งานกลุ่มวัย ผู้สูงอายุ ปี 2562

1. งานกลุ่มวัยผู้สูงอายุ ปี 2562 ตัวชี้วัด: ร้อยละของตำบลที่มีระบบการส่งเสริมสุขภาพดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care) ในชุมชนผ่านเกณฑ์ ครบ 7 องค์ประกอบ (ร้อยละ 70)

2. เข้าร่วมโครงการ LTC สปสช.จะสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้สูงอายุพึ่งพิง

3. หลักเกณฑ์การพิจารณาความพร้อมของ อปท.ในการดำเนินงานระบบการดูแลด้านสาธารณสุข สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Long term Care : LTC)

4. แนวทางการบริหารจัดการค่าบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงแนวทางการบริหารจัดการค่าบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง หลักสำคัญในการออกแบบระบบ ๑.เน้นบูรณาการในระดับพื้นที่:บริการทางการแพทย์ (สธ.)+ บริการด้านสังคม(มท.+ พม.) ๒.คำนึงถึงความยั่งยืน+เป็นไปได้-งบประมาณในอนาคต กองทุนLTC(๕,๐๐๐บ./ผู้สูงอายุพึ่งพิง/ปี) ๑ ๒ ๓. การมีส่วนร่วม กองทุนตำบล๔๕บ./ปชก.+ MF • อปท.-หน่วยงานหลักในการบริหารระบบ+การสนับสนุนของหน่วยบริการปฐมภูมิในพื้นที่ ๔.ขยายระบบบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ในพื้นที่) หน่วยงาน บุคคล Care manager(CM) Caregiver(CG) ๑ ๑ หน่วยบริการ สป. สถานบริการ ๒ ๒ มีโครงสร้าง + บุคลากร (สามารถรับเงินได้) ศูนย์.. มท. ศูนย์.. พม. ๓ 3 ๔

5. สรุปจำนวนตำบลที่เข้าร่วมโครงการ LTC (สปสช.)แยกรายอำเภอ ปี 2562 สรุปการโอนงบประมาณของ อปท.ปี 2562 อปท.ที่ยังไม่โอนงบ LTC จำนวน 9 แห่ง ได้แก่ อบต. อมก๋อย ปัญหาคือ ขาดคณะกรรมการ LTC อบต.แม่นาวาง อำเภอแม่อาย ปัญหาคือ ขาดคณะกรรมการ LTC ทต.สันพระเนตร อำเภอสันทราย ปัญหาคือ รอพิจารณา CP กำลังเปิดบชใหม่ ทต.บ้านแปะ อำเภอจอมทอง ปัญหาคือ เพิ่งเข้าโครงการ ไม่มี CM ทต.บ้านแม อำเภอสันป่าตอง ปัญหาคือ อยู่ระหว่างตั้งศูนย์ฯ รอเบิกจ่าย ทต.สันป่าตอง อำเภอสันป่าตอง ปัญหาคือ อยู่ระหว่างตั้งศูนย์ รอเบิกจ่าย ทต.หนองผึ้ง อำเภอสารภี ปัญหาคือ พิจารณา CP ล่าช้า รอเบิกจ่ายแล้ว อบต.โป่งแยง อำเภอแม่ริม ปัญหาคือ ขาดคณะกรรมการ LTC อบต.บ้านกลาง อำเภอสันป่าตอง ปัญหาคือ อยู่ระหว่างตั้งศูนย์ รอเบิกจ่าย

