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Antecedentes y contexto regional de la vigilancia epidemiol ó gica de la mortalidad materna : P rogreso en los ultimos 15 a ñ os. Isabella Danel, MD MS Chief, Field Support Branch Division of Reproductive Health. ANTECEDENTES.
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Antecedentes y contexto regional de la vigilanciaepidemiológica de la mortalidadmaterna: Progreso en los ultimos 15 años Isabella Danel, MD MS Chief, Field Support Branch Division of Reproductive Health
ANTECEDENTES • Desde 2000, en ALC se ha reducido la razón de la mortalidad materna en un 41% (RMM: 85 muertes por 100,000 nv) • A este ritmo, ALC no logrará el ODM 5 • Existen grandes disparidades entre poblaciones • La vigilancia de la mortalidad materna es una de las estrategias recomendadas para entender mejor la magnitud del problema, desarrollar programas enfocados en poblaciones específicas y medir impacto
Plan de acción de la OPS para accelerarla reduccióndela mortalidad materna y la morbilidad materna grave – 2012 a 2017 • Contribuir a acelerar la reducción de la mortalidadmaterna • Prevenir la morbilidad materna grave • Fortalecer la vigilancia de la morbilidad y mortalidadmaterna ObjetivosGenerales:
Plan de acción de la OPS AlgunasMetas: • Número de países con RMM menor de 75 por 100.000 nacidos vivos para el año 2017 (meta 100%). • Número de países con subpoblaciones [según etnia (indígena y no indígena) o localizacióngeográfica (rural o urbana) o divisiónsubnacional (departamento, provincia, estado)] con RMM mayor a 125 por100.000 nacidosvivos
Plan de acción de la OPS Área estratégica 4: Información estratégica para la acción y la rendición de cuentas Objetivo 4:Fortalecer los sistemas de información y vigilancia de la salud materna y perinatal y las estadísticas vitales en el marco de los sistemas de información y estadísticasvitales.
2012 – TAG y casos de estudio • En 2012, el GTR formó un grupo técnico asesor para aportar al fortalecimiento de los sistemas de vigilancia de la mortalidad materna en ALC. • El TAG está conformado por la OPS, UNFPA, USAID y CDC, con apoyo logístico de FCI • Apoyotécnico de CEDES (Argentina) • Se realizaron 6 casos de estudio en Brasil, Colombia, El Salvador, México, Perú y Jamaica
2013 – ACTUALIZACION Actualización de las guías de vigilancia de la MM (OPS 1996) basadas en: • Vigilancia Epidemiólogica de la Mortalidad Materna (OPS 1996) • BeyondtheNumbers: Reviewing maternal deaths and complicationstomakepregnancysafer(OMS, 2004) • Maternal DeathSurveillance and Response — TechnicalGuidance: Information for actiontoprevent maternal death (OMS, CDC, DFID, FIGO y otros; 2012) • Resultados de los casos de estudio
Meta de VRMM: Eliminar la mortalidadmaterna evitable • Proveerinformaciónqueefectivamenteguiaaccionesparaeliminar la mortalidadmaterna evitable en lasinstituciones de la salud y en la comunidaed • Contarcadamuertematernapermitiendounavaloración de la magnitudverdadera de la mortalidadmaterna y el impact de lasaccionesparareducirla. Objetivosgenerales de VRMM:
PorQueesImportante VRMM? • La reducción de la mortalidadmaternaes el ODM máslejos de seralcanzado • Llamadasrecientespara la eliminaciónrequierenmejormedición • Country ownership of data in real time • Hace visible la muertematerna a nivel local y nacional • Proveeinformación a nivel local, institucional y municipal • Proveeinformaciónparaacciónparaprevenirmuertes • Sensibiliza a la comunidades y los trabajadores de la salud • Conectaacciones a resultados– permitemedición del impacto • Parte del proceso de CoIA • Puedefortalecer el mejoramiento de la calidad, la registración civil y estadisticasvitales y otrossistemas de información
Que hay de nuevo con VRMM? • La muertematernaes un evento de notificaciónobligatoria • mayor visibilidad,subrayasuimportancia • Identificación de TODAS muertesmaternas • Mayor énfasis en la respueta – y accountability para la respuesta • Parte del marco de accountability de la CoIA • Monitoreo y evaluación del sistema de VRMM mismo
Situación en ALC Evaluacion del Sistema - poca Identificacion– avanzada Monitoreo de la respuesta - ? Notificacion – obligatoria en muchos paises, electronica Respuesta Revision de casos – avanzada en variospaises (muymedica ?) Analisis de los datos – sencilla Calidad de las recomendaciones y Diseminacion -
Evaluación de Sistemas de VRMM Ejemplos de indicadores y metas