بسم الله الرحمن الرحیم

1. بسم الله الرحمن الرحیم الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

2. ارزيابي كيفيت داده ها در ثبت سرطان، اصول و روشها : 1- روش هاي ارزيابي پوشش2- قابليت تطابق و مقايسه داده ها، صحت و بهنگام بودن وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مركز مديريت بيماري هاي غيرواگير اداره سرطان الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

3. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

4. هدف : ثبت مدرنفراتر از ميزان بروز سرطان فعال در قسمت هايي از كنترل سرطان مانند تحقيقات اپيدميولوژيك در مورد علل سرطان، مانيتور كردن و ارزيابي برنامه هاي غربالگري و پيگيري بيماران سرطاني در ارتباط با كيفيت مراقبت هاي ارائه شده الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

5. ارزش ثبت سرطان و توانايي آن در انجام چنين فعاليت هايي شديداً وابسته به كيفيت داده ها و كنترل كيفي انجام شده است. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

6. بخش اول : روش هاي ارزيابي پوششتعريف پوشش : ميزان كامل بودن جمع آوري تمامي موارد جديد سرطاني در يك جمعيت معينروش هاي ارزيابي پوشش شامل :1- روش هاي كيفي : نشانگر درجه پوشش نسبت به ساير ثبت ها يا زمان هاي مختلف2- روش هاي كمي : ارزيابي عددي در خصوص تمامي موارد واجد شرايط ثبت شده الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

7. انواع روش هاي كيفي 1- روش هاي داده اي مبني بر تاريخ * ثبات ميزان بروز در زمان هاي مختلف * مقايسه ميزان بروز در جمعيت هاي مختلف * شكل منحني هاي مختص سن * ميزان بروز سرطان هاي اطفال 2- مرگ و مير: ميزان بروز 3- تعداد منابع و گزارش هاي هر مورد 4- تاًييد بافتي تشخيص الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

8. روش هاي داده اي مبني بر تاريخ 1- بازبيني منظم روند بروز براي تغييرات غيرمنتظره يا نامحتمل 2- مقايسه نتايج ثبت با جمعيت هاي ديگر كه نتايج مشابهي دارند. کاربرد هر دو اين روشها در ارزيابي مجموعه داده هاي بروز سرطان در پنج قاره (CI5) شامل تعريف استاندارد هاي مختص منطقه اي ASR سرطان هاي اصلي مقايسه مقادير مشاهده شده با استانداردها (فرض بر اين است كه ميزان هاي بروز براي سرطان هاي خاص در مجموعه داده هاي منطقه مشابه نسبتاً يكسان باشد) علامتگذاري اختلافات معني دار در مقادير مشاهده شده از مقادير استاندارد از نظر آماري (اختلافات مي تواند ناشي شيوع فاكتورهاي خطر، وجود يا تمركز بر غربالگري برخي سرطانها، احتمال كم شماري (Under-registration) يا زياد شماري (Over-registration) بعلت موارد تكراري در صورت مشاهده در مواضع مختلف) الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

9. 3- ميزان بروز در سرطان هاي اطفال در گروه هاي سني (14-9،10-4،5-0) احتمال كم شماري يا ثبت هاي تكراري در اين محدوده سني مي تواند از مقايسه ASR مشاهده شده در محدوده سني اطفال با مقادير مورد انتظار حاصل شود. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

10. روش نسبت مرگ وميربه بروز (M:I) مقايسه تعداد مرگ و مير حاصل از يك منبع مستقل از نظام ثبت (معمولاً سيستم آمارهاي حياتي) با تعداد موارد جديد ثبت شده در دوره زماني يكسان اگر كيفيت داده هاي مرگ و مير خوب باشد (ثبت درست علت مرگ) و وضعيت پايدار و پيوسته اي از بروز و بقا وجود داشته باشد نسبت M:Iمي تواند از طريق (1-survival probability )برآورد مي شود. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

11. از طرفي چون بقا و كيفيت آمارهاي مرگ و مير هر دو به سطح اجتماعي و اقتصادي مربوط هستند، منطقه جغرافيايي در ارزيابي آمار مهم است. لذا با استفاده از مجموعه داده هاي CI5 مي توان نسبت هاي M:I مشاهده شده با شاخص هاي استاندارد منطقه مشابه در CI5 مقايسه را نمود. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

