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AUDITORIA CONSULTA AMBULATORIA GRUPO 4. INTEGRANTES:. BENICO JARA FLORES U.N.P. RAFAEL TORRES GODOMAR U.N.I.C.A. CARLOS ALVARADO ORTIZ URETA U.S.M.P. MARCOS ARIZACA OBLITAS U.N.I.C.A. GILBERTO PEÑA VICUÑA U.N.A. JAVIER TORRES NORIEGA U.N.M.S.M. ERNESTO SALAZAR SANCHEZ U.N.A.P.
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AUDITORIA CONSULTA AMBULATORIAGRUPO 4 INTEGRANTES: BENICO JARA FLORES U.N.P. RAFAEL TORRES GODOMAR U.N.I.C.A. CARLOS ALVARADO ORTIZ URETA U.S.M.P. MARCOS ARIZACA OBLITAS U.N.I.C.A. GILBERTO PEÑA VICUÑA U.N.A. JAVIER TORRES NORIEGA U.N.M.S.M. ERNESTO SALAZAR SANCHEZ U.N.A.P. CESAR LLERENA VASQUEZ U.P.A.O. Modulo IV - Grupo 4
Anamnesis y Examen Clínico Completo Fecha: 01 febrero del 2002 consulta por tos secreción con expectoración amarilla. Sexo femenino - 67 años – 32 kg. – P.A. 90/60 TyP: subcrepitantes Un sello con diagrama de campos pulmonares que registra la los hallazgos auscultatorios. Dx: HRB Rp: Inflamide – Salbutal Un sello con nombre , especialidad, CMP, RNE y la firma del Médico Tratante (Hoja inadecuada papel bulki) Modulo IV - Grupo 4
Valoración Cuantitativa Calidad de Historia Clínica • Firma y sello (80) 80 • Anamnesis y examen físico (60) 10 • Exploración física congruente de la anamnesis (20) 5 • Emisión de terapéutica (20) 5 • Presentación de la historia (20) 5 (200) 105 Modulo IV - Grupo 4