第十二章 高齡化與老人服務

1. 第十二章 高齡化與老人服務 老人會面臨的問題 1、社會地位低 2、提早退休 3、社會重視年輕人 4、健康問題與醫療成本 5、收入不足 6、失去親人 7、不當的居住環境 8、交通 9、犯罪的受害者 10、晚年的性生活 11、營養不良 12、情緒問題 13、死亡 14、受虐待

2. 從社會學探討老人的社會生活--活動理論（ Activty Theory ） 一、是由 Burgress、 Harvighurst 與 Yobind 等人所提倡，是最早被用來說明老年人成功的適應，及成功的老化的老年社會學理論之一。主要論點認為老人雖然面臨生理、健康狀況的改變，但與中年期一樣，有活動的心理性和社會性需求，並主張高度的活動可為老人帶來滿意的生活。這是由於活動可提供個人的角色支持，因而重新確認自我概念，而正向的自我概念可提昇晚年士氣，帶來高度的生活滿意（葉俊郎，民 83；呂寶靜，民 85 ）。 由此觀之，退休老人應積極地參與社會活動並維持社會關係，並延續中年期的種種活動和交際，以增進生活的適應，獲致晚年的幸福感。

3. 從社會學探討老人的社會生活--撤退理論（ Disengagement ） 二、係 Cumming 和 Henry 兩人在一九六一年提出。 其研究源自對堪薩斯市二五七位年齡五十至九十歲身體健康、經濟自足的老人所做的橫斷面調查分析，指出：隨著老人健康與體力的衰退，變得愈來愈少參與組織化的社會結構，逐漸退出社交生活（王麗容，民 84 ）。但是撤退的形成並不是老年人單方面的活動，而是老年人本身和社會大眾雙方面的撤退（ a mutual withdrawal ）。 　以老人本身來說，由於無法適應現存社會中的角色、人際關係、價值體系等，唯有採取撤退的策略來保護自己，才符合老化過程中的內在成長，始能得到以自我為中心的成熟與滿足。另從社會觀點而言，認為老人已無力對社會有所貢獻，便須退出社會，讓年輕人取而代之，以維持社會體系的延續（徐立忠，民 85 ）。 　　簡要地說，本理論認為老人的退休生涯應平靜地接受撤離的事實。老人社會角色的喪失，乃是人類個體生命週期的必然循環過程，是其老化過程中必然的結果，並認為適量的減少社會互動是達成心理與社會調適的重要途徑。

4. 從社會學探討老人的社會生活--角色理論（ Role Theory ） 三、是 Phillips 於一九五七年提出， 是鑑於撤退理論和活動理論各有所偏，所提出來的一種折衷理論。認為撤退和活動並非二極端或背道而馳，兩者具有相輔相成的特色。撤退對老人而言，只是參與形式的轉變而已（黃春長，民 83 ）。 　　這種改變共經歷兩種機制：一是拋棄成年人所扮演的典型角色，代之以老年人的新角色。另一是由退休前的工具性角色（ instrumental roles ），如職位上的角色，轉換成退休後的情感性角色（ expressive roles ），後者是為舒暢身心的情感方面的角色，例如父母子女之間的角色（徐麗君、蔡文輝，民 76；王麗容，民 84 ）。 面對這種角色轉型，愈能調適其老年角色的變遷，並認同其老年角色的老人，會有較正向的老化態度與滿足的晚年生活。 　　簡而言之，角色論者認為老年人在角色的質與量上都發生變遷，退休老人若能對角色變遷作適當的調整因應，則晚年生活會比較成功和滿足。

5. 從社會學探討老人的社會生活--替代理論 四、替代理論 • 　　工業化社會強迫退休制度的實施，致使老人自工作崗位撤離後，不再扮演生產者的角色，由於佔有大部分生活週期的職業不僅是一種賺取生活的方式，也是一個人自重的基礎，其主要工作角色更建構了個人的身分和社會地位，也是生活目標、自我認同與生活意義的主要來源，因此工作角色的喪失造成了老人與社會的疏離。 　　替代理論即主張老年人從工作崗位退休後，若無適當的活動來填補心靈上的空虛和精神的孤立，就容易加速身心的老化，所以需要尋求另一種替代的、有意義的角色，透過角色活動，來填補其主要工作角色失去後所造成的生活上的空白，並重建生活的目標及自我的認同（葉俊郎，民 83 ）。根據替代理論的觀點，老年人參與志願服務就是退休後新社會角色扮演的形式之一，可透過服務人群，以增進生活的意義與個人的滿意度。

