RETEAUA DE SUPORT SOCIAL (RSS) IN PSIHIATRIE

1. RETEAUA DE SUPORT SOCIAL (RSS) IN PSIHIATRIE In 1986 OMS publica Raportul “Health for all” in care sustine ca principala politica sanitara pt. Europa Cultivarea unui stil de viata sanatos (sanogenetic), aceasta presupune, pentru preventia si controlul maladiilor: • Evitarea noxelor si cultivarea sanatatii fizice si mentale • Abilitati sociale in rezolvarea problemelor (=coping) • Coparticiparea subiectilor la problemele de preventie, terapie si reabilitare • Mentinerea si cresterea retelei de suport social

2. RSS Rolul RSS in sanatatea globala si cea mentala a aparut initial clar pentru copii si batrani, in perspectivele: • Filtrarii stresurilor • Suportului in rezolvarea de probleme medicale si sociale Ulterior s-a demonstrat ca in toate bolile si in mod special in tulburarile psihice RSS are un rol esential si in etiopatogeniesi in evolutie Cu cat RSS e mai scazuta si putin eficienta , cu atat prognosticul oricarei boli e mai rezervat (in mod special schizofrenia si alcoolismul).

3. RSS RSS este pentru fiecare persoana un segment al retelei sociale globale, asa cum au studiat-o sociologii pentru selectionarea managerilor si oamenilor politici. Reteaua sociala a unei persoane se considera a fi de 3 nivele: • Reteaua primara = persoanele cu care subiectul e in contact si legatura directa, fata in fata, le intalneste frecvent, cu care convietuieste: ex. partenerul de viata, colegul de serviciu, un prieten. In mod normal 10-15 • Reteaua de gradul II = cunostintele apropiate (reteaua primara a celor ce formeaza reteaua primara a subiectului); contactul e partial si tranzitoriu • Cunostintele celor din precedentele celor doua retele la care subiectul are indirect acces

4. RSS Reteua primara Reteaua de gradul ii Cu cat reteaua globala e mai mare persoana are sansa de a fi un performant manager sau om politic.

5. Definitie: reteua de suport social este acea parte a retelei primare formata din oameni despre care subiectule convins ca-l ajuta sau il pot ajuta, zilnic sau in situatii de criza, afectiv sau instrumental Parerea subiectiva este importanta, caci ea da incredere subiectului Ea trebuie sa fie acoperita si de o realitate obiectiva, fapt ce se poate afla de la terte persoane In cursul evolutiei unei tulburari psihice RSS poate scadea, ceea ce creste vulnerabilitatea pentru recaderi, durata episoadelor si favorizeaza institutionalizarea

6. RSS poate fi formata din 10-20 persoane, dar in cazul persoanelor cu probleme psihice se poate reduce la 7-3, chiar inainte de internare Ea trebuie mereu evaluata, inclusa in diagnostic, utilizata terapeutic, amplificata in cadrul programelor de reabilitarepsiho-sociala Din cine e formata RSS? Unii membri ai familiei (de origine si proprii) Parinti, frati, unchi, veri, sotie, rude ale sotului – nu toti membrii familiei fac parte automat din RSS Unii colegi de serviciu cu care subiectul e in relatii apropiate Unii vecini Unii prieteni sau cunostinte Nu exista o regula privitoare la sursele familiale e fireasca dar nu totdeauna functionala RSS

7. Zilnic: Rezolvarea problemelor gospodariei Deplasare, cumparaturi Munca, relaxare Indatoriri cetatenesti In perioade de criza: Doliu Accident Pierderea bunurilor Divort Boli somatice Pierderea locuintei Instrumentual Ajutor practic in gospodarie Plata taxelor, reparatii Obtinere de bunuri, medicamente, alimente Afectiv – suport psihologic Ascultare compasiune Incurajare Suport afectiv si moral Parteneriat afectiv Ce functii indeplineste RSS?SUPORT

8. Analiza RSS presupune evidenta: • Numarului total al persoanelor • Cine sunt aceste persoane, din ce arie provin • Intensitatea si modalitatea relatiilor, legaturilor (simetria, asimetria) • Felul in care RSS satisface dorintele si trebuintele subiectului • Daca subiectul isi doreste mai multe sau mai putine relatii si contacte

9. Schimbarile in RS si RSS se produc firesc in cursul vietii, prin parcurgerea ciclurilor vietiiUnii membri ai RSS dispar si/sau se indeparteaza, altii apar si se ataseaza Structura RS ofera suport dar implica si responsabilitati; ea e sursa de satisfactii si stresori Schimbarea locului de munca pensionarea facultatea angajarea scoala recasatoria copii casatoria divort

10. Un caz de reducere a RS si RSS decesul partenerului de viata _______↓__________________ eveniment de viata stresant prin sine dispare un element important al rss ↑ Progresiv se reduce implicarea in propria RS a cunstiintelor acesteia ↑ Cresc sarcini si responsabilitati, care inainte erau rezolvate de partener (in gospodarie, sociala) ↑ Decesul poate fi neprevazut , poate fi prevazut prin evolutia unei boli indelungata, care era solicitanta

11. Analiza RSS e o parte integranta a oricarui diagnostic psihiatric Pe ea se bazeaza planul de tratament pe termen mediu, deoarece se cer implicate in terapie si membri ai RSS In lipsa RSS echipa terapeutica psihiatrica se afla in situatia de a constitui o noua RSS Cluburile, asociatiile, programele de reabilitare, atelierele protejate, hostelurile, au si aceasta functie