110 likes | 351 Views
СЕДАЦИЯ ЗА РЕНГЕНОГРАФИИ д-р Ивайло Папазов. Защо Правилно позициониране Мускулна релаксация Болка. Седация Не е възможно с прилагането на един единствен анестетик да постигнем желания резултат - балансиран подход!!! Правилна преценка на пациента и ситуцията
E N D
СЕДАЦИЯ ЗА РЕНГЕНОГРАФИИ д-р Ивайло Папазов
Защо • Правилно позициониране • Мускулна релаксация • Болка
Седация • Не е възможно с прилагането на един единствен анестетик да постигнем желания резултат - балансиран подход!!! • Правилна преценка на пациента и ситуцията • Познаване на фармакокинетиката и фармакодинамиката на анестетиците • Седацията не е задължително по - безопасна от общата анестезия - добър мониторинг
Преценка на пациента и ситуацията • История на пациента - предишни заболявания , прием на лекарства, предишни анестезии • Пълен клиничен преглед - анемия, сърдечен шум, затлъстяване и др. • Порода - брахицефални , доберман, йорки, хрътки и др. • Възраст • Темперамент - три основни групи здрави животни • здрави, млади , спокойни • здрави, млади , страхливи • злобни, агресивни
Седация - протоколи • Здрави, млади и спокойни • ацепромазин - 0,02 - 0,05 мг / кг (макс. 2 мг) + буторфанол 0,2 мг/кг + атропин 0,04 мг /кг i.m. • - лека , незадоволителна, седация • - няма антидот • medetomidine 0,005 – 0,02 mg /kg + Butorphanol 0,2 – 0,4 mg / kg i.m. - пълен ефект до 20 мин • dexmedetomidine 0,0025 – 0,01 mg /kg + Butorphanol 0,2 – 0,4 mg / kg i.m. - пълен ефект до 20 мин
Здрави, млади и страхливи Изискват по - добра транквилизация и анксиолиза - medetomidine 0,005 – 0,02 mg /kg + Butorphanol 0,2 – 0,4 mg / kg + midazolam 0,2 mg/kg i.m. пълен ефект до 20 мин. - dexmedetomidine 0,0025 – 0,01 mg /kg + Butorphanol 0,2 – 0,4 mg / kg + midazolam 0,2 mg/kg i.m. Пълен ефект до 20 мин - Може да замените мидазолама с диазепам 0,2 мг/кг ВЕНОЗНО
Агресивни животни • избягвайте ацепромазина • алфа 2 агонистите са най - подходящи • ако след двукратно инжектиране нямате задоволителна седация отложете процедурата за след 2 -3 дни . • по възможност 1 час преди визитата в клиниката 10 мг / кг фенобарбитал пер ос. • алфа 2 агонист + опиат + дисоциатив • ( декс ) медетомидин - 0,01 - 0,02 мг/кг (0,005- 0,01 мг/кг) • + • буторфанол - 0,2 мг/кг • + • кетамин - 2 мг/кг или Zoletil - 0,5 - 1 мг/кг в една спринцовка мускулно в лумбалната мускулатура
Премедикация - по - високи дози от премедикацията при инхалационната - прилага се обикновенно мускулно - редуцира дозите на венозния анестетик - аналгезия преди болката Medetomidine 0,02 - 0,03 mg / kg + butorphanol 0,2 mg / kg i.m. след 15-20 мин. Въвеждане в хирургична анестезия Zoletil 1 - 2 mg / kg много бавно венозно Кетамин 5 - 6 мг / кг i.m. Пропофол 1 - 3 мг / кг бвано венозно до ефект
Премедикация куче, пъпна херния Куче, 12 кг, 5 м. ,порода смесена, страхлива, не агресивна Анестезия - дексмедетомидин 0,0025 мг / кг +буторфанол 0,2 мг /кг
дексмедетомидин 0,0025мг/кг + буторфанол 0.2 мг/кг мускулно