第十二章 医学人口和疾病统计

1. 第十二章 医学人口和疾病统计

2. 学习要点 l医学人口与生育统计中常用指标的意义、计算和应用 l疾病与死亡统计中常用指标的意义、计算和应用 l国际疾病分类ICD-10的有关概念、意义及应用

3. 第一节 医学人口统计常用指标 一、人口数和人口构成指标 (一)人口总数 人口总数(population)是指一个国家或地区在某特定时间点上存活人口的总和。

4. 国际上统计人口数有两种办法：①实际制(de facto)，即只统计标准时刻某地实际存在的人口数(包括临时在该地的人)。 ②法定制(de jure)，只统计某地的常住人口。

5. 理论上，平均人口数应该等于某一时期内务时点人口数的平均值。实际上常计算平均人口数的近似值，即年初人口数(1月1日)和年末人口数(12月31日)的平均值。理论上，平均人口数应该等于某一时期内务时点人口数的平均值。实际上常计算平均人口数的近似值，即年初人口数(1月1日)和年末人口数(12月31日)的平均值。

6. 年平均人口数=1/2（年初人口数+年末人口数） 年平均人口数=1/2（上年底人口数+本年底人口数）

7. (二)人口构成． 人口构成是指人口中不同年龄、性别、文化、职业等基本特征构成情况，常通过计算其构成比来表示。 1．人口年龄构成是指不同年龄组的人口在总人口中所占的比重。

8. (1)老年人口系数：是指65岁及以上老年人口数占总人口数的比重。(1)老年人口系数：是指65岁及以上老年人口数占总人口数的比重。 用于表明一个国家或地区的人口老龄化程度，其大小受社会经济发展水平、生活水平、卫生保健水平等因素的影响。

9. (2)少年儿童人口系数： 指14岁及以下少年儿童在总人口中所占比重。 少年儿童人口系数可以反映一个国家的生育水平情况。

10. (3)抚养比：又称为负担系数是指人口中非劳动年龄(14岁及以下和65岁及以上)人口数与劳动年龄(15～64岁)人口数之比。(3)抚养比：又称为负担系数是指人口中非劳动年龄(14岁及以下和65岁及以上)人口数与劳动年龄(15～64岁)人口数之比。

11. 14岁及以下人口数+65岁及以上人口数 总负担系数 = 15~64岁人口数 14岁及以下人口数 少年儿童负担系数= 15~64岁人口数 65岁及以上人口数 老年负担系数= 15~64岁人口数

12. (4)老少比： 指65岁及以上老年人口与14岁及以下少年儿童人口之比，该指标可作为划分人口类型的标准之一。

14. 2．性别构成性别构成常用性别比表示，性别比是指男性人口与女性人口的比值，即：2．性别构成性别构成常用性别比表示，性别比是指男性人口与女性人口的比值，即： 性别比=

15. 3．人口金字塔(population pyramid) 将人口的性别、年龄分组数据，以年龄(或出生年份)为纵轴，以人口数或年龄构成比为横轴，按男左女右绘制的直方图，其形态如金字塔，故称为人口金字塔。人口金字塔是对人口年龄、性别构成综合反映的特殊统计图 。

18. 二、生育统计指标 (一)生育水平指标 1. 出生率(crude birth rate，CBR) 出生率亦称粗出生率，是指某地某年平均每千人口中的活产数，是反映一个国家或地区人口生产的基本指标。

19. 2．生育率(general fertility rate，GFR) 亦称总生育率或育龄妇女生育率，是指某地某年平均每千名育龄妇女的活产数。 育龄妇女是指具有生育能力年龄段的妇女，国际上一般以15～49岁作为育龄妇女的界限。

20. 3．年龄别生育率(age-specific fertility rate，ASFR) 亦称年龄组生育率，是指某年某地某年龄组平均每千名育龄妇女的活产数。

21. 4．总和生育率(total fertility rate，TFR) 假定同时代出生的一代妇女，按照某年的年龄别生育率水平度过一生的生育历程，平均每个妇女可能生育的子女数。它等于各年龄组生育率之和乘以年龄组组距。 总和生育率=i× ∑ASFR

22. 5．终生生育率(life-time fertility rate，LTFR) 是指某一出生队列的妇女到49岁时的累计生育率，其意义是该队列妇女到生育年龄结束时平均每一个妇女生育的活产数，计算式为： 该队列妇女生育活产子女数 终生生育率= 经历整个生育期该队列妇女数