12. هر چند وجود كاهش يا افزايش كاذب گزارش دهي تومورها در گواهي هاي مرگ و نيز فقدان ثبات در ميزان بروز و موارد مرگ و مير (ميزان مرگ و مير در موارد بروز) در طول زمان ارتباط را قطع مي كند. نتيجه اين كه : مقادير MI بزرگتر از مورد انتظار منجر به وجود نواقص در جمع آوري ( بروز سرطان هاي از دست رفته بواسطه ثبت) خصوصاً اگر در مواضع سرطاني مختلف باشد. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

13. براي مثال : زمانيكه بروز در حال افزايش است درحاليكه موارد مرگ ومير (يا بقا) نسبتاً ثابت است، نسبت M:I به كمتر از (ا منهاي بقا) گرايش پيدا مي كند، در حاليكه در مقابل اگر بروز نسبت به موارد مرگ ومير در حال كاهش باشد، نسبت M:I بزرگتر از (1 منهاي بقا) خواهد شد و ممكن است حتي فراتر از 1 در مورد سرطان هاي مهلك شود. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

14. تعداد منابع و گزارش هاي هر مورد بهره گيري از منابع مختلف در ثبت افزايش پوشش ثبت دو شاخص بعنوان مقياس هاي غيرمستقيم پوشش : 1- متوسط تعداد منابع در هر مورد 2- متوسط تعداد گزارشها در هر مورد الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

15. ارتباط مؤثر ركوردها امري ضروري استيعنييك سرطان با گزارش هاي مختلف يكبار ثبت شود. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

16. تأييد بافتي تشخيص شاخص درصد مواردي كه با مورفولوژي تأييد شده اند (MV%) كه در واقع سنجش اعتبار است. نكته : هرچند نسبت بالاي موارد تشخيص داده شده از طريق هيستولوژي يا سيتولوژي/هماتولوژي -كه بيش از حد انتظار منطقي باشد- نشانه تأكيد بيش از معمول به آزمايشگاه پاتولوژي بعنوان منبع اطلاعاتي است ونارسايي در يافتن موارد تشخيص داده شده به طرق ديگر را نشان مي دهد. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

17. انواع روش هاي كمي1- روش بررسي مستقل موارد سرطاني2- روش Capture-recapture3- روش گواهي مرگ- روش DCN/M:I- روش Flow الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

18. روش بررسي مستقل موارد دو طريق براي ارزيابي پوشش با اين روش وجود دارد : 1- غربالگري مجدد منابعي كه بوسيله ثبت استفاده شده اند، بمنظور يافتن مواردي كه در طول فرايند ثبت از دست رفته اند. 2- استفاده از يك يا بيش از يك منبع مستقل موارد سرطاني و مقايسه پايگاه داده اي ثبت آنها الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

19. 1- غربالگري مجدد منابعي كه بوسيله ثبت استفاده شده اند، بمنظور يافتن مواردي كه در طول فرايند ثبت از دست رفته اند.(بازديدهاي يافتن مورد سرطان) بررسي مجدد و مستقل ركوردها معمولاً در يك نمونه از مراكز و در هر مركز در يك دوره زماني معين ركوردهاي سرطاني شناسايي شده در حين بازديد شمارش شده و تطبيق با فايل هاي ثبت محاسبه درصد واقعي موارد از دست رفته نكته : تمركز چنين روشي روي بيمارستانها ومراكز گزارش دهي است (برآوردي از پوشش بيمارستاني نه ثبت مبتني بر جمعيت از منابع متعدد) الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

20. 2- استفاده از يك يا بيش از يك منبع مستقل موارد سرطاني و مقايسه پايگاه داده اي ثبت آنها(روش سودمند و عيني براي ارزيابي پوشش) مقايسه پايگاه داده اي ثبت با مجموعه موارد سرطاني كه بطور مستقل از سيستم ثبت سرطان گردآوري شده اند مستلزم برقراري ارتباط بين پايگاه داده اي ثبت سرطان و بررسي هاي مستقل برآورد موارد از دست رفته از طريق ثبت نكته : اين روش براي بررسي پوشش تمامي سرطانها و گاهي براي يك نوع واحد سرطان الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