6. 從社會學探討老人的社會生活--社會崩潰徵候（Social breakdown syndrom） Zusman，1966年提出 1、社會對老人訂定一個不切實的標準或期望 2、年輕人對老人加上不良的標籤 3、老年人接受標籤且視自己為落伍 4、老人自暴自棄改變行為以符合此不良標籤

7. 從社會學探討老人的社會生活--社會重建徵候理論（Social reconstruction syndrome） Kupers 及Bengston，1973年提出 1、社會必須解除對老人所訂定的不切實際的標準或期望 2、政府應提供老人所需要的服務 3、尋求更具創造力的方式

8. 從社會學探討老人的社會生活--社會權能減退及解除責任理論從社會學探討老人的社會生活--社會權能減退及解除責任理論 Havinghurst表示老人社會成熟及社會效能低，影響到社會效能示微；老人喪失了社會角色＝解除社會責任

9. 退休老化階段理論 • 是過程非目標 • 1、退休前期：會消極，徬恍，不敢面對→生涯規畫和退休生活的安排。 • 2、蜜月期：戀愛人生，回憶人生，自由自在的生活，無角色的角色，無事一生輕的感覺。 • 3、醒悟期(disenchantment phase)的退休震撼(retirement shock)的現象：面臨經濟上的威脅感，同僚和朋友關係的不足感，工作的喪失失落感，無用感、社會缺乏聯結感和無法獲得自尊的滿足，無法過著規律化的生活。『短』 • 4、再適應期：塑造出合乎實際生活的角色規範，重新定位自己，融入社會主流。『短』 • 5、穩定期：較佳適應發展後的老年角色認同，價值肯定、行為統整→再社會化的結果『長』 • 6、終止期：老人角色全然喪失

10. 老年人格理論 • Richard Livson Peterson 1962，將老人分類型(美國巴克測成長研究) ： • 1、成熟型(nature type)：自幼到中(老)年環境順遂或事業有成，接受退休，不悲觀，不退縮。 • 2、搖椅型(rocking chair type)：平日好吃懶做，接受推休，正好安享餘年。 • 3、防衛型(armoned type)：平日努力工作，守規矩，負責任，不接受退休，仍找工作做，目的在保持活力消除衰老的恐懼 。 • 4、自哀自怨型(self-haters type)：年輕無成就，將失敗與失望歸疚於自己不努力。 • 5、憤怒型(anger type)：年輕無成就，老來憤怒與人為敵對。

11. 內政部推「友善關懷老人服務方案」，擬訂「阿公阿媽節」內政部推「友善關懷老人服務方案」，擬訂「阿公阿媽節」 • 更新日期：2009/10/29 12:03  • 內政部今（29）日上午在行政院會中提出「友善關懷老人服務方案」，針對高齡化社會中老人的安養照顧、醫療服務、健康促進及社會融合參與提出具體對策，教育部長吳清基在會中提議擇定適當週末或假日為「阿公阿媽節」，對此，行政院長吳敦義要求內政部思考此方案的可行性。 • 內政部表示，老人安養係為當前重要社會政策，而當前我國老人的人數和比率呈現顯著成長，人口老化問題日益嚴重，至97年底已有240萬餘人，占10.43％，推估至114年老年人口將達20.1％（481萬人），邁入超高齡社會，加上我國人口老化速度快速，衍生的安養及照顧需求增加。 • 內政部指出，為回應社會需求，內政部結合中央及地方有關機關規劃推動本方案，自98年9月至100年12月實施，3年內將由中央及地方各主協辦機關編列預算或結合相關資源投入75億元，推動相關措施。 • 內政部從「活躍老化、友善老人、世代融合」的核心理念，提出「加強弱勢老人服務，提供關懷照顧保護」、「推展老人健康促進，強化預防保健服務」、「鼓勵老人社會參與，維護老年生活安適」及「健全友善老人環境，倡導世代融合社會」等四大方案目標，具體規劃16項執行策略，63項工作項目，將由中央及地方有關機關積極推動。

