Особенности механизмов действия на живую материю

1. Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий при использовании импульсных ультрафиолетовых установок Гольдштейн Я.А. (Ген. директор ООО «НПП «Мелитта»), Гончаренко И.В. (руководитель отдела ООО «НПП "Мелитта"), Поликарпов Н.А., (в.н.с. ГНЦ РФ - Институт медико-биологических проблем РАН, к.б.н), Шашковский С.Г., зав. сектором НИИ ЭМ МГТУ им. Н.Э. Баумана, к.т.н.).

2. Основные механизмы взаимодействия высокоинтенсивных потоков ультрафиолетового излучения сплошного спектра с клеткой Импульсная плазменно-оптическая технология обеззараживания воздуха и поверхностей обладает двумя принципиальными отличиями от традиционной УФ технологии использующей монохроматическое (254 нм) излучение бактерицидных ртутных ламп низкого давления: 1. Облучение микроорганизмов осуществляется УФ излучением сплошного спектра 2. Уровень интенсивности УФ воздействия на органические объекты в 10 000 раз выше бактерицидных потоков самых мощных ртутных бактерицидных ламп.

3. Особенности механизмов действия на живую материю 1. Сплошной спектр (200-700 нм) вызывает многоканальные повреждения ДНК: - фотодимеризацию - фотогидратацию - сшивки с белками - разрывы цепей ДНК с помощью высокоэнергетичных квантов (излучением короче 240 нм). 2. Одновременное деструктивное воздействие на различные структуры клеток (нуклеиновые кислоты, белки, липиды, мембраны) снижает возможность адаптации микроорганизма и повышает биоцидную эффективность такого вида воздействия. 3. Высокая интенсивность излучения приводит к резкой интенсификации реакций деструкции и запускает цепные реакции фотоокисления.

4. Исследования активности импульсного УФ излучения по отношению к возбудителям ВБИ 4 м 2 м 1 м 0,5 м

5. Исследования активности импульсного УФ излучения по отношению к возбудителям ВБИ Длительность обеззараживания поверхностис эффективностью 99,9% от вегетативных и споровых форм микроорганизмов с расстояния 2 и 1,5 метра соответственно Время, мин Время, мин 1 - Proteus mirabilis 2 - Proteusmorganii 3 - Proteusvulgaris 4 - Klebsiellapneumoniae 5 - Klebsiellaoxytoca 6 - Staphylococcus aureus 7 - Pseudomonas aeruginosa 1 - Aspergillusniger 2 - Bacillus pumilus

6. Исследования активности импульсного УФ излучения по отношению к возбудителям ВБИ Сравнительные исследования резистентности госпитальных и музейных штаммов грибковой микрофлоры Пороговая доза, Дж/м.кв. Госпитальныештаммы Музейные штаммы

7. Передвижная установка «Альфа-01» обеспечивает бактерициднуюэффективность 99,9% в помещении 100 м3 за 3,5 минуты Передвижные и переносные медицинские импульсные ультрафиолетовые установки для экспресс обеззараживания воздуха в помещениях 1 и 2 категорий • Особенности импульсных УФ установок • Высокая производительность – возможность сокращения времени обработки помещений до нескольких минут; • Рекордная биоцидная активность – обеззараживает помещения от всех форм микрофлоры; • Гарантия получения конечного результата обеззараживания - контроль управления процессом стерилизации осуществляется ультрафиолетовым датчиком, встроенным в систему микропроцессорного управления; • Постоянная готовность к работе даже при низких температурах; • Безопасность - возможность дистанционного управления установкой по радиоканалу; • Самодиагностика работы установок и корректировка режимов обеззараживания при снижении генерируемого лампой бактерицидного потока. Переносная установка «Альфа-05» обеспечивает бактерициднуюэффективность 99% в помещенииобъемом50 м3за5 минут

8. Стационарный комплекс «Альфа-02» для экстренного обеззараживания воздуха и поверхностей рабочей зоны помещений В установке реализованы режимы обеззараживания помещений от бактериальной флоры и плесневых грибов. Время обеззараживания помещения объемом 160 м.куб. с бактерицидной эффективностью 99,9% составляет только 4 минуты Установкапредставляет собой комплекс, состоящий из нескольких стационарных импульсных УФ облучателей и пульта управления Особенности и преимущества стационарного комплекса Место расположение и количество облучателей в помещении определяется его формой и размерами. Специально разработанная расчетная модель позволяет определять оптимальное в пространстве расположение облучателей, их количество и режимы работы для обеззараживания помещений с высокой эффективностью от различных форм микроорганизмов и создается «световой котел» Облучатели Блок коммутации Пульт управления

9. Практическое применение стационарных установок «Альфа-02» Рентегеноэндоскопическая операционная в РОНЦ им. Н.Н.Блохина Донорский зал Станции переливания крови Департамента здравоохранения г. Москвы

10. Результаты использования импульсных ксеноновых установок серии «Альфа» в Российском Онкологическом Научном центре им. Н.Н. Блохина за период с 1 декабря 2007 по 31 декабря 2009 г.г. (по данным лаборатории микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии.) Отделение детской трансплантации костного мозга (смывы) Отделение рентгенохирургии (смывы) Количество положительных проб Количество положительных проб

11. Эффективность обеззараживания поверхностей, контаминированных спорами бактерий вида B.pumilus при совместном действии дезинфицирующих средств и импульсного УФ излучения сплошного спектра Исходная концентрация 50000 КОЕ/образец. Расстояние от установки «Альфа-01» до тест-объекта 2 метра. Эффективность, log 1 – Перекись водорода 3%, время работы генератора аэрозоля 2,5 минуты.; 2 – УФ облучение 4 минуты; 3 – совместное (последовательное) воздействие перекиси водорода и УФ излучения. Совместное действие перекиси водорода и УФ излучение сплошного спектра вызывает синергетический эффект – эффективность обеззараживания растет в 3 и более раз.