6. Care plan ผ่านการอนุมัติแล้วทั้งหมด 3,611 ฉบับ (จำนวนผู้สูงอายุเป้าหมาย จำนวน 3,627 คน) • มีจำนวนตำบลที่ต้องดำเนินงานทั้งหมด 204 ตำบล ผ่านเกณฑ์ทั้งสิ้น 115 ตำบล =คิดเป็นร้อยละ 56.37 • Care manager ผ่านการอบรม 243 คน / Caregiver ผ่านการอบรม 1,594 คน สถานการณ์ ปัจจุบัน ข้อมูลจากรายงานประจำเดือน ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2561 ประเด็น การแก้ไขปัญหา / การพัฒนา เป้าหมายผลลัพธ์ที่ต้องการ • ตำบลต้นแบบ Long Term Care ผ่านเกณฑ์ ร้อยละ 70 • ผู้สูงอายุได้รับการประเมินและจัดทำแผนการดูแลรายบุคคล • มี Care Manager ผ่านการอบรมครบทุกตำบล • มี Caregiver ผ่านการอบรมครบทุกตำบล • มีการบริหารจัดการงบประมาณ/เบิกจ่ายโอนงบประมาณ • Long Term Care ของ อปท.ในทุกตำบล เร่งแจ้งนโยบายหรือแนวทางการดำเนินงาน LTC ให้ทุกอปท./ทุกตำบล เพื่อให้มั่นใจและเข้าร่วมโครงการ LTC แจ้งให้ทุกตำบลดำเนินงาน LTC ให้ผ่านเกณฑ์ 7 องค์ประกอบ 2. พัฒนาข้อมูลการคัดกรอง/การรายงานข้อมูลเชิงคุณภาพ ผ่านโปรแกรม 3 C: Care Manager Caregiver Care Plan

7. ปัจจัยสำคัญที่จำเป็นในการปิด GAP GAP ที่ค้นพบ 1. แจ้งนโยบายการทำงาน LTC ปี 2562 ถึงทุกตำบล 2. ติดตาม กำกับ เยี่ยมพื้นที่ทำงาน LTC ร่วมแก้ไขปัญหาและวางแผนงานร่วมกันจังหวัด+อำเภอ+ตำบล 3. ตรวจสอบข้อมูลรายงานให้ถูกต้อง/ ตรวจสอบ การโอนและการเบิกจ่ายงบประมาณ • ขาดการบูรณาการทำงาน ยังไม่มีคณะกรรมการ LTC ระดับจังหวัด/อำเภอ • การบริหารจัดการงบประมาณ LTC การโอนเงินยังไม่ครบตามเป้าหมาย • การจัดเก็บข้อมูลรายงานของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) • ขาดความเชื่อมโยงระหว่างระบบโปรแกรม สปสช.และกรมอนามัย แผนการดำเนินงาน/กิจกรรมสำคัญ (Essential task) • เพิ่มความครอบคลุมของ อปท.เข้าร่วมโครงการ Long Term Care • สร้างความเข้าใจเรื่องระเบียบการเบิกจ่ายงบประมาณ • พัฒนาศักยภาพ Care Manager /Caregiver / Care Plan • พัฒนาตำบล Long Term Care ผ่านเกณฑ์ 7 องค์ประกอบ ปัญหา อุปสรรค • -อปท.ไม่มั่นใจในการเข้าร่วมโครงการ LTCจึงยังไม่ครอบคลุมทุกพื้นที่ • อปท.บางแห่งยังไม่มีการเบิกจ่ายงบประมาณ /ไม่ได้โอนงบประมาณให้หน่วยบริการในพื้นที่ ทำให้ไม่สามารถขับเคลื่อนงาน LTC ได้ • - Care Manager มีการเปลี่ยนงาน/ย้ายงาน/โยกย้าย จึงทำให้ไม่มีเจ้าหน้าที่บริหารจัดการงาน LTC ครอบคลุมทุกตำบล

8. แผนการพัฒนาการดำเนินงาน LTC ปีงบประมาณ 2562

9. สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ 053 211048-50 ต่อ 433 , 434 • ภัทรินท์ นาคสุริยะ หัวหน้ากลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพโทร 089 8382564 • จันทร์ทิมา ขุนบำรุง ผู้รับผิดชอบงานผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง LTC โทร 089 7589216 • อารีรัศมิ์ แสนจิตต์ ผู้รับผิดชอบงานผู้สูงอายุ โทร 089 9529029