12. 逆孫殺嬤，竟說玩「恐怖遊戲」 • 更新日期：2009/12/04 09:01  • 發生在高雄市眷村的這起，孫子殺阿嬤的悲劇，3日阿嬤的親人下跪祈求判兇嫌死刑，更?#x8493;H訝異的是，兇嫌要殺阿嬤時，還對堂弟說要和阿嬤玩一個恐怖遊戲，社工就說，阿嬤已經申請保護令，不過並未申請遠離跟遷出令，也讓她暴露在危險環境中，也讓這場恐怖遊戲，奪走她的性命。 • 拜託給殺死老母親的侄子判處死刑，因為他實在太殘忍，兇嫌要殺死自己的阿嬤的當時，甚至還對12歲的堂弟說，在玩一個恐怖遊戲，被支開的小堂弟見瞄頭不對，走了4公里，花了70分鐘，從左營跑到楠梓求救，小堂弟會這麼害怕難過，除了因為堂哥平常的惡行之外，其實80歲的阿嬤，即使已經申請保護令，也自知大孫子情緒隨時會失控，讓自己不顧危險回到左營的家，全是因為這個小孫子。 • 社會局表示，當初阿媽只申請最基本的保護令，也就是可以住在一起，但是並沒有追加遠離令以及遷出令，所以大孫子隨時可以跟阿嬤相處，在最危急的時刻保護令根本無法發揮效能，可憐老阿媽，就在冷血孫子無情的恐怖遊戲中，喪失寶貴性命。(民視新聞南部綜合報導)

13. 圓孩童夢 北極市民願接棒替耶誕老人回信(真的有聖誕老公公嗎？) （中央社記者顏伶如波特蘭10日專電）長年以來，美國郵局每逢耶誕季節都收到大批寄給「北極的耶誕老人」的信件，但今年郵局將不再負責回信。一群州的居民表達接棒的意願，要為許多孩子圓夢。 • 對許多孩子來說，寫信給耶誕老人是頗重要的一件事，可以傾訴心中一切的願望，期盼夢想成真。美國郵局發言人布瑞南（Sue Brennan）指出，在經濟越是不景氣的年代，郵局收到指名寄給耶誕老人的信函數量就越多。 • 只因耶誕老人傳說住在北極，長年以來每逢耶誕季節，美國郵政系統就有大批郵件信封上是寫著要寄給「北極的耶誕老人」，其中不乏歪歪斜斜的孩子筆跡。 • 阿拉斯加州北極市（North Pole）由於地名的確就是「北極」，也就是所謂耶誕老公公住的地方，因此每年耶誕季節都會收到成千上萬封指名寄給耶誕老人的信。北極市的郵地區號99705，更被喻為「耶誕老人專用郵地區號」。 • 為了因應這些信件，美國郵局從1954年起在北極市成立一個信件處理中心，讓寄給耶誕老人的可以收到志工人員所寫的「回信」。 • 不過，由於馬里蘭州郵政機關的耶誕老人回信服務，去年發生郵局員工發現一名登記有案的性犯罪者竟擔任為孩童回信的義工，使得美國郵局對耶誕老人回信計畫採取更嚴格的態度。 • 今年，美國郵局以「基於隱私權考量」為由，在11月間宣佈停止北極市的耶誕老人回信服務。 • 數十名當地居民則向當地政府以及郵政機關表達願意接棒的意願，將負責處理這些寄給耶誕老人信件的回函工作。他們同時也將爭取設定「101號耶誕老人街」（101 Santa Claus Lane）為耶誕老人的永久聯絡地址。981210

14. 高齡產業創意賽 崑山傳捷報 • 更新日期:2009/12/15 00:17 【記者李嘉祥／南縣報導】 • 為激發大專院校學生對於高齡產業創意，鼓勵在高齡產業創業的構想，以因應未來高齡化社會需求，長榮大學特舉辦「二○○九高齡產業創意大賽」，吸引台北教育大學、高雄師範大學等來自全國各大專院校共卅所學校參賽，崑山科技大學於該競賽再傳捷報，分別奪下創意組與創業組的冠軍及佳作。 • 崑山科大在入選決賽的廿組激烈競賽隊伍中脫穎而出，分別拿下創意組冠軍及創業組的佳作；創意組冠軍作品「護身福│機車各項輔助保護坐墊」得到評審同協電子董事長劉定泮高度肯定，他表示，作品可行性高，企劃內容完整，優、劣勢、機會及威脅也分析得很好，「護身福」名字取得很貼切。 • 「護身福」作品由該校公共關係暨廣告系呂奕緯、廖晁偉及吳青青三人組成，組長呂奕緯說，作品創意來自自身經驗，他載阿公去醫院看病，阿公因腰部退化又不好意思抱著孫子，差點從機車滑落，才發想出可在機車設置背靠坐墊，延伸出一連串的產品發想，像警示LED燈可讓後方騎士警覺前方為老年人騎士、內鍵式安全帶可避免發生事故時後方乘坐人員飛出、側邊式充氣墊在意外發生時可減低下肢的傷害。 • 另一創業組佳作作品「樂齡銀髮天地」為財務金融系鄭曉襄、賴珮瑜、葉星儀及方心怡組成，希望打造一個屬於銀髮族的休閒與照顧天地，讓長輩在晚年生活能更有活力，提高生命的價值。