1 / 25

PEDIATRIC TREATMENT

PEDIATRIC TREATMENT. YENI FARIDA S.FARM., APT. Pembagian Masa Pediatric (British pediatric association). Berdasarkan perubahan biologis di bagi menjadi : NEONATUS : 0-1 BULAN BAYI : 1-24 BULAN ANAK : 2-12 TAHUN REMAJA : 12-18 TAHUN. Adverse effects.

trixie
Download Presentation

PEDIATRIC TREATMENT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PEDIATRIC TREATMENT YENI FARIDA S.FARM., APT

  2. Pembagian Masa Pediatric (British pediatric association) • Berdasarkan perubahan biologis di bagi menjadi : • NEONATUS : 0-1 BULAN • BAYI : 1-24 BULAN • ANAK : 2-12 TAHUN • REMAJA : 12-18 TAHUN

  3. Adverse effects Problem of Drug Used in Pediatric Change in : . pharmacokinetics. pharmacodynamics Plasma concentration ↑ Dosage regimens Research Ethic Dosage form

  4. ABSORPSI • Bayibarulahir pH lambung, waktupengosonganlambunglambat, waktumakanantinggallebih lama  Absorpsiampisilin & penisilin G  . • Salisilatabsorpsi sedangfenobarbitalabsorpsinya  di usushalusatauususbesar. • Pemberianperkutan  terjadiefektoksikpadakortikosteroid, asamborat, aminoglikosida. • Pemberianinjeksipadamalnutrisimenyebabkankonsentrasiobatlebihtinggidalamsirkulasi. • Peristaltikususbayibarulahirbelumteratur, umumnyalambat jumlahobatdiabsorpsi . • Padakondisidiareabsorpsi . Absorption • Physiological factors • Gatric pH • Stomach emptying • Intestinal motility • Blood flow

  5. DISTRIBUSI • ObatlipofilikVd  misalnyasulfonamid  dua kali lipat. • Sawardarahotakbayiberulahirlebihpermiabel  mudahditembusobatdanmikroorganisme • Ikatanobat-protein plasma rendahpadaneonatus kadarobatbebaslebihtinggi. • Terjadinyainteraksidengan bilirubin  kernikterus. Misalnyasulfonamid, diazoksida, vitamin K. Distribution • Influenced factors • Organ mass • Ration body water • Blood flow • Permeability • Protein binding • Physical & chemical properties

  6. 2. distribusi • - Total body water > dewasa • - Obat hidrofilik  Volume distribusi besar  dosis lebih besar • - Kadar albumin dan globulin <<<  ikatan protein kurang

  7. 3. METABOLISME • Metabolisme terbagi menjadi 2 fase : • Fase I (oksidasi)  CYP450 • Ekspresi enzim CYP450 berubah-ubah kadarnya selama beberapa jam, minggu dan bulan setelah kelahiran. • Contoh : • Usia <24 jam  ekspresi enzim CYP3A4 dan CYP2D6 • Usia 8 hari  mulai diekspresikan enzim CYP1A2 • Fase II (Konjugasi)  glukoronidase, sulfatase • Pada masa neonatal sampai bayi, enzim sulfatase jumlahnya dominan. • Setelah beberapa bulan  glukoronidase meningkat dan jumlahnya menjadi dominan

  8. 4. eliminasi • Fungsi ginjal saat lahir dan perkembangannnya berhubungan dengan kematangan nefron. • GFR pada neonatus dan bayi umumnya lebih rendah dibandingkan dewasa  ginjal belum berkembang dengan baik. • Pada neonatus GFR akan meningkat dengan cepat dalam 2 minggu. • Fungsi tubulus renal dan glomelural medekati dewasa pada usia 8-12 bulan

  9. Problem pengobatan pada pediatric • Penggunaan antibiotik yang tidak tepat • Dosis • rute pemberian • bentuk sediaan • durasi pemberian • 2. Adverse effect  perhatikan obat-obat dengan IT sempit • 3. Noncompliance • Sediaan yang sesuai • Sediaan yang bebas gula dan alkohol

  10. PERHITUNGAN DOSIS PADA PEDIATRIC • Umur • Berat Badan • Body Surface Area

  11. Perhitungan dosis berdasarkan usia • Young’s rule • Cowling • Fried ( infants and children up to 1 to 2 years) • Dillingis rule • Augsbergers rule

  12. Perhitungan dosis berdasarkan berat badan • Clark rule: • Augsberger rule: • Salisbury rule: • BB < 30kg : BB x 2 = % of the adult dosage • BB > 30kg : BB + 30 = % of the adult dosage

  13. PERHITUNGAN DOSIS BERDASARKAN bsa

  14. Regimen dosis obat spesifik

  15. Obat-obat dengan it sempit

  16. Obat-obat yang sebaiknya tidak digunakan pada pediatric

  17. Aspirin  reye syndrome

  18. Reye syndrome

  19. Obat-obat yang tidak boleh dibagi

  20. Rute Pemberian Obat Pemilihan bentuk sediaan obat untuk anak didasari : • Ruter Pemberian yang diinginkan • Usia Anak • Ketersediaan bentuk sediaan • Pengobatan lain yang dialami • Kondisi penyakit yang diderita

  21. Rute Oral • Paling sesuaiuntukanak • Sendokmakan, sendokteh ? • Siropmengandung / tanpagula Sorbitol, gliserolbisadiare • Sediaanlepaslambat, tablet salut • Rasa, warna, bausediaancocok • Rute Oral • PerluAbsorpsicepat • Sediaanterbatas • Pemakaianharusbenarkonseling

  22. PENYAKIT PREVALENSI TINGGI PADA PEDIATRIC • PNEUMONIA • DIARE • DEMAM TIFOID • DBD • CACAR AIR • HEPATITIS A • 7. ASMA • 8. COMMON COLD • 9. KECACINGAN • 10. CAMPAK

  23. SEMOGA BERMANFAAT Makaciiih 

More Related