Album photo

1. Album photo par Dr-Hirschauer

2. CLINIQUE DES AUGUSTINESGroupe hospitalier Saint Augustin (Malestroit-Angers-Moldavie) Pôle de Médecine Gériatrique : 48 lits de médecine, UMG, HDJ, Consultation mémoire Pôle de rééducation: 15 lits de MPR, 49 lits de SSR, HDJ Pôle de Soins Palliatifs: 8 lits d’USP Pôle d’accueil de patients en coma neuro-végétatif: 4 lits Pôle de formation: Ecole d’Aides soignantes, Centre de formation agréé Pôle de Relations Internationales: management de la santé, gériatrie avec les Pays de L’Europe de l’Est

3. Les Soins Palliatifs Maison Yvonne Aimée Une organisation au service des patients et de leurs familles

4. DES ESPACES

5. COMPOSITION DE L ’EQUIPE - Un médecin (0,5 ETP), - 4 infirmières et 4 aides-soignants (ETP) en binômes. - Une surveillante (0,5 ETP). - Diverses compétences présentes dans la Clinique: Kinés, Ergo, Assistante sociale, Diététicienne, psychologue, spécialités médicales, présentes à tour de rôle lors des transmissions du matin. - Passage de l’aumônier et de 2 sœurs visiteuses des malades ainsi que des bénévoles formés par l’Association JALMALV.

6. Organisation des plannings différente de celle des autres services de la clinique. Elle a été pensée en fonction de la spécificité du service et de l ’originalité de la prise en charge des patients. • Avantages : moins de rotation de personnel au cours de la journée, un meilleur suivi, un meilleur investissement au niveau des équipes, des temps de récupération plus importants. Présence permanente d’un binôme AS+IDE qui connaît les patients de la veille. • (Le binôme s’occupe du patient tout au long de la journée: toilette, ménage de la chambre, repas, faire marcher, administrer les traitements prescrits. Les 2 soignants sont référents du patient. À l’intérieur du binôme, on s’épaule, on développe des compétences.)

7. Quelques chiffres • Moyenne d’âge des patients: 70 ans environ (entre 22 et 99 ans) • 75% des patients qui entrent en USP y décèdent. • 90% des patients sont atteints de cancers en phase d’échappement thérapeutique. • DMS: 21 à 28 jours • La complexité sociale est un paramètre très présent.

8. Formation de professionnels à une approche globale du patient en fin de vie et de sa famille 1) Interventions extérieures • Ecole AS de Malestroit, Redon, Lorient • Centre St Michel (Formation permanente): Module spécifique SP (3 jours théoriques, 2 jours en USP) • FMC médecins • Lycée Jean Queinnec (Prépa école AS) • Lycée Lamennais • Conférence tout public à Ploërmel • Congrès de la SFAP à Montpellier (Juin 2006)

10. 2)Stage en USP L’équipe d’USP a encadrée 41 semaines de stage au 1er trimestre 2006 (13semaines), soit en moyenne 3 stagiaires/jr: • Stages d’observation • Elèves IDE, AS. • Master de Psychologie • Formation permanente (professionnels IDE, AS d’autres structures: Angers, Josselin, Guer…) • Internes de Médecine générale • DU de Soins Palliatifs 3)Participation au CLUD

12. La recherche • Le domaine de la recherche est à développer plus vigoureusement maintenant que nous sommes parvenus à 2 années et demi de fonctionnement de notre USP; • Nous nous inscrivons dans une étude multicentrique qui sera développée sur la Région Bretagne, • Nous développons également un projet d’éthique des soins dans le cadre du Centre de Formation.

13. Pour Conclure « Le temps ne sert à rien si on ne sait l'utiliser correctement. Pour la famille, comme pour le patient, la période de la phase terminale peut être un moment d'évolution individuelle et de préparation commune. Lorsque le temps est bien utilisé, on peut observer l'accomplissement et l'achèvement d'une union. Quand il est mal utilisé, cela peut salir le souvenir des bonnes relations et miner la santé des survivants pour des années. Ce qui est impératif pour nous, les soignants, c'est d'aider les patients et leur famille à utiliser au mieux le temps qui leur reste. Ceci est le but principal des soins terminaux, le plus important des services que nous puissions leur offrir. »