악관절 질환

1. Temporomandibular joint syndrome 악관절 질환

2. 악관절의 특징 악관절은 관절강 속에 관절원판이 있는 윤활관절 양측성 관절 교합과 밀접한 관련이 있음 뇌신경 및 뇌에 의해 지배되고 조절됨

3. 악관절의 구조 하악두 ( mandibularcondyle) 하악와 ( mandibularfossa) 관절원판 ( articulardisc ) 관절낭 ( articularcapsule ) 원판인대 ( discal ligament )

5. 악관절의 혈관 및 신경 • 혈관 분포 • 외경동맥에서 천측두동맥 및 내상악동맥에서 분지한다 • 신경 분포 • 삼차신경의 하악지와 이개측두신경의 가지로 구성 • 내측으로 이개측두신경 • 외측으로 안면신경 & 천측두신경의 가지

6. 01. 안신경 02. 상악신경 03. 하악신경 04. 삼차신경절 05. 전두신경 06. 비섬모체신경 07. 누선신경 08. 관골신경 09. 익돌구개신경절 10. 후상치조가지 11. 구개신경 12. 협신경 13. 설신경 14. 하치조신경 15. 이개측두신경 16. 하악신경절

7. 저작근 측두근 교근 외측익돌근 내측익돌근

8. 하악운동 • 폐구운동 • 교근, 측두근, 내측익돌근 • 개구운동 • 외측익돌근

9. 전진운동 • 외측익돌근, 내측익돌근 천부 • 교근 천부, 전측두근 • 후퇴운동 • 후측두근, 교근 심부 • 측방운동 • 외측익돌근, 내측익돌근 심부, 후측두근

10. 악관절 질환의 진단

11. 악관절질환의 진단 • 압통 유무 • 관절음 • 개구량 • 측방운동 범위 • 치아 교합검사 • 환자습관 조사 • 방사선 검사

12. 악관절질환의 분류 • 염증성 질환 • 활막염 • 관절낭염 • 외상성 질환 • 진탕, 골절

13. 악관절 기능장애 • 외상, 부정교합, 근경련, 스트레스 등 • 통증, 개구장애, 관절음 • 물리치료, 약물치료, 교합조정 • 교합안정장치 사용, 신경자극술 • 관절강 세척술, 악관절경수술 • 원판성형술, 적출술

14. 악관절 내장증 • 하악과두, 관절와, 관절원판, 관절융기 등의 비정상적인 관계로 생기는 증상 • 관절원판의 변위, 형태이상, 천공, 유착 • 정복성 관절원판 변위 • 개구시 하악과두의 위치변화 • 비정복성 관절원판 변위 • 개구시 관절원판이 위치변화

15. 악관절 탈구 • 하악과두가 관절융기의 전방으로 과도하게이동한 경우 • 장시간 치료, 외상, 생리적, 약물, 전신적 • 급성탈구 • 만성탈구

16. 악관절 강직증 • 하악과두와 관절와가 서로 유착되어 개구할 수 없는 상태 • 골절, 외상, 감염, 종양, 골화 • 섬유성 강직, 골성 강직

17. 악관절의 발육이상 • 과두 증식증 • 과두 부전증 • 악관절 종양

18. 악관절 질환의 증상 • 동통 • 관절잡음 • 기능장애 • 두통

19. 악관절 질환의 치료 • 비외과적 치료 • 환자교육과 자가물리치료 • 운동제한, 습관조절, 온습포, 냉습포, 마사지 • 약물치료 • 물리치료 • 악간교합장치 • 교합치료 • 경피적 전기자극술

20. 외과적 처치 • 수술을 통해 악관절원판 및 주위조직에 가해지는 부하를 줄임 • 원래의 해부학적 구조로 회복 • 관절강세척술, 악관절경수술, • 악관절원판성형술, 관절원판적축술 • 악관절성형술, 악관절재건술