21. منابع مستقل استفاده براي اين هدف مي تواند شامل : موارد بكار رفته در يك مطالعه پيگيري باليني بين المللي بيماران ثبت نام شده در كارآزمايي باليني چند مركز پايگاه داده اي شبكه ثبت خانوار موارد شناسايي شده در مطالعه كوهورت موارد بكار رفته در مطالعه case-control چند بيمارستان موارد ثبت شده در پايگاه داده اي بيمارستاني كه در دسترس ثبت نمي باشند. موارد شناسايي شده از طريق بررسي جامعه الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

22. روش Capture-recapture اين روش در ابتدا بعنوان تخميني براي برآورد تعداد محدود جمعيت حيوانات معرفي شد. مرحله Capture : گردآوري، علامتگذاري و رها كردن حداكثر تعداد ممكن حيوانات در يك منطقه مرحله Recapture : تكرار اين عمل در زمان ديگري جمع تعداد حيوانات در هر مرحله و تعداد مشترك بين آنها برآورد تعداد كل جمعيت است. (فرض بر اين است كه Capture , و Recapture مستقل از هم هستند) الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

23. كاربرد براي برآورد پوشش داده هاي ثبت سرطان آناليز اين روش مستلزم برقراري ارتباط درست بين ركوردها است (تا جايي كه موارد شناسايي شده از طريق هر منبعي بطور درست طبقه بندي شود) بطور مثال : اگر گواهي هاي مرگ بعنوان يك منبع استفاده مي شوند، سرطان مربوطه در آنها بدرستي شناسايي شود. دو فرضيه براي يك Capture-recapture ساده : 1- وقتي دو منبع وجود دارد شناسايي (Capture) يك مورد مستقل از ديگري است. 2- همه افراد احتمال يكساني از گردآوري شدن دارند. اين فرضيات ممكن است در ثبت سرطان مورد خدشه قرار گيرند الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

24. در مورد فرضيه اول ...مثال 1 : منابع عمده ثبت سرطان : پرونده هاي ترخيص بيمارستان، گزارش هاي پاتولوژي، گواهي هاي مرگ لذا موارد گردآوري شده از طريق يك منبع ممكن است به تعداد كمتر يا بيشتر توسط ساير منابع گردآوري شودوابستگي (مثبت يا منفي) بين منابع و خدشه دار شدن فرضيه اول مثال 2 : بيماران رو به فوت نسبت به ساير بيماران با احتمال كمتر در بيمارستان پذيرش مي شوند (بنابراين در پرونده ترخيص وارد نمي شوند) و مرگ آنها محتمل تر است (و در ثبت مرگ بعنوان سرطان ثبت شود) لذا يك وابستگي منفي بين دو منبع ايجاد مي شود. وابستگي منفي بين دو منبع الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

25. در مورد فرضيه دوم ...مثال : ممكن است برخي موارد به صورت احتمالي گردآوري شوند بدين ترتيب كه بيماراني كه نزديك به مرز جغرافيايي در يك ثبت سرطان هستند ممكن است به بيمارستان خارج از آن منطقه بروند ... الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

26. روش گواهي مرگ(پوشش ثبت ممكن است بر اساس نسبت بروز سرطان هايي كه از طريق گواهي مرگ با علت سرطان صادر شده ارزيابي شود) شروع ثبت با گواهي مرگ (DCI) زماني است كه اطلاعات اوليه از طريق گواهي مرگ حاصل شود و بدون گواهي مرگ مورد پيدا نشود. - هر اطلاعاتي از منابع ديگر ( براي مثال باليني يا پاتولوژي) با برگشت به گذشته بدست آمده اند و نقطه شروع گواهي مرگ بوده است. نياز به بررسي اختصاصي در گذشته الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

27. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

28. موارد DCO نشان دهنده نقص در شناسايي اين موارد در طول دوره حيات مي باشند و نسبت چنين مواردي مي تواند يك برآورد كمي از پوشش باشد. نكته : تفسير DCO% با شرايط منطقه اي- كيفيت پايين گواهي هاي مرگ(با يك تعداد متوسط از مرگ هايي كه به غلط بعنوان سرطان گواهي آنها صادر شده و ثبتها ممكن است براي رديابي آنها در يك بيمارستان براي اثبات (يا رد) آن گواهي مرگ مشكل داشته باشند)- روش هاي اتصال داده ها در ثبت سرطان بايد قابليت شناسايي موفق موارد گواهي مرگي كه از قبل در پايگاه داده وجود داشته يا نداشته را داشته باشند. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

29. نكته : تعداد گزارش هاي مرگ در سال هاي اوليه كار ثبت بالا است و اين بعلت وجود افرادي است كه در اين زمان از سرطان مي ميرند و غيرمحتمل است كه ثبت شده باشند (چون بروز آنها چند سال زودتر بوده است)بنابراين اين مرگ ها به سيستم ثبت متصل نيستند و اگر موردي رديابي نشود بصورت DCO ظاهر مي شود. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

30. بخش دوم : قابليت تطابق و مقايسه داده ها، صحت و اعتبارو بهنگام بودن الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

31. قابليت تطابق و مقايسه داده ها (Comparability)سازگاري طبقه بندي و كدگذاري در ثبت سرطان و تعاريف كدگذاري و عناوين داده هاي گزارش شده با قواعد بين المللي چهاراصل براي ارزيابي قابليت تطابق در داده هاي ثبت : سيستمي كه براي طبقه بندي و كدگذاري سرطانها استفاده مي شود. تعريف ميزان بروز يعني تعريف يك ” مورد سرطاني“ و تعريف ” زمان كشف آن“ افتراق بين يك مورد سرطاني جديد و عود، گسترش تومور يا متاستاز در يك فرد كدگذاري مجدد سرطاني كه در افراد بدون علامت كشف مي شوند. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

32. استانداردهاي بين المللي طبقه بندي و كدگذاري سرطانهااز سال 1940 توسط WHO منتشر شده 1- توپوگرافي : محل تومور در بدن (مترادف با موقعيت آناتوميك يا محل) 2- مورفولوژي : شماي ميكروسكوپيك و منشأ سلولي تومور 3- رفتار تومور : آيا تومور بدخيم، خوش خيم، درجا يا نامشخص 4- درجه تومور : ميزان تمايز تومور الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

33. زمان كشف مورد سرطانيبر اساس توصيه ENCR (شبكه اروپايي ثبت سرطان) الف) تاريخي كه براي اولين بار به صورت قطعي از نظر هماتولوژي يا سيتولوژي بدخيمي اثبات مي شود (بجز اتوپسي). اين تاريخ به ترتيب ذيل است : تاريخي كه نمونه برداري (بيوپسي) انجام مي شود. تاريخي كه بدست پاتولوژيست مي رسد. تاريخ گزارش پاتولوژي ب) تاريخ بستري شدن در بيمارستان به دليل اين بدخيمي ج) زماني كه در كلينيك سرپايي پذيرش شود : تاريخي كه براي اولين بار در كلينيك سرپايي جهت اين بدخيمي مورد مشاوره قرار گيرد. د) تاريخ تشخيص به جز موارد الف، ب و ج ه) تاريخ مرگ، اگر هيچ اطلاعات ديگري بجز مرگ به دليل بدخيمي در دسترس نباشد. و) تاريخ مرگ، اگر بدخيمي در اتوپسي كشف شود. نكته : در هر صورت تاريخ تشخيص سرطان نبايد بعد از تاريخ شروع درمان يا تصميم براي عدم درمان يا اتوپسي باشد. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

34. تومورهاي اوليه متعددبراي هر فرد اين امكان وجود دارد كه به بيش از يك نوع سرطان مبتلا شود(افتراق بين موارد جديد، عود و متاستاز) براي مثال : 17% موارد سرطاني جديد در سال 2006 موارد تكراري سرطان اوليه در همان فرد بوده است. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