23. 例12.1 表12.2是某年某地的育龄妇女生育数和活产数，试计算其总生育率、年龄别生育率和总和生育率。

25. 总生育率= ‰ 15～20岁年龄别生育率= ‰ 20～25岁年龄别生育率= ‰ ‰ ‰ ‰

26. 总和生育率 =5*(7．14‰+167．70‰+……+0．310‰) =1．22 根据以上计算结果，如果按某地某年的生育水平计算，估计每个妇女一生平均生育1．22个孩子。

27. (二)人口再生产指标 人口的再生产过程是指人口数量随时间推移而变化的过程。 几种再生长类型：①原始人口再生长类型②传统人口再生长类型 ③过渡型人口再增长类型 ④现代人口再生产类型

28. 1．自然增长率(natural increase rate，NIR) 为粗出生率(CBR)与粗死亡率(CDR)之差，即： 人口自然增长率 = 粗出生率- 粗死亡率

29. 2.粗再生产率(gross reproduction rate，GRR) 指女婴的总和生育率，等于总和生育率乘以女婴占出生婴儿的比例。 粗再生产率= 总和生育率×女婴占出生婴儿的比例 用来表示人口再生产趋势的常用指标。

30. 3．净再生产率(net reprroduction rate，NRR) 扣除未到生育年龄(15岁)就夭折的情况和没有活过生育期的情况后计算的再生产率，则称为净再生产率。 净再生产率的计算需要利用寿命表的女性年龄别生存率指标 。

33. 净再生产率的计算式为NRR二i×∑ Fx ·0Px 上例计算：NRR=5×219.98 ‰ =1099.90‰, 即NRR=1．10，其含义是指，按当年该地的生育率水平及女性死亡水平，平均每个妇女所生女婴扣除死亡后，净剩1．1个女孩，能取代母亲执行生育职能，意味着下一代人口比现在有所增加。

34. 4．平均世代年数(mean length of generation，LG) 指母亲一代所生的女婴取代母亲执行生育职能平均所需要的年数，即两代人的间隔年数，间隔年数短，人口发展速度快，间隔年数长，人口发展速度慢。

35. 说明该地母亲所生女孩平均需要25.97年才能取代母亲执行生育职能。说明该地母亲所生女孩平均需要25.97年才能取代母亲执行生育职能。 年，

36. (三)计划生育工作指标 1．避孕现用率 2．避孕失败率 3．Pearl怀孕率 4．累计失败率 5．人工流产率

37. 6．人流活产比 7．计划生育率 8．节育率 9．低体重出生百分比 10．儿童妇女比

38. 三、死亡统计指标 (一)测量死亡水平的常用指标

39. 1．粗死亡率(crude death rate，CDR) 亦称死亡率或总死亡率，指某年平均每千人口中的死亡数，用来反映一个国家或地区在一定时期内人口的死亡水平或死亡强度。 ‰ ‰ 1000‰

40. 2．年龄(性别)死亡率(sex—specific。rage—specific death rate，ASDR) 亦称年龄(性别)死亡专率，是指按年龄(性别)分组计算的死亡率。 ‰ 1000‰

42. 3．婴儿死亡率(infant mortality rate，IMR) 指某年平均每千名活产中不满1周岁(婴儿)的死亡数。 1000‰ ‰

43. 4．新生儿死亡率(neonatal mortality rate，NMR) 指某地平均每千名活产数中未满28天的新生儿死亡数。

44. 5．围产儿死亡率(perinatal mortality) 围产期是指胎儿体重达到1 000g及以上，或孕期满28周，至出生后7天以内的时期。在此期间的死亡称为围产儿死亡。

45. 6．5岁以下儿童死亡率(child mortality under age 5) 许多发展中国家，由于婴儿死亡率资料不易获得，而5岁以下儿童死亡水平也很高，故采用5岁以下儿童死亡率来反映婴幼儿的死亡水平。

46. 7．孕产妇死亡率(maternal mortality rate) 指某年由于怀孕和分娩及并发症造成的孕产妇死亡人数与同年出生活产数之比，常以万分率或十万分率表示.

47. (二)反映死因构成和死因顺位的指标 1．死因构成或相对死亡比(proportion dying of a specific cause) 指某类死因死亡人数占死亡总人数之比。

48. 2．死因顺位指按各类死因构成比从高到低排列的位次，说明死因的重要性，反映了各种死亡原因导致死亡的严重程度。2．死因顺位指按各类死因构成比从高到低排列的位次，说明死因的重要性，反映了各种死亡原因导致死亡的严重程度。