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学校心理健康教育 —— 现象与反思

学校心理健康教育 —— 现象与反思. 南京师范大学 傅宏 fuhong@njnu.edu.cn. 关于精神健康的一些数据. 1 亿精神病患考验“幸福中国”！ 你知道这些数字吗：. 2010 年 7 月，一场围绕 “ 精神病 ” 数量的争论在国内爆发。中国疾病预防控制中心精神卫生中心 2009 年初公布的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在 1 亿人 以上。另有研究数据显示，我国重性精神病患人数已超过 1600 万。

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学校心理健康教育 —— 现象与反思

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Presentation Transcript

  1. 学校心理健康教育——现象与反思 南京师范大学 傅宏 fuhong@njnu.edu.cn

  2. 关于精神健康的一些数据

  3. 1亿精神病患考验“幸福中国”！你知道这些数字吗：1亿精神病患考验“幸福中国”！你知道这些数字吗： • 2010年7月，一场围绕“精神病”数量的争论在国内爆发。中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年初公布的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上。另有研究数据显示，我国重性精神病患人数已超过1600万。 • 1996年世界卫生组织总干事中岛宏在第10届世界精神病学大会开幕式上说：全世界共有15亿人患有某种程度的精神紊乱和行为紊乱病症，但其中仅有50%的人承认自己患有这种疾病，而且只有1%的人接受了精神病治疗。以世界总人口68亿计，全球精神病患者平均约占22%，比中国1亿患者的比例8%高得多。世界卫生组织专家还断言，从现在到21世纪中叶，没有任何一种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦。

  4. 公众对精神问题的知晓率尚不足5成，就诊率则更低！公众对精神问题的知晓率尚不足5成，就诊率则更低！ • 精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位，已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。各类精神问题约占疾病总负担的1/5，即占全部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧失的1/5，预计到2020年，这一比率将升至1/4。 • 一项涵盖中国12%成年人的大型调查显示，成年人群精神障碍总现患率为17.5%。其中心境障碍为6.1%，焦虑障碍5.6%，物质滥用障碍5.9%。对于心境障碍和焦虑障碍，女性患病率高于男性；40岁及以上人群现患率高于40岁以下人群。男性患酒精使用障碍的风险是女性的38倍。农村居民重性抑郁障碍、心境恶劣障碍和酒依赖的患病率高于城市居民。

  5. 儿童青少年心理问题同样严峻 • 科学院心理研究所对北京1800多名家长近三年的跟踪调查结论：2/3的家庭教育不当，造成孩子存在各种心理问题。 • 大学生的心理障碍发生率已由1989年的占总生病率的20.23%上升为1998年的27.03%；天津市对5万名大学生所作的调查中，有心理障碍的占16%以上。北京大学近十年来因心理疾病休、退学人数占总休学、退学人数的1/3左右。杭州市科委从7所不同类型的学校抽取2961名大学生进行为期3年的跟踪研究，发现有心理障碍的占25.39%。 • 2002年我国首次开展的大规模自杀调查结果，我国每年有28.7万人死于自杀。在15至34岁人群的死亡原因中，自杀更是第一原因。中国也是世界上自杀率最高的国家之一，总的自杀率为23／10万，而国际平均自杀率仅为10／10万，中国自杀率是国际平均数的2.3倍。

  6. 调查研究的证据

  7. 由江苏省文明办组织牵头，在南京师范大学和江苏省心理学会的支持下，我们于2008年/2010年组织开展了“江苏省青少年心理健康/心理健康教育情况调查”。调查工作涵盖了苏南、苏中、苏北15个具有代表性的城市及周边地区的大、中、小学校（其中小学生仅限于五、六年级），先后有超过百名调查人员参与其中，并取得17,410有效样本。经过对调查资料的整理分析，编撰成调查报告（2008/2010蓝皮书），希望借此能够建立一套较为完善、科学的，并且在全国具有示范意义的青少年健康心理状况分析数据，为我省的未成年人教育提供准确可靠参考依据。由江苏省文明办组织牵头，在南京师范大学和江苏省心理学会的支持下，我们于2008年/2010年组织开展了“江苏省青少年心理健康/心理健康教育情况调查”。调查工作涵盖了苏南、苏中、苏北15个具有代表性的城市及周边地区的大、中、小学校（其中小学生仅限于五、六年级），先后有超过百名调查人员参与其中，并取得17,410有效样本。经过对调查资料的整理分析，编撰成调查报告（2008/2010蓝皮书），希望借此能够建立一套较为完善、科学的，并且在全国具有示范意义的青少年健康心理状况分析数据，为我省的未成年人教育提供准确可靠参考依据。 项目介绍 7