35. در حال حاضر براي اين منظور دو سيستم بيشتر از همه به كار مي رود : 1- سيستم SEER آمريكاي شمالي : تومور متعدد در يك فرد به صورت High Incidence Rate عنوان شده يعني آنها اجازه ثبت سرطان در يك محل آناتوميك بدن را به عنوان موارد جديد مي دهند به شرط آنكه مورد جديد 2 ماه تا 5 سال (بسته به محل تومور) بعد از تومور اوليه ايجاد شوند. 2- سيستم IARC/IACR : اجازه ثبت فقط يك سرطان در محل آناتوميك مشابه را در سراسر عمر مي دهد (مگر از نوع هيستولوژيك متفاوت باشد) الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

36. تشخيص هاي اتفاقيمنظور از تشخيص اتفاقي كشف سرطان در افراد بدون علامت به صورت اتفاقي است. دو منبع تشخيص هاي اتفاقي سرطانها عبارتند از : كشف سرطانها از طريق غربالگري تشخيص بر اساس اتوپسي الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

37. تشخيص بر اساس بيوپسي منظور وقتي است كه بدون هيچ شك به بدخيمي قبل از مرگ، تومور در اتوپسي كشف شود. بنابراين ميزان بروز سرطانها در مناطق يا كشورهايي كه اجازه اتوپسي به دلايل پزشكي، علمي يا آموزشي را براحتي مي دهد بالاست. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

38. صحت داده ها Validity (accuracy) نسبتي از موارد سرطانيبا يك سري مشخصات بخصوص (مثل محل تومور و سن) در يك پايگاه داده كه واقعاً همان ويژگيها را داشته باشند. چهار روش كه نمايانگر اطلاعات كمي در مورد ” صحت“ : 1- ثبت و كدگذاري مجدد 2- معيارهاي تشخيصي (اثبات هيستولوژيك و DCO) 3- تجزيه و تحليل اطلاعات از دست رفته 4- همخواني اطلاعات الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

39. ثبت و كدگذاري مجدد (كاربردي ترين روش براي ارزيابي صحت ثبت سرطان)مميزي هاي ثبت و كدگذاري مجدد براي ارزيابي صحت (توافق بر ركوردهاي پزشكي منبع) و قابليت تكرار پذيري (توافق ميان جمع آوري كننده هاي اطلاعات) شامل دو روش مي شود : 1- گردآوري مجدد 2- كدگذاري مجدد الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

40. روش گردآوري مجدد :- موارد سرطاني از يك منبع مشخص دوباره جمع آوري شده و كدگذاري مي شوند- مقايسه اين اطلاعات با اطلاعات ثبت شده در پايگاه داده- در صورت عدم مطابقت كدها، شدت عدم تطابق بايد ذكر شود.روش كدگذاري مجدد : (اين روش نياز به بازبيني مستندات ندارد)- كدها بطور مستقل مجدداً ارزيابي شده- ميزان مطابقت با كدگذاري هاي قبلي موجود در پايگاه داده انجام مي شود. نكته : روش كدگذاري مجدد مفيد جهت آموزش پرسنل كدگذار، ساده تر و كم هزينه تر اما ارزيابي مشكلاتي كه از طريق جمع آوري مجدد داده ها حاصل مي شود امكان پذير نمي باشد. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

41. در مطالعات قابل اطمينان بودن (Reliability) ارزيابي ميزان درك و دقت پرسنل ثبت سرطان براي رعايت قواعد كدگذاري ارزيابي توانايي كلي پرسنل جمع آوري كننده و كدگذار در اين فرايند... شركت كنندگان، مستندات منبع يكساني را تحت شرايط كنترل شده كدگذاري مي كنند و نتايج نهايي بر اساس اهداف بصورت آماري ارائه مي شود الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

42. اثبات هيستولوژيكصحت تشخيص اگر بر اساس مطالعه هيستولوژيك توسط پاتولوژيست باشد بالاتر است(سيتولوژي و اسمير خون محيطي جزء دسته بندي هيستولوژيك است) لذا ايندكس صحت برابر است با درصد مواردي كه با تشخيص هاي پاتولوژي اثبات شده اند. ميزان اصلي درصد مواردي كه اثبات هيستولوژيك شده اند (MV% بعنوان شاخص ثبت) نكته : ميزان MV (معمولاً با در نظر گرفتن محل تومور و جنس محاسبه مي شود) بايد با استانداردهاي مناسب مقايسه شود. استانداردها مي تواند بر اساس ميزان متوسطي كه از ثبت سرطان هر منطقه (براساس محل تومور و سن) بدست آيد، مثلاً از (CI5) يا از همان كشور الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

