多媒体教学系列课件之一

1. 多媒体教学系列课件之一 呼吸系统 蚌埠医学院解剖学教研室编制

2. 概述 组成 呼吸道： 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管和各级支气管、肺 功能： 进行气体交换，吸入氧， 排出二氧化碳，肺另有内分泌功能， 合成一些激素。

3. 一、鼻nose （一）外鼻external nose： 鼻翼nasal cavity鼻唇沟 （二）鼻腔：借鼻阈nasal limen 鼻前庭nasal vestibule（皮肤） 固有鼻腔nasal cavity proper（粘膜） 上、中、下鼻甲nasal concha（道） 蝶筛隐窝sphenoethmoidal recess

4. 鼻腔粘膜分为嗅区和呼吸区

5. （三）鼻旁窦paranasal sinus：鼻腔周围颅骨内有与鼻腔相通的含气空腔，称为鼻旁窦。

7. 位置： ◆ 额窦：眉弓深面 ◆ 筛窦：筛骨迷路内 ◆ 蝶窦：蝶骨体内 ◆ 上颌窦：上颌骨体内

8. 额窦 • 上颌窦 中鼻道 • 前群 • 筛窦 中群 • 后群 上鼻道 • 蝶窦 蝶筛隐窝 • 二、咽 • 见消化系统。

9. 三、喉 larynx • 位置：颈部前方， 第3-6颈椎之间。 • 上自会厌软骨上缘，下至环状软骨下缘．

10. 构造 （一）喉的软骨 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cortilage 会厌软骨epiglottic cartilage 杓状软骨arytenoid cartilage：成对

11. 1、甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane 2、环甲关节 cricothyroid joint 3、环杓关节cricoarytenoid joint （二）喉的连结

12. 4、方形膜quadrangular membrane 下缘：前庭韧带vestibular ligament 5、弹性圆锥conus elasticus： 上缘：声韧带vocal ligament 中部增厚称环甲正中韧带median cricothyroid ligamen 6、环状软骨气管韧带cricotracheal ligament

13. （三）喉肌 laryngeal muscle 环甲肌cricithyroid、环杓后肌posterior cricoarytenoid muscle、环杓侧肌lateral cricoarytenoid muscle、杓斜肌oblique arytenoid、杓横肌transverse arytenoid

14. （四）喉口 aditus laryngis 会厌上缘、杓会厌襞、杓间切迹

15. （五）喉腔laryngeal cavity 1、结构特征： 前庭襞vestibular fold 声襞vocal fold 前庭裂vestibular fold 声门裂fissure of glottis

16. 2、分部 1）喉前庭laryngeal vestibule 2）喉中间腔intermedial cavity of larynx： 喉室ventricle of larynx 声门裂fissure of glottis是喉腔中 最狭窄部位 3）声门下腔infraglottic cavity：粘膜下组织疏松，喉水肿

17. 四、气管 trachea 位置 颈前正中 喉与气管杈之间 构成：14-18个C形透明软骨环 分部（以胸廓上口为界） 颈部 胸部 气管切开位置在 第3-5气管软骨环处

18. 五、支气管 bronchi • 右主支气管right principal bronchus 粗、短、走向陡直， 有4-5个软骨环； • 左主支气管left principal bronchus 细、长、走向倾斜， 有7-8个软骨环。 异物多易进入右主支气管

19. 六、肺 lung （一）位置 胸腔内，膈肌上方、 纵隔的两侧。

20. （二）形态 尖：突出于锁骨内侧1/3处上方2.5cm 底：又称膈面 三面： 三缘：前缘：心切迹 下缘 后缘 肋面 内侧面（纵隔面） 膈面

21. （三）分叶 斜裂oblique fissure 水平裂horizontal fissure 左肺：上、下两叶 右肺：上、中、下三叶

22. 肺门hilum of lung：肺内侧面的椭圆形凹陷，称肺门，是支气管、血管、神经、淋巴管出入的部位。 • 肺根root of lung：出入肺门的结构被结缔组织包裹称肺根。

23. 前 后：上肺静脉、肺动脉、主支气管； • 上 下： 左肺根：肺动脉、左主支气管、下肺静脉； 右肺根：上叶支气管、肺动脉、 中、下叶支气管、肺静脉

24. （四）支气管树

25. （五）支气管肺段bronchopulmonary segment：每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织构成支气管肺段。 左肺8段（共干） 尖后段 前内侧底段 右肺10段

27. 七、胸膜 pleura 位置：衬附于胸廓内面、膈上面、纵隔两侧面和肺表面的一层浆膜结构。

28. 分部 脏胸膜visceral pleura 肋胸膜costal pleura 壁胸膜 膈胸膜diaphragmatic pleura 纵隔胸膜mediastinal pleura 胸膜顶cupula pleurae

29. 胸膜腔pleural cavity：脏、壁胸膜在肺根处相互移行围成的腔隙称胸膜腔。左右胸膜腔不相通。 • 胸膜隐窝pleural recesses：胸膜腔内，不同部位壁胸膜相互移行处的，即使深吸气时，肺缘也不能达到其内，称胸膜隐窝。

30. 肋隔隐窝costodiaphragmatic recess：肋胸膜与膈胸膜返折形成的腔隙，称肋隔隐窝，是胸膜腔的最低点。 • 膈纵隔隐窝 • 肋纵隔隐窝

31. 八、胸膜与肺下界的体表投影 锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线 肺 第6肋 第8肋 第10肋 第11胸椎棘突 胸膜 第8肋 第10肋 第11肋 第12胸椎棘突

33. 胸膜腔穿刺术

34. 九、纵隔mediastinum • 概念 两侧纵隔胸膜之间全部器官、结构与结缔组织的总称，叫做纵隔。 前界：胸骨 后界：脊柱胸段 两侧界：纵隔胸膜 上界：胸廓上口 下界：膈

35. 纵隔四分法 上纵隔superior mediastinum 前纵隔anterior mediastinum 中纵隔middle mediastinum 后纵隔posterior mediastinum 下纵隔

36. 上纵隔： 胸腺 左、右头臂静脉 上腔静脉 膈神经 迷走神经 喉返神经 主动脉弓及其三大分支 食管、气管、胸导管等

37. 下纵隔 • 前纵隔：胸腺、纵隔前淋巴结、胸廓内动脉纵隔支、疏松结缔组织； • 中纵隔：升主动脉、肺动脉干及其分支、上腔静脉根部、左右肺静脉、奇静脉末端、心、心包、心包膈动脉、膈神经、淋巴结；

38. 后纵隔：气管杈及左右主支气管、食管、胸主动脉、奇静脉和半奇静脉、胸导管、交感干胸段、纵隔后淋巴结。后纵隔：气管杈及左右主支气管、食管、胸主动脉、奇静脉和半奇静脉、胸导管、交感干胸段、纵隔后淋巴结。

39. 掌握 上、下呼吸道的组成 鼻旁窦的名称、位置及开口 喉的位置、喉软骨形态、及喉腔分部、声门裂 气管的位置及左右主支气管的区别 肺的位置、形态及分叶； 肺门、肺根及支气管肺段的概念 胸膜的分部、壁胸膜的分部以及肋膈隐窝的概念 熟悉 胸腔和胸膜腔的区别 纵隔的概念及分部