  8. 2008/2010孤独感报告率比较 2008 2010

  9. 2008/2010心情郁闷报告率比较 2008 2010

  10. 2008/2010伤心绝望报告率比较 2008 2010

  11. 2008生活（不）满意度报告率

  12. 2008/2010失眠报告率比较 2008 2010

  13. 2010逃学报告率比较 曾经想过逃学 尝试过逃学

  14. 2010自残想法及行为报告率比较

  15. 2008/2010自杀想法报告率比较 2008 2010

  16. 2008/2010自杀计划报告率比较 2008 2010

  17. 2008/2010自杀未遂报告率比较 2008 2010

  18. 2008/2010擅用镇静剂报告率比较 2008 2010

  19. 2008有异性朋友报告率比较

  20. 2008接吻、接吻及抚摸对方身体 报告率比较

  21. 学生青少年教育现象反思

  22. 后现代

  23. 几个前提： • 发展观：儿童－成人－老人子曰：“吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲，不逾矩”。 • 整体观：生物－心理－社会

  24. 青春期特点：性与成长 他们尚处在心理断乳期: 1. 仍然保留许多儿童期特点：不成熟、难沟通2.开始出现了许多成人需求：向往性爱、追求独立 青春期心理危机（如自残、自杀以及暴力）

  25. 传统医学：绝对生物学观 精神分析：强调早期经验 行为主义：强调环境和精确训练 人本主义：强调尊重和关爱 认知心理学：强调理性分析 后现代心理学：更积极的自然主义

  26. Sunset and Sunrise Psychotherapies High CBT Level of Influence Psychoanalysis Ellis Roger Low 1890 1955 1957 1960 1970 1974 1980 1990 2000 2010

  27. 循证治疗（Evidence Based Medicine）：一种批判的心理治疗观 • 是否存在完美的心理学知识？ • 我们是基于对象还是我们的知识来理解治疗？ • 我们是否走得太远了：基于心理学知识的心理临床方法可靠吗？ • 中国文化信手拈来：中庸（即正常）、和谐（即和睦）

  28. 分析与建议 （1）突出预防教育：学习适应和青春期教育 （2）重视与家庭的沟通与交流 （3）以人为本，深入体会“谈心”的学问

  29. 谢谢大家！ 南京师范大学 傅宏 fuhong@njnu.edu.cn http://kc.njnu.edu.cn/xlzx

  30. 美国学校心理咨询的主要做法： （1）咨询(Counseling)： -- 个别咨询（私人的，个别的，深入的，考虑个别差异的）（通常需要遵循一定的咨询和伦理法则）； -- 团体咨询（5-8个成员）（结构或无结构的讨论，成员可以从交流和反馈中获益）。 （2）顾问（Consultation）：-- 帮助父母和老师更有效工作（为他们提供必要的知识、技巧、协助他们看问题更客观，并获得必要自我监控）。方法包括个别讨论，演讲会，家长学校等。 （3）案例管理（Case management）： -- 对各别学生各方面的成长提供必要的监控。　 （4）辅导课程（Guidance curriculum）：-- 有计划、有系统地提供与学业、职业、和个人/社会化发展有关的信息、知识和技能。

  31. 数据表达：一个美国心理咨询教师的时间表

  32. 视崖实验（Visual-cliff ） • 如果母亲表现出害怕，婴儿就不敢向前爬 • 如果母亲向他微笑，大多数的婴儿能够爬过视崖

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