43. ميزان DCO يعنيميزان سرطان هايي كه براي آنها اطلاعات ديگري به جز گواهي مرگ بر اثر سرطان وجود ندارد اطلاعات مبتني بر گواهي فوت فاقد صحت يا دقت در مقايسه با مواردي است است كه از منابع باليني يا پاتولوژي بدست آيد. نكته : DCO نبايد به اشتباه يك شاخص كامل بودن اطلاعات ثبت سرطان در نظر گرفته شود اگرچه درصد بالاي DCO نشانه ناقص بودن روش هاي جمع آوري اطلاعات در ثبت سرطان است اما ميزان پايين آن نمي تواند كامل بودن اطلاعات را تضمين نمايد. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

44. ميزان اطلاعات از دست رفته(شاخص كيفيت داده ها)ميزان مواردي كه داراي اطلاعاتي ناقص هستند. موارد ناقص مي تواند به دليل مشكلات ذيل باشد :- سيستم جمع آوري اطلاعات يا دسترسي به منابع- نوع تعريف اطلاعات و كدهاي آنها- كاربرد اشتباه قواعد مربوط به كدها نكته : اطلاعات ناقص ممكن است ارتباطي با ثبت سرطان نداشته باشد بلكه به علت شرح حالها، بررسي هاي پزشكي يا ابهام در مستندات پزشكي باشد. نكته : وجود درصد بالاي تومورهايي با PSU (محل اوليه نامشخص : C80) نشانه نقص در سيستم ثبت سرطان است. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

45. بر اساس بخش چهار گزارش CI5 : - بالاترين معيار قابل قبول براي درصد موارد سن نامعلوم كمتر از20%- مواضع ill-defined كمتر از 20%- اساس تشخيص نامعلوم نيز كمتر از 20% الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

46. همخواني اطلاعات (برنامه IARC-CHECK براي ويرايش اطلاعات بر اساس ICD-O-3) انجام يك سري كنترل و مطابقت براي صحت و نيز همخواني بين متغيرهاي ذيل : سن/زمان بروز تومور و تاريخ تولد سن/محل تولد/هيستولوژي محل تومور/هيستولوژي جنس/محل تومور جنس/هيستولوژي رفتار تومور/ محل تومور درجه تومور/هيستولوژي اساس تشخيص/هيستولوژي نكته : اين برنامه در وب سايت IARC قابل دسترس است www.iacr.com.fr. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

47. بهنگام بودن انتشار اطلاعات انتشار سريع در موارد سرطاني يك اولويت ديگر در ثبت سرطان است دسترسي سريع به اطلاعات موارد سرطاني براي مسئولين بهداشتي و محققين افزايش اعتبار ثبت سرطان الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

48. بهنگام بودن اطلاعات ارتباط مستقيم با ميزان كامل و صحيح بودنبهنگام بودن بسته بهسرعتي است كه ثبت سرطان اطلاعات را بطور قابل اعتماد و كامل جمع آوري، بررسي و گزارش مي كند. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

49. Smith-Gagen و همكاران شاخص ديگري را براي بهنگام بودن تعريف نموده اند :”زمان دسترسي“يعنيفاصله بين زمان تشخيص (زمان بروز) و زماني كه آن مورد سرطاني براي تحقيق در ثبت سرطان قابل دسترس است. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391

50. استانداردهاي آمريكاي شمالي براي بهنگام بودن اطلاعات ثبت :- موارد سرطاني بايد در عرض 6 ماه از زمان اولين قرارداد ثبت شوند.- سيستم ثبت بايد موارد جديد را در عرض 22 ماه پس از سال تشخيص بطور كامل ثبت كند.- در عرض 23 ماه پس از پايان سال تشخيص، حداقل 95% موارد مورد انتظار و قابل گزارش در آن سال ثبت شده باشند. الهام پرتوی پور - اداره سرطان - دی ماه 1391