190 likes | 473 Views
TRAUMA ASSESSMENT. د ترضیض ارزیابی. حالاتونه او معیارونه. تاسی له یو ټپی سره چه ډیر زخمونه لری مخامخ کیږي ټپی ارزیابی کړي ، هغه زخمونه چه د ژوند تهدید کونکی دی څرګندي کړي په مناسبه بڼه بی له دیی چه نور ټپونه ورته پیدا کړي د هغو درملنه وکړي. د پیښه ارزیابی. تعین کول
E N D
TRAUMA ASSESSMENT د ترضیض ارزیابی
حالاتونه او معیارونه • تاسی له یو ټپی سره چه ډیر زخمونه لری مخامخ کیږي • ټپی ارزیابی کړي ، هغه زخمونه چه د ژوند تهدید کونکی دی څرګندي کړي په مناسبه بڼه بی له دیی چه نور ټپونه ورته پیدا کړي د هغو درملنه وکړي.
د پیښه ارزیابی • تعین کول • ناروغو ته د لاس رسی لپاره یوه با امنه مسیر • د ټپ میکنزم • د ټپونو شمیره • ډیر مرسته که چیري اړتیا ورته لیدل کی • د ستون فقراتو تثبیتول که چیري اړتیا ورته وي
لمړنی ارزیابی • نوټ: هغه ټپونه چه د ژوند تهدید کونکی دي وروسته له تشخیصولو نه باید درمل شي. • د ناروغ روانی وضعیت ارزیابی کړي. • د (AVPU درجه بندی کول) - A – هوښیار او بیدار • V – شفاهی تنبهاتو ته ځواب ویل • P – دردناکو تنبهاتو ته ځواب ویل
لمړنی ارزیابی • رنګ ،وضعیت اود پوستکي حرارت • د نبض ارزیابی د ریتم اوقوت له نظره • د شدیدی وینی بهیدنی ارزیابی کول • د شدیدی وینی بهیدنی کنترولول • د شاک درملنه • د تنفسی لاره ارزیابی - یو مناسبه تیوب د تنفسی لاره دننه کړي • د تنفس ارزیابی - شمیر،ریتم اود تنفس کیفیت تعین کړي • د وینه د دوران ارزیابی کول
مشخص کول • د زخمی لمړیتوبونه تعین کړي او د انتقالولوپلان نه ونیسی. ( ټپی نقلیه واسطه ته پورته کړي اوحرکت وکړي یا انتظار وباسی او د ناروغ څارنه وکړي) • نوټ: د ناروغ په بړه لیږدول زیاتر لمړیتوبونه دغو حالاتونو کي لکه : عمومی وضعیت ډیر ضعیف،د ځواب ورکولو نشتوالی،ځواب ورکوي لیکن په سمه توګه اوامر نه تعقیبوی،تنفس مختل شوي دي،شاک،درد،د صدر د سیستولیک فشار له ۱۰۰ نه کمتره،د وینی بهیدیل نه کنترول کیږي اوشدید درد، باید ترسره شي.
د ترضیض سریع ارزیابی • راس • د سوء تشکلاتو لپاره ،کانتوژن(ضربه)،شونکاري یا ګریدلی،سوري ،سوځیدلي، حساسیت،څیریدنه یا شلیدنه او پړسوب وڅیړي. (DCAP-BTLS) • د کرپتوس لپاره ( خش خش غږونه ) وڅیړي.
د ترضیض سریع ارزیابی • عنق • DCAP-BTLS • د نخاع بی ځایه کیدل • وریدی توسعو او دوجی (JVD) • د شزن انحراف • د عنق کالر که چیري اړتیا ورته وي
د ترضیض سریع ارزیابی • صدر • DCAP-BTLS • کرپیتوس(خش خش غږونه) • صدری نامنظمه حرکاتون • د تنفسی اوازنو څیړنه • بطن • DCAP-BTLS • حساسیت • شخی یا د بطن کلکولی • د بطن توسع
د ترضیض سریع ارزیابی • حوصله • نوټ: که چیري یو باهوښ ناروغ له درد نه شکایت وکړي اویا یو بی هوښه ناروغ در معاینه په لړکي له درد څخه شکایت وکړي نو د ناروغ د معاینه څخه لاس واخلی. د حوصله د کسر په درملنی اقدام وکړي. • احتیاط: مانور log roll (د څلورو کسانو په واسطه د ناروغ تاوول په واحده ډول) باید په هغه ناروغ باندي چه په کسرحوصله شکمن دي ترسره نه شي. • DCAP-BTLS • بی ثباتی او خش خش غږونه (کریپتوس) • د دردسویه • دوامدار ه انتعاظ یادوامداره اریکشن
د ترضیض سریع ارزیابی • نهایات • DCAP-BTLS • بعیدهنبض • د بعیده حرکتی دنده • انتهاییاحساس • خلفی • DCAP-BTLS • مقعدی وینی بهیدنه
EXAMمعاینه • که چیري د ټپ یو ځانګړي میکانیزم موجود نه وو، نو په هغه صورت کي دیی تاریخچه او فزیکی معایناتو باندي تمرکز وشي. • په لمړي قدم کي علایم حیاتی لاس ته راوړلي • د عمده شکایتو پر بڼسټ
د SAMPLEتاریخچه • اعراض / نښانی (Signs/Symptoms) • حساسیتونه (Allergies) • درمل (Medications) • تاریخچه د تیر شوي وخت پوري ارتباط لري(Pertinent past history ) • وروستنی خواړه اخیستل د فم له لاره (Last oral intake ) • هغه واقعات چه د ناروغیو او ټپونو سبب ګړځي (Events leading to the injury or illness )
DETAILED EXAMINATIOد مفصل معاینات • نوټ: هغه وخت ترسره کیږي چه د ناروغ د انتقالولو په جریان کي وخت ولرو اویا کله چه د ناروغ د لیږدولو لپاره انتظار باسو. د ناروغ لیږدول د مفصل د معاینه لپاره مه ټالوي. • جمجمه او قحف • DCAP-BTLS • کریپیتیشن یا خش خش غږونه • غوږونه • DCAP-BTLS • دریناژ یا تخلیه • وینه • شفافه مایع
د مفصل معاینه • وجه • DCAP-BTLS • سترګی • DCAP-BTLS • کم رنگ • نا مساوی حدقات یا نه معادل • اجنبی توکي • د وینی شتوالي په قدامی جوف کي
د مفصل معاینه • انف یا پوزه • DCAP-BTLS • د وینی او د شفافه مایع تخلیه کول • فم یا د خولی له لاره • DCAP-BTLS • ښورندوکی یا مات شوي غاښ • بعضی توکي شاید د انسداد سبب شي • د ژبی پړسوب یا څیریدل
د مفصل معاینه • بیاځل ارزیابی کول • عنق • صدر • بطن • حوصله • نهایات • خلفی
زیاتیګی • مجروحین او ثانوی ټپونه اداره کړي • حیاتی علایم هر(۵) تر (۱۰) دقیقو نه وروسته ارزیابی کړي
پوښتنی ؟؟ • د تمرین لپاره تیاری !!