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第10章 中药注射剂. Injections of Chinese herbal medicines. 概述 热原 注射剂的溶剂 注射剂的附加剂 注射剂的制备 质量控制 其他 输液剂与血浆代用液 粉针剂 眼用溶液. 10.1. 概 述. 注射剂含义. 注射剂 / 针剂 Injection 药物制成的供注入体内的 灭菌溶液 、 乳状液 和 混悬液 ,以及供临用前配成溶液或混悬液的 无菌粉末 或 浓缩溶液. 注射剂特点. 吸收快、药效迅速 适于不能口服的患者 适于不宜口服的药物 可产生定位作用 局部注射 局部作用
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第10章中药注射剂 Injections of Chinese herbal medicines
概述 • 热原 • 注射剂的溶剂 • 注射剂的附加剂 • 注射剂的制备 • 质量控制 • 其他 • 输液剂与血浆代用液 • 粉针剂 • 眼用溶液
10.1 概 述
注射剂含义 • 注射剂/针剂 Injection • 药物制成的供注入体内的灭菌溶液、乳状液和混悬液,以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩溶液
注射剂特点 • 吸收快、药效迅速 • 适于不能口服的患者 • 适于不宜口服的药物 • 可产生定位作用 • 局部注射 局部作用 • 缺点:使用不便,疼痛,工艺复杂,要求高,一定的危险性
发展概况1 • 1930‘s柴胡注射液 • 1954 武汉制药厂批量生产 • 1950-1960板蓝根等 • 1977 Ch.P. 23个品种 • 2000 Ch.P.第一个冻干粉针 • 2005
注射用双黄连 Ch.P.2000(1) P503 Ch.P.2005
发展概况2 • 制备工艺 • 新技术的应用 • 膜分离技术 • 大孔树脂技术 • 质量控制 • 指纹图谱的实施 • SFDA 关于印发《中药注射剂指纹图谱研究的技术要求(暂行)》的通知 2000.8.15 • 中药注射剂到2004年底必须实行指纹图谱标准管理
分 类 • 按分散体系 • 溶液型 • 水溶液:常用 • 油溶液:一般仅供肌内注射 • 混悬液型 • 乳浊液型 • 固体粉末型(粉针)
按给药途径 • 静脉注射:注射量大 • 非静脉注射 • 皮内:表皮与真皮之间 0.2mL以下 • 皮下:真皮与肌肉之间 1-2mL • 肌内:肌肉组织 5mL以下 • 脊椎腔: • 10mL以下 • 不得有任何微粒/水溶液 • 不得添加抑菌剂 • pH5.0-8.0
质量要求 • 无菌 • 无热原 • 澄明度 • pH值:与体液接近 • 渗透压:等渗/张 • 安全性 • 稳定性 • 其他:鞣质/蛋白质等
10.2 热原 Pyrogen
含义与组成 • 广义 • 能引起恒温动物体温异常升高的物质 • 狭义 • 微生物代谢产生、能引起恒温体温动物异常升高的致热物质,内毒素 • 组成 • 磷脂、脂多糖和蛋白质组成的高分子复合物 • 因菌种不同而变化 • G-杆菌最强 • G+球菌最弱
基本性质 • 水溶性 • 不挥发 • 耐热:180℃/3-4h;250℃ /30-45min • 滤过性:1-5nm • 可吸附性: • 可被强酸、强碱、氧化剂破坏
污染途径 • 原辅料 • 溶剂 • 原辅料 • 生产器具设备 • 制备过程与环境 • 使用过程 • 注射器具等污染
除去方法 • 除去液体中热原 • 吸附:活性碳 • 离子交换:阴离子交换树脂 • 凝胶滤过(分子筛滤过):小分子被阻滞 • 超滤: • 反渗透法
活性碳 • 除热原 • 0.1-0.5% (+硅藻土增效) • 煮沸,搅拌15min • 脱色 • 助滤 • 注意对药液中成分的吸附
除去容器上热原 • 高温法 • 180℃ / 2h • 250℃ / 30min • 酸碱破坏 • 强酸、强碱 • 洗液 • 重铬酸钾+浓硫酸
检查方法 • 化学方法:无 • 无恒定的MW,无法得到标准对照品 • 生物测定法:常用 • 家兔致热实验法:药典法定方法 • 一定剂量的药品,iv • 规定时间内家兔体温变化 • 灵敏度:0.001ug内毒素
鲎试验法Limulus amebocyte lysate(LAL) test • 原理 • 鲎试剂 + 细菌内毒素 — 凝聚反应 • 鲎试剂:东方鲎的血液变形细胞溶解物的冻干品 • 其中有能被内毒素激活的凝固酶原/蛋白原 • 方法敏感 • 灵敏度:0.0001ug内毒素 • 对G-以外的内毒素不敏感
10.3 注射剂的溶剂
注射溶剂 • 水 • 质量要求 • 制备 • 贮存 • 注射用油 • 其他溶剂
注射用水质量要求 • 蒸馏水 • pH值 • 氯化物、硫酸盐、钙盐、硝酸盐、氨盐等 • 二氧化碳、 • 易氧化物、 • 不挥发物 • 重金属等 • 热原
原水的预处理 • 滤过吸附 • 砂滤、活性炭等 • 凝聚澄清 • 明矾 • 硫酸铝 • 碱式氯化铝 • 石灰高锰酸钾 • 石灰pH8+1%高锰酸钾(1-5ml/10L)+1-2%硫酸锰 • 除去Ca2+ Mg2+ HCO3- • 降低水硬度
