所致
治疗计划: 1 牙周基础治疗 口腔卫生宣教 龈上洁治术 龈下刮治术 2 药物治疗: 局部:碘氧冲洗,上碘甘油 复方氯己定含漱液含漱 雅皓刷牙 全身:口服奥硝唑和阿莫西林
3牙周手术治疗: 牙周翻瓣术 4 牙周支持治疗: 定期复查 5 正畸治疗: 建议牙周达到稳定后行正畸治疗
药物治疗一周后: 全口牙龈红肿,SBI:5 CI-S:2
X线 牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm,牙槽骨高度呈水平和角形吸收
治疗前 治疗后