1 / 13

Spesialiseringsparadokset

Samhandling – hva er gode modeller Distriktsmedisinske sentra og kommunale fyrtårn - arenaer for elektronisk samspill, Otta 8.-9.3 2005 Elin Johnsen, sosiolog, NST. Spesialiseringsparadokset. Utfordringen oppstår; nye måter å bringe helsetjenestens ressurser sammen på Tiltak;

tiara
Download Presentation

Spesialiseringsparadokset

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Samhandling – hva er gode modellerDistriktsmedisinske sentra og kommunale fyrtårn - arenaer for elektronisk samspill, Otta8.-9.3 2005Elin Johnsen, sosiolog, NST

  2. Spesialiseringsparadokset Utfordringen oppstår; nye måter å bringe helsetjenestens ressurser sammen på Tiltak; DMS og IKT for helhetlige løsninger

  3. Hvorfor dms og sykesstuefunksjon nå? …Fra historia om sykestuesenga • i 1970 fantes 64 sykestuer med 1005 senger • i 2001 sykestuer og 90 senger ( Htil 2001)

  4. Utviklingstrekk og styringsgrep I • Spesialisering • Sentralisering • Konkurranse

  5. Utviklingstrekk og styringsgrep II • Fra sentralisering til desentralisering • Fra konkurranse til samhandling • Fra spesialisering til helhet

  6. Gode modeller for samhandling?Hva er helhetlig pasientoppfølging og breddekompetanse? IKTs potensial?

  7. IKTs potensial • Samhandling som struktur - Arbeidsdeling/funksjonsdeling - Eks Adresse for ansvar • Samhandling som interaksjon der ego kan ta alter med i betraktning - Eks Medisinskfaglig videokonferanse

  8. DMSet – ulike oppfatninger Eksempler • Sentralisering, ikke desentralisering • ”Undergraving av lokalsykehus • Sykehusmedisinen invaderer distriktsmedisinen • Førstelinjen får mer ansvar, uten nødvendige ressurser” • Godt utgangspunkt iht gråsonen Kan angå - faglige verdier, standarder og synspunkter - ressurskamp – legitim eller illegitim - eget konkret utgangspunkt; hva får og/eller mister vi - etc

  9. Hvordan samhandle for helhet og bredde?Direktoratets eksempler på spesialist- og førstelinjetjenester et DMS kan inneholde (Shdir 2002)

  10. SPISSKOMPETANSE Universitetssykehus, regionsykehus, sentralsykehus: med seksjonerte avdelinger og beredskap i de fleste spesialiteter Organiserende enhet: Helseforetaket Lokalsykehus: med akuttberedskap innen indremedisin og kirurgi Overlappende område: selv om spesialisthelsetjenesten eller kommunehelsetjensten har det organisatoriske ansvaret, har spesialisthelsetjenesten det faglige ansvaret. DMS: med poliklinikk, dagkirurgi og sengepost + kommunal LV-sentral og legevakt Intermediæravdelinger i større byer (observasjonsposter, avdeling for ”utskrivingsklare pasienter” og lignende) DMS med poliklinikk + kommunal legevakt. Organiserende enhet: Kommunen, evt som interkommunalt samarbeid Primærhelstjeneste BREDDEKOMPETANSE Fra ”Samhandling og desentralisering” v/arbeidsgruppe oppnevnt av de regionale foretakene, oktober 2004: Nærsykehus (lokal-): Med akuttberedskap innen indremedisin + FAM (felles akutt-mottak).

  11. ”Modeller”?

  12. Gode samhandlingsmodeller? Idealtyper for helhet og bredde Diskurs • For kvalitativ bedre oppfølging • Risiko for overkompleksitet Omsorg- og tilsynsmodell • Avlaste pasient, pårørende og sykehus - og bedre faglig og menneskelig sett (mindre fremmed, f eks)? • Dårlig utnyttelse av senterets og sykehuset res.? Utrednings- og behandlingsmodell • Forskyve grensene for hvem som kan få hjelp på senteret v/bruk av IKT • Koordineringsutfordringer

  13. Takk for oppmerksomheten!

More Related