石灰高锰酸钾法 • 酸性时 2KMnO4 + 6H+ 2Mn2+ + 2K+ + 5[O] + 3H2O 对树脂交换不利,故加石灰使成碱性反应 • 中/弱碱性时 2KMnO4 + 3H2O 2MnO(OH)2↓+ 2KOH + 3[O] • 还原除去过量的KMnO4 避免树脂的氧化裂解 2KMnO4 + 3MnSO4 + 7H2O 5MnO(OH)2↓+ K2SO4 + KOH + 2H2SO4
原水的净化 • 离子交换 • 阳离子交换树脂 RSO3-H+ / RSO3-Na+ • 阴离子交换树脂 R-N+(CH3)3OH- / R-N+(CH3)3Cl- • 混合床:阳离子树脂排在首位 • 水的化学纯度高、设备简单、节约燃料、成本低 • 电渗析 • 依靠外场使水中离子发生迁移,并通过具有选择透过性阴、阳离子交换膜使水净化 • 不适于不带电荷的杂质 • 经济 • 常与离子交换法联用
注射用水的制备 • 蒸馏法 • Ch. P. • 塔式蒸馏水器 • 常用 • 亭式蒸馏水器 • 效率低 • 多效蒸馏水器 • 高效节能
列管式多效蒸馏水机 塔式蒸馏水器
注射用水的制备 • 反渗透法/逆渗透(Reverse Osmosist, RO) • 反渗透/逆渗透,是用足够的压力使溶液中的溶剂(通常指水)通过反渗透膜(或称半透膜)分离出来,因为它和自然渗透的方向相反 • 1960年代发展起来的一项高新膜分离技术,它能有效去除水中的杂质 • 广泛应用于海水或苦咸水淡化,医药用纯水,食品饮用纯水及生物工程 • 耗能低、无污染、工艺简单、出水水质高、操控简便
渗透与反渗透 水分子扩散经过半透膜进入浓溶液侧以平衡溶液的离子强度 施加超过渗透压的反向压力
注射用水的制备 • 综合法 • 电渗析 • 离子交换 • 多效蒸馏水器
注射用水的保存 • 80℃以上保温 • 65℃以上保温循环 • 4℃以下贮存 • 可灭菌注射剂使用的注射用水在80℃以上保温下的贮存时间不宜超过12小时
录像 药用纯水制备/离子交换柱 注射用水制备
注射用油 • 水不溶性药物 • 要求缓慢释放而呈长效作用者 • 麻油、茶油、花生油、玉米油等
注射用油 • 质量要求 • 对人体无害、能被肌体吸收代谢 • 无异味、无酸败 • 色泽:不得深于黄色6号标准比色液 • 10℃ 时应保持澄明 • 皂化值:185-200 • 碘值:79-128 • 酸值:不大于0.56
其他注射用溶剂 • 乙醇 • 甘油 • 丙二醇 • 聚乙二醇
10.4 注射剂的附加剂
增加主药溶解度:增溶剂/助溶剂 • 聚山梨酯-80(TWEEN-80) • 0.5-1% • 有降压作用和轻微溶血作用 • 配伍禁忌:有机醇类抑菌剂/酚性成分等 • 胆汁 • 0.5-1% • pH6.5以上稳定 • 甘油 • 15-20%作溶剂
帮助混悬与乳化:混悬剂/乳化剂 • Tween-80 脱水山梨醇脂肪酸酯类 • Span-80 聚氧乙烯脱水山梨醇脂肪酸酯类 • Pluronic F68 聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物 • Lecithin 卵磷脂 • Soybean lecithin 豆磷脂
防止氧化 • 抗氧剂 • 惰性气体 • N2 • CO2 • 金属络合剂 • EDTA/EDTA-Na2 0.03-0.05%
抗氧剂 • 还原剂 • 氧化电势比主药低,先与氧作用,而保持药物稳定。 • 水溶性抗氧剂 • 亚硫酸氢钠NaHSO3、焦亚硫酸钠Na2S2O5、亚硫酸钠Na2SO3 、干燥亚硫酸钠、硫代硫酸钠Na2S2O3、抗坏血酸、甲硫氨酸(蛋氨酸)、硫脲、乙二胺四醋酸二钠(EDTA-Na2)、磷酸、枸橼酸等。 • 油溶性抗氧剂 • 叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、二丁基苯酚(BHT)、去甲双氢愈创木酸(CDGA)、生育酚(Vitamin E)等。
抑菌剂 • 防止制备过程和使用过程中微生物污染 • 多剂量注射剂、无菌操作法制备者 • 静脉注射剂/脊椎腔注射剂不得加入
调节pH • 一般要求 • pH4.0-9.0 • 酸 • 碱 • 缓冲液
减轻疼痛 • 苯甲醇 • 1-2%,兼抑菌,吸收差,产生硬块,影响吸收 • 盐酸普鲁卡因 • 0.2-1%,作用时间短,有过敏反应 • 三氯叔丁醇 • 0.3-1%,兼抑菌 • 盐酸利多卡因 • 0.2-0.5%,止痛作用较强、持久,过敏反应率低
调节渗透压 正常人血浆渗透压 7.4 atm ? kPa
等渗溶液 与血浆渗透压相等的溶液 0.9%NaCl溶液 5%葡萄糖溶液
冰点降低数据法 • 血浆冰点-0.52℃ • W=(0.52-a)/b • W 配成等渗所需加入调节剂的量 • a 调整前溶液的冰点下降度 • b 等渗调节剂1%(g/ml)溶液的冰点下降度 • 实例Page247-248
氯化钠等渗当量法 • 氯化钠等渗当量E • 1g药物呈现的等渗效应相当于氯化钠的克数 • X=0.009V-G1E1-G2E2-… • X Vml药液中应加氯化钠的克数 • G 药液中溶质的克数 • E G的氯化钠等渗当量