12. Зависимость эффективности обеззараживания поверхностей, контаминированных спорами бактерий вида B.pumilusпри совместном действии дезинфицирующих средств и импульсного УФ излучения сплошного спектра от времени облучения Эффективность, log Исходная концентрация 50000 КОЕ/образец. Расстояние от установки «Альфа-01» до тест-объекта 2 метра. 1 – Перекись водорода 3%, время работы генератора аэрозоля 2,5 мин.; 2– 4 – совместное (последовательное) воздействие перекиси водорода и УФ излучения ВРЕМЯ ОБЛУЧЕНИЯ: 2 – 2 минуты; 3 – 4 минуты; 4 – 8 минут Совместное действие перекиси водорода и УФ излучение сплошного спектра обеспечивает эффективности обеззараживания более 99,999% при длительностях совместной обработки 10,5 минут в радиусе 2 метров

13. Внутрибольничные инфекции в СШАпо данным Центра контроля и профилактики заболеваний (CDC) • Более 2 000 000 случаев ВБИ ежегодно. • 98 000 смертельных случаев ежегодно. • ВБИ -это четвертая ведущая причина среди всех смертельных исходов в США. ВБИ вызывают больше смертельных случаев каждый год, чем рак молочной железы, СПИД, и автомобильные объединенные несчастные случаи. Это можно приравнять к крушению В-747 авиалайнера каждый день. • ВБИ обходятся системе здравоохранения США больше чем в 30 миллиардов долларов каждый год.

14. Ванкомицин-резистентные энтерококки (VRE) • Распространение: Северная Америка, Европа - 27.5% • Энтерококки вызывают 16% нозокомиальных инфекций мочевыводящих путей, • 12% раневых инфекций • 9% нозокомиальных инфекций кровотока. • 2. В течение последних 5-10 лет отмечен рост резистентности энтерококков к ванкомицину. • В настоящее время в США 15% штаммов энтерококков, выделяемых от пациентов с нозокомиальными инфекциями кровотока, резистентны к ванкомицину. • Ванкомицинрезистентные энтерококки (VRE) являются возбудителями каждой третьей инфекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии больниц США • (отчет CDC, 2004 ) • Выживание VRE на рабочих поверхностях составляет 5-7 дней; поручнях - 24 часа; • телефоне - 60 минут; стетоскопе - 30 минут

15. The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center Оценка влияния импульсной ксеноновой ультрафиолетовой установки на окружающую среду в операционных в больницах Mark  Stibich,  PhD,  MHS;Julie  Stachowiak,  PhD,  MPH,  MIA;Benjamin Tanner, PhD;2 Matthew Berkheiser, MS;3Linette Moore, MS;3Issam Raad, MD;4 Roy  F.  Chemaly,  MD,  MPH4

16. Параметры исследования Исследования проводились с января по март 2010 года и были одобрены Комитетом по инфекционному контролю как качественно новый вид бактерицидной обработки. Исследовалась микрофлора 12 палат, каждая площадью около 14м2 с отдельной ванной комнатой и туалетом. Пробы были взяты с поверхностей, к которым в палате прикасаются чаще всего: поручни кроватей, передвижные столики-тележки, кресла, телефоны, стеклянные шкафы, дверные ручки, пульты дистанционного управления, сиденья на унитазах, поручни в ванных комнатах и компьютеры. Для определения эффективности работы импульсной ксеноновой ультрафиолетовой установки были взяты пробы с вышеперечисленных поверхностей до и после проведения дезинфекционных обработок. Стандартные меры дезинфекции проводились в соответствии с принятыми в больнице нормами в течение 30 минут с использованием бактерицидных средств таких, как Wexcide (Wexford Labs). Импульсная УФ установка работала в трех позициях, по 4 минуты в каждой.

17. Сравнительные результаты по обнаружению ванкомицин-резистентных энтерококков и гетеротрофных бактерий Примечание: VRE – vancomycin-resistant enterococci – ванкомицин-резистентные энтерококки

18. Использование установок для обеззараживания палат в госпиталях Калифорнии (видеосюжет ABC)

19. Использование установок серии «Альфа» в России В Москве и 42 регионах России в ЛПУ и НИИ Минздравсоцразвития, РАМН, РАН, ФСО, МЧС используется более 700 импульсных установок серии «Альфа»

20. Использование установок серии «Альфа» в России Приказом Минздравсоцразвития России №1224н от 29 декабря 2010 г. "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации" Установки импульсные ксеноновые ультрафиолетовые переносные для обеззараживания воздуха включены в Стандарт оснащения противотуберкулезного диспансера (туберкулезной больницы)

21. За разработку и внедрение импульсных плазменно-оптических технологий и установок в космическую медицину и практическое здравоохранение присуждена премия Правительства Российской Федерации 2010 года в области науки и техники

23. Спасибо за внимание!