190 likes | 526 Views
Smith- Lemli -Opitz SLO. Dans le cadre de la biochimie métabolique. Présenté par: KHOURY (EL) Rouphael Rony NAGIB Eliane. Plan. Définition Synthèse du cholestérol Rôle du cholestérol Symptômes Diagnostic Traitement Social Media Bibliographie. Définition. Une maladie:
E N D
Smith-Lemli-OpitzSLO • Dans le cadre de la biochimie métabolique Présenté par: KHOURY (EL) Rouphael Rony NAGIB Eliane
Plan • Définition • Synthèse du cholestérol • Rôle du cholestérol • Symptômes • Diagnostic • Traitement • Social Media • Bibliographie
Définition • Unemaladie: • Génétique • Rare • Autosomale • Récessive • Mutation du gène DHCR7 situé au niveau du locus q13 du chromosome 11. Le gène DHCR7 code l’enzyme 7-déhydrocholestérol réductase.Cette enzyme est responsable de la dernière étape de la synthèse du cholestérol. Mutation Maladie métabolique Un déficit en 7-déhydrocholestérol réductase.
Définition • Plus de 130 mutations ont été identifiées. • Les mutations sont ponctuelles Ce qui explique que les enzymes ne sont pas complètement inhibées. • L’intensité de la maladie dépend du type de la mutation
Réaction 4 : • 2 phosphorylations successives en C3 du mévalonate • Consommation de 2 ATP • enzyme : - mévalonate-5-phosphotransférase - phosphomévalonate kinase • Produit: 5-pyrophosphomévalonate • Réaction 3 : • 2 réductions successives du groupement thioester de l’HMG-CoA • Consommation de 2 (NADH,H+) • enzyme :HMG-CoA réductase à coenzyme NADPH,H+ • Produit : mévalonate • Limitante : étape majeure de la régulation • Réaction 1 : • condensation de 2 molécules d’acétyl-CoA • enzyme β-cétothiolase cytosolique • Produit : acétoacétyl-CoA • Réaction 2 : • condensation d’une 3ème molécule d’acétyl-CoA et de l’acétoacétyl-CoA • enzyme : HMG-CoA synthase • Produit : β-hydroxy-β-méthylglutaryl-CoA (HMG-CoA) • Réaction 5 : • création d’une double liaison entre C3 et C4 • enzyme : pyrophosphomévalonate décarboxylase • Départ d’1e molécule de CO2 • Produit: Δ3-isopentényl pyrophosphate (1er isoprène activé) • Réaction 6 : • isomérisation du Δ3-isopentényl pyrophosphate • enzyme :isopentényl pyrophosphate isomérase • Produit : diméthylallylpyrophosphate (2ème isoprène) • Réaction 10: • Cyclisation du squalène • enzyme :squalène mono-oxygénase ( en présence de l’O2 et la NADPH,H+) squalènecyclase • Produit : Lanostérol • Réaction 9 : • Condensation de 2 farnésyl pyrophosphate • enzyme :squalènesynthase • Produit : squalène • Réaction 7 : • Condensation d’un DMAPP et d’un Δ3-IPPP • enzyme :prényl transférase • Produit : géranyl pyrophosphate • Réaction 8 : • Condensation du géranyl pyrophosphate et d’un 2èmeΔ3-IPPP • enzyme :prényl transférase • Produit : farnésylpyrophosphate
Bilan: • 18 Acétyl-CoA + 6 O2 + 12 ATP + 4 H 2 O + 16 NADPH,H+ • 1 Cholestérol + 9 HCO 3- + 18 CoA-SH + 12 ADP + 16 NADP+ +12 PO4H2- + H+
Pour Récapituler… • 1-Condensation de 3 acetylCoA en mévalonate: 3x C2 1 C6 • 2- Activation du mévalonate en isoprène: 1 C6 1 C5 (+ 1C) • 3- Condensation de 6 isoprènes activés en squalène: 6 x C5 1 C30 • 4- Cyclisation du squalène en lanostérol puis en cholestérol: 1 C30 1 C27 (+ 3C) Bilan: • 18 Acétyl-CoA + 6 O2 + 12 ATP + 4 H 2 O + 16 NADPH,H+ • 1 Cholestérol + 9 HCO 3- + 18 CoA-SH + 12 ADP + 16 NADP+ +12 PO4H2- + H+
Traits autistiques • Hyperactivité • Comportement d'auto-agression • Troubles du sommeil Symptômes • Cataracte • Strabisme • Nystagmus • Fente labio-palatine • Photosensibilité • Rhizomélie • Polydactylie postaxiale des mains et des pieds • Syndactylie des 2e et 3e orteils • Pouce court et proximalement implanté. • Communication inter-auriculaire ou inter-ventriculaire • Persistance du canal artériel, canal atrio-ventriculaire • Difficulté d'alimentation • Reflux gastro-œsophagien • Sténose du pylore • Mal rotation • Aganglionose colique • Petit pénis • Hypospade, • Organes génitaux ambigus • Microcéphalie • Rétrécissement bitemporal • Ptose palpébrale • Racine du nez courte et élargie • Narines antéversées • Petit menton • Micrognathie • Hypoplasie • Agénésie du corps calleux • Holoprosencéphalie • Déficit intellectuel • Troubles comportementaux • Retard de croissance • Anomalies crânio-faciales courantes • Anomalies cérébrales structurelles • Anomalies cardiovasculaires • Anomalies gastro-intestinales • Anomalies génitales (chez les garçons) • Anomalies moins fréquentes
Traitement Apport de cholestérol Inhibiteur de la HMG CoA réductase Régime alimentaire riche en cholestérol Les inhibiteurs de la réductase HMG-CoA peuvent accroître l’activité du DHCR7 résiduel de quelques mutants, et ainsi favoriser une augmentation des taux de cholestérol dans le plasma. Les malformations peuvent être traitées par chirurgie
Pour Plus Savoir … smithlemliopitz.org Smith-Lemli-Opitz Foundation facebook.com/SmithLemliOpitzFoundation Smith-Lemli-Opitz @slosf twitter.com/slosf
Bibliographie • Livre de biochimie Structurale et Métabolique • Sites : • orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=FR&Expert=818.0 • chups.jussieu.fr/polys/biochimie/LLbioch/POLY.Chp.2.2.html • pnas.org/content/95/14/8181/F1.expansion.html • omim.org/entry/270400 • smithlemliopitz.org • ghr.nlm.nih.gov/gene